脊椎損傷脊髄損傷に該当するQ&A

検索結果:36 件

頸椎レーザー手術による悪化原因

person 40代/女性 - 解決済み

3ヶ月前より左側の上肢→背中→足→体幹と痛みしびれが次第に広がり、頸椎C5/6に大きなヘルニアがあることが分かりました。 最初の病院では前方固定術と言われましたが、小さい子供もいる為、他の術式を求め別の脊椎専門医に診てもらい、後方からの内視鏡手術かレーザーが可能と言われ、考えた末まずはレーザーに賭けてみようと思い、二週間前に頸椎のレーザー手術を受けました。 しかしながら、術後2週間弱の現在症状が全く改善しておらず、むしろ術前よりも上下肢および体幹の痛みしびれが悪化しております。もともと有効率60%と聞いていたので仕方ないかなという気持ちと、もう少ししたら回復するのではないかという希望も捨てられずにいます。 質問は、髄核の周りには繊維輪があると思いますが、万が一そちらが大きく損傷した場合、ヘルニアがさらに突出するということは考えられるでしょうか。 今回のレーザー治療中、何度か照射中に脊髄への痛みを感じており、照射位置がかなり脊髄に近い場所で行われたことにより、繊維輪が損傷したことが原因で術前よりも症状が悪化しているのではないかと疑っています。 万が一そのような場合、繊維輪は自己修復するのでしょうか。 しない場合は、やはり別の術式で再手術をしなければならないのでしょうか。 もちろん、上記が悪化の原因かどうかは分かりませんが、そういうことは起こりうるのかということを知りたく質問させて頂きました。 それから、他に悪化の原因の可能性があれば、ご教示頂けますと幸いです。

5人の医師が回答

大変悩んでおります

交通事故で頸椎損傷不全と診断され、その時は事故からすでに一週間ほど経っていたのでステロイドの大量投与は意味が無いと言われ入院してステロイドと点滴投与で痺れや四肢麻痺は治ると言われたのですが一週間ほどの投与が終わっても、改善が無く主治医の先生も首をひねっていました、それで、自分の脊椎はC4〜6にかけてヘルニア変性が有り、かつ脊柱管が狭窄気味でどこかは分かりませんが脊髄液がMRIでほとんど確認できなくて、頚髄も扁平している個所があるから治らないのかもと言われ、椎弓形成術という手術をしましょうと言われたのでお願いすることにし、一時退院して、先日家内と一緒に受診したら、簡単な腕の筋力を見るらしい検査をしただけで、あっ良くなってますね、これなら手術は急がなくてもいいよ、と方向を大転換、しかし、リハビリでも同じ検査をしているのですが、筋力の数値は落ちていると言われていたので、?マークがいっぱいです。自分でも回復している実感が無く家族も同意見なのですが、それを言うとそう思うだけと言われて、画像所見もある頚髄損傷で杖ついて歩けるだけでも幸せと言われてしまい、転倒とかした場合、最悪歩けなくなるかもと以前言われたのでその事を言って、(実際何度も転びかけているので)、だから頚椎カラーをしているんだよと言われました。確かにそうとは思いますが他のサイトや脊髄外科の先生たちの書いているHPなどをみると、このままにしておいて今以上に症状が出た場合は(さらなる麻痺)もう遅いとの意見もあるので、なぜ急に方向転換したのかが解りません。その筋力検査も腕に手を置いて、ほんの少しだけ力を入れただけで以前とは全然違います。悩んで決心しただけに少し不信感が起きています、実際リハビリだけで良くなるのでしょうか、もう二カ月近くリハビリをしていても、少しも良くなったという実感が有りませんから悩んでしまいます

1人の医師が回答

9歳男の子 外傷 神経損傷 昼間の尿失禁 神経因性膀胱

person 10歳未満/男性 -

1年前、当時9歳の男の子が突起物があるスチールに、お尻の骨又は背骨を強烈にぶつけました。泣いて痛いと言って指差した骨(おそらく腰椎4.5仙椎1.2.3)を見たのですがなぜか赤みや傷はありませんでした。尾骶骨を打って玉突き事故の様に腰椎仙椎辺りが圧迫されたのかな?とその時思いました。 症状 aその次の日ぐらいから昼間のみの自覚がない尿失禁(1日30〜80g)が始まり現在も毎日続いています。 bまたその次の日ぐらいから歩けるが歩行がスムーズにいかない日が3日間ありました。 cぶつけた日以降椅子に座るとぶつけた骨が痛いと言ったり、時々足がなんか変だと言い足を触る事がありましましたが1ヶ月ぐらいしたら言わなくなり現在普通に歩いています。 ◯尿失禁の様子 •昼間だけで、就寝中はもらしていない。 •1日30〜80gパッドにもらす。 •漏らしている感覚は全くない。知らない間にもれている。 •排尿蓄尿排便は尿意や便意もあり、外傷を受ける前の時と同じ様に問題なく出来ている。 •意図的に頻繁にトイレに行くと尿失禁量は比較的少ない。尿意があった時だけトイレに行くペースだとその日の尿失禁量は多い。 •お風呂上がりに確認できたのですが、水滴が落ちる様に、おちんちんから尿が一滴ゆっくり出てきてポタっと落ちる様に漏らしていました。 •ウロダイナミクス、MRI(写真添付)も異常なし ※どこの神経を損傷していると考えられますか?MRIで異常がなしと出ましたが、ネット情報では「小児の場合脊椎に損傷がなくても、脊髄に損傷が起きる可能性が高い」と書いてあります。中枢神経の可能性もありますか?末梢神経、神経根、馬尾、骨盤内神経、下腹神経、骨盤神経、陰部神経、無抑制収縮、、症状から可能性がある神経を少しの情報でも良いので教えて頂きたいです。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

半年前からの対麻痺は回復不能?

person 30代/女性 -

以前相談しましたが、原因不明と言われていた麻痺が脊椎専門医にかかった所、 胸椎後縦靭帯骨化症で間違いないと言われました。画像所見もあり、腱反射の亢進、病的反射あり、 電気検査は体位や可動により変動あるが異常あり。画像所見と麻痺が一致 骨化は軽症なようだけど転倒より脊髄損傷ではないかと言われました。 現在は胸椎から下の体幹感覚麻痺、膀胱直腸障害、対麻痺、自律神経障害があります。 この状態で電気検査が異常なしだったとして精神病扱いはおかしい。その時手術していれば麻痺が回復した可能性があるが、 麻痺が出てから半年なのでもう痛い思いするだけで手術の意味がない、難病申請と身体障害者手帳の申請をするように言われました。 骨化が大きくなっても麻痺が進まないようにする手術だからあなたの場合は麻痺があるので手術しても意味がない。このままリハビリで筋肉が硬直しないように頑張るしかないと言われました。 麻痺が出たら手術は出来ないのでしょうか?装具や杖ついても歩行はできませんか? 家族が精神病と診断した医者を訴える訳ではないが、診断が骨化からの麻痺だと連絡した所 こちらの検査は異常なしだった。 神経内科も異常なしだったし 骨化は軽いので麻痺と一致しない。 なので精神を疑った、異常があるなら リハビリ入院してる間に損傷したのでは⁉️ と言われて怒ってます。半年前から変わらず麻痺があり精神病といわれてだったので 医者の一言で麻痺がこのままも腹立たしく…少しでも回復したいのですが、 リハビリやペインクリニック、装具などで歩けるようにはならないのでしょうか?

5人の医師が回答

頚椎症性脊髄症手術の術前説明について

person 70代以上/女性 -

70歳女性です。昨年4月に右頚部、肩甲部、上腕後部の激しい痛みが発生し、ペインクリニックの指示でMRI画像とったところ、C3~C7レベルで脊柱管の狭小化は見られるが、cordの圧排は見られないという所見、頚部脊柱管狭窄症という診断でした。 トラマール服用で5月ごろから痛みが消えるとともに、右手拇指の動きにくさが生じ、昨年末には小指も同様で、箸が使いにくくなりました。それまで近医でタリージェ処方と首の牽引などを受けていましたが、今年5月、初発から一年後、大学病院の脊椎脊髄病専門科で診察を受けました。 担当医の指示で、MRI画像を、横臥位、頚の前後屈姿勢で撮り、約1か月後の診察時に、後屈位での脊髄の圧迫あり、手術摘要ということですぐに手術日、術前検査などのスケジュールを言い渡されました。 入院期間や、後ろから開ける、など言われ、また、後遺症の可能性が一番心配だったのでそれについては質問できましたが、それ以外のことは説明がありませんでした。 翌日、術前検査の結果を聞きに行ったときにも、医師からの術式の説明や、手術の成功率(どの程度の回復が見込めるか)なども聞きそびれてしまいました。看護士や薬剤師からの入院説明などすべて終わった後、改めて、疑問点などを聞きたく、コンタクトを取りましたが、ちょっと気分を害したような態度でした。 今のところ右手拇指と小指の症状だけで、他に痛みも痺れもありません。 将来、事故や転倒で脊髄損傷の可能性高く、予防的な手術であるということは調べて理解していますが、担当医が、術後回復過程や後遺症の可能性など、自ら詳しい説明することなく手術日を決めてしまったので、なんだか不安です。 あと、横臥位で脊髄の圧迫が顕著でない場合に、首の後屈姿勢で画像を撮るというのは頚椎症性脊髄症の診断のために普通行われることなのでしょうか?

5人の医師が回答

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