脳動脈瘤手術リスクに該当するQ&A

2024年5月27日に昼寝して左手が動きづらく不安になり翌日病院に行きMRI検査を行った所、右内頚動脈に未破裂動脈瘤があると診断されました。 ※但し左手は、その後何も問題がなく元に戻りました（しびれも、動きづらさも無し） 脳動脈瘤は、IC-PC部に2ケ、約5ｍｍで形がデコボコしていると言われ、カテーテル手術（コイル法）を勧められました。心臓の持病もあり、リスクや後遺症も大変心配です。 病歴 心臓僧帽弁逸脱症候群：中等度、手術歴は無 卵巣嚢腫：左右手術歴有 その他：緑内障、高血圧、高脂血症、鼻炎、過敏性腸症候群で薬を服用中 ＜質問＞ １．自分はアレルギー体質ですが、コイルにアレルギーがあるなら開頭（クリッピング）手術になりますか？ ２．カテーテル手術の場合、術後に抗血小板薬を服用し続けなければなりませんか？ 　（他の情報では約1年は服用が必要と聞いています） ３．開頭手術の場合、術後に利尿薬、抗てんかん薬を、服用し続けなければなりませんか？ 　例えば、一生服用が必要とか、5年必要とか？ ４．カテーテル手術の場合、再手術の可能性は、10～20%と聞いています 　その場合、再度カテーテル手術が可能ですか？それとも開頭手術しか出来ませんか？ ５．カテーテル手術も、開頭手術も5～10%後遺症が起こる可能性があると聞いていますが、 　どのような後遺症でしょうか？ ６．現在動脈瘤の大きさは5ｍｍですが、 　そのまま放置した場合に破裂の可能性は1%と聞いていますが、 　6ｍｍになったら可能性は何％？　7～9ｍｍでは何％になりますか？ ７．脳動脈瘤は、手術せずに放置していれば段々大きくなりますか？ 不安で混乱して、色々質問し長くなり申し訳ありません。 宜しくお願い致します。

800文字をオーバーした為、追加質問しています。 経緯、病歴等については、回答の判断に必要な為、重複記載しています。 2024年5月27日に昼寝して左手が動きづらく不安になり翌日病院に行きMRI検査を行った所、右内頚動脈に未破裂動脈瘤があると診断されました。 ※但し左手は、その後何も問題がなく元に戻りました（しびれも、動きづらさも無し） 脳動脈瘤は、IC-PC部に2ケ、約5ｍｍで形がデコボコしていると言われ、カテーテル手術（コイル法）を勧められました。心臓の持病もあり、リスクや後遺症も大変心配です。 病歴 心臓僧帽弁逸脱症候群：中等度、手術歴は無 卵巣嚢腫：左右手術歴有 その他：緑内障、高血圧、高脂血症、鼻炎、過敏性腸症候群で薬を服用中 ＜質問＞ ８．現在動脈瘤の大きさが5ｍｍですが、現状（未手術）の破裂の可能性が1%で、 　手術をした場合には、後遺症リスクが5～10%で、カテーテル手術をしても 　今後大きくなる可能性がある場合、手術後のリスクの方が大きいと思うので、 　しばらく経過観察（例えば半年毎？）で状況をみても良いと思うのですが如何でしょうか？ ９．手術をせずに経過観察にした場合、 　特に注意し、すぐにでも病院に行く必要がある、発生症状について教えて下さい。 　例えば、急に頭痛がひどくなるとか、片方のまぶたが下がるとか、物が2重に見えるとか 　事例を教えて下さい。 １０．紫斑病かどうか分からず特にひどくはないですが、 　いつの間にか足に紫のあざが数か所出来たりします。 　血管が脆く出血し易い体質と思うのですが、カテーテル手術をしても大丈夫ですか？ 　カテーテル手術の最中に血管が避け易いとか、 　コイルが入った後、そのコイルにより血管が避けるのではないかと心配しています。

先日、頭部MRIを受けた際に、右内頸動脈に未破裂脳動脈瘤が発見されました。 3mm✖️4mmほどで、卵のような形でした。(血管の分かれ道ではなく、一本道の部分にできているようです)見た感じ、ブレブはなさそうとのこと。 甲状腺治療の関係で、造影剤を使った検査は治療が落ち着いた半年後、もう一度MRIを撮ってからという話になっています。 治療をするのであれば、コイルを用いたカテーテル手術になるだろうとのことです。 ずっと不安因子を抱えて生活するのも嫌なので、素人考えでは手術をしてしまった方が良いと思うのですが、手術による合併症というのはどれくらいの割合で起こるのでしょうか？また、年齢によって合併症のリスクが上がる等はありますか？ 現時点で色々情報を調べても不安になるだけかと思いますが、ある程度心構えができればと考えています。 お知恵を拝借できますと幸いです。

娘の病について相談いたします。娘は酒・たばこはやらず、血圧もさほど高くはありませんでした。それが2年前の夏に突然、脳動脈瘤が破裂し、それによるくも膜下出血で、緊急入院となりました。幸いにも緊急のコイル塞栓術によって、一命をとりとめ予後も良く、以前と同じように社会生活が送れております。一年毎の定期検診があり、今回、手術した脳動脈瘤に変化がみられるようで、造影剤による再検査入院となりました。脳動脈瘤の場所は内頚動脈と前脈絡叢動脈の分岐部にあります。検査はこれからですが、もしも再度、手術等が必要となった場合、どの術式がよいのか、リスク等を含めてお教え願えますでしょうか。よろしくお願いいたします。

10年前3ミリ前後の脳動脈瘤が見つかり。年一回、検査を続けていました。毎年の検査では変化の指摘はされず、そのままだったのですが、今回、「前回と比べて変化は見えないが、10年前と比べたら約1ミリ大きくなっている」ということで精密検査をしたら4ミリ前後でした。手術をする事になり、説明を受けたところ、「内頸動脈から眼動脈のところに瘤があり、そこに行き着くまでのヘアピンカーブがキツい。コイルだけだと付きぬてたら危ない。リスクのある手術はしたくないので、ステント＋コイルを使った手術か、網目のもっと細かいステントだけを入れるだけの手術（その場で決める）を行います」と説明を受けました。 正直、「4ミリ前後で、緊急性も無いし、手術するにしてもコイルで簡単に終わるだろう。」と考えていたので、血液をサラサラにする薬を手術2週間前から、術後1年間飲み続けないといけないのに、わざわざステントを使う手術が必要なのか、心配になり質問させてもらっています。 何ヶ月かしたらステントの周りに膜ができると言われましたが、断薬後、血栓ができやすくなるリスクは無いのか？と気になります。今は血圧も正常、他に何の病気もなく、服用している薬もありません。 脳動脈瘤の手術なんて、どこもヘアピンカーブきつめな気がするのですが、4ミリ前後脳動脈瘤でステント利用は、今では主流なのでしょうか？ 先生方、宜しくお願いします

よろしくお願いします。 昨年末にMRIを撮ったときにたまたま未破裂脳動脈瘤がみつかりました。 •右内頚動脈 •大きさ3.4〜3.7ミリ •ブレブなし　　です。 今年の春に再度検診し、大きさ変化なしで次回は半年後のMRI検査の予定になっています。 聞きたいことを用意してても、あまり詳しく聞くのも忙しそうでなかなか聞けず帰ってきました。気になっているのは破裂しやすい場所なのか、手術のリスクの高い場所なのか…なのですが、MRIの画像を携帯で撮りたいけど撮れずのため文章での表現になりますが、、 「右内頚動脈。後交通動脈との分岐部ではない。右の目の神経につながる動脈のちょうど反対側に位置するものです。」と説明されました。 いろいろ調べてると内頚動脈-後交通動脈分岐部はリスク高いが内頚動脈はリスク低いようにかいてあります。 1私の未破裂脳動脈瘤も破裂リスク低い方の内頚脳動脈瘤にはいりますか？ 2いつか手術することになった場合、リスクの高い部位になるのか、ポピュラーな部位になるのかどちらにあてはまりますか？ 3このまま大きさ変化しなかったら破裂リスクもそのまま現状維持なのですか？それとも大きさ変わらなくても5年、10年経った場合は自動的に破裂リスクも上がるとゆうものなのでしょうか？自分では5ミリ以上になったら手術を検討することになるのかな、と考えています。 4 クリップかコイルかどちらが向いてる場所になるのでしょう？ 5それと強度低〜中程度のウォーキングをしていますが問題ないでしょうか？スクワットやプランクなど負荷のかかるものはなんとなく怖くて避けていますが、やはりやらないほうがいいですか？ よろしくお願いします！ 現在喫煙については禁煙しました。 週に1〜2ほど缶ビール1本飲んでます。 血圧は平均108／74あたりで脈圧31〜35keepです。

先月、頭部MRIを撮ったところ、たまたま未破裂の脳動脈瘤が見つかりました。 30代後半、女性です。 大きさは３ミリくらいと言われました。 目の後ろ？にあると言われたような気もしますが、記憶が曖昧です。 今すぐどうこうなる訳ではないので、一年後にまたMRIを撮りに来てください。との事でした。 よく頭痛がするので、心配です。 両親に話したところ、祖母の母がくも膜下出血で60代で亡くなっているようでした。 その場合、私の破裂リスクも上がるのでしょうか。 ふとした時に不安になります。 ３ミリの場合は、経過観察になるのでしょうか。手術も視野に入れていくほうがいいのでしょうか。 このまま破裂しない場合もあるのでしょうか。 脳動脈瘤はよくあることなので、と少し軽い感じでお医者さんに言われたので、、。 よろしくお願いします。

10年前たまたま脳動脈瘤2mm3mmほどが見つかり、 毎年経過観察しておりましたが幸いなことに 大きさも形も変わりませんでしたが 家族でくも膜下出血歴もあるため、 頭の隅では気になっていました。 発見時に、すぐ禁煙し 血圧も100〜110/65～80 体重も標準 脳動脈瘤以外の既往歴や常備薬なしです ある日の診察で 主治医から（治療の検討してみますか？）という一言をきっかけに手術検討し、 3月に未破裂脳動脈瘤血管コイル塞栓術を行いました。 結果は成功、術中の合併症や後遺症もなく、（脳梗塞や脳出血もない） 次の日には歩行も可能で、血圧や心電図などにも問題なく、 入院から、7日後に血液検査も問題なく軽快という形で、無事退院することできました。 心配な点は １、エフィエント錠3.75を処方されておりますが バイアスピリンじゃなくても大丈夫なのかな？ 血栓でき、脳梗塞ならないかな？と心配です。 （退院時にバイアスピリンはやめようか、とエフィエントのみになりました。） 入院中は併用していため、血液検査結果よかったんじゃないのかな？等心配です。 主治医判断なので信頼しておりますが退院してすぐ聞けないので心配になりました。 ２、血管内治療成功し （今後再発していないかの経過見るのは理解済） 入院中なにも問題無しでしたが、治療したために 退院後【脳出血】や【脳梗塞】のリスクは 高くなりますか？ 動脈瘤の破裂予防のために決意して 血管コイル塞栓術を行ったのに、 他のリスクが高くなってないか心配です。 他の脳のリスクが高くなるなら本末転倒になってしまうため、その可能性は低いと思いたいです。 主治医の診察まで期間空いてる中で 心配なりましたので質問です。お願いします

今年、1月初旬にめまい、頭痛が、あり病院を、受診しMRIの検査の結果 脳動脈瘤が、みつかり他院を 紹介してもらい、今月1日にMRI検査を 再度受けた結果、５.８ミリのまま 大きさに変化が、なかったので、 担当医より経過観察しましょう と言われました。（10月にMRI検査予定） 色々、未破裂動脈瘤について調べて いましたら、３ミリ以上は、一般的に 手術を、奨められる場合が多いと 書いてありました。 手術も色々なリスクが、あるので、 悩むところでは、ありますが、 私は、高血圧、高脂血症で薬を 飲んでいるので、破裂のリスクも 高いのでは、ないかと思うのですが、 お医者様の言われる10月まで、 経過観察で、問題ないのでしょうか？ 最近、少し右の首筋、肩に痛みが、 あるので、気になっています。 （首筋の痛みなどがある事は、1日の 検査後の診察時に担当医に 伝えています。） どうぞ、先生方の見解を、 お聞かせ願いたいです。 宜しくお願い致します。

担当医師から、私の年齢を考えて、カテーテル手術を勧めます。と言われました。母や祖母も脳動脈瘤破裂やくも膜下出血で亡くなっています。２人共、80代で発症してなくなりました。ネットで見ると経過観察という選択肢、カテーテル手術での処置は、確実性は、無く、再度手術になる事もあると記載されていました。手術により、かえって、リスクがあるような記載も見つけました。現在、特に動脈瘤による不調はありません。救急救命処置のできる総合病院で診断を受けています。この病院に行く前に個人病院のCT検査専門医を受診して動脈瘤の指摘を受けました。その医師は、経過観察でも良いと言われたのですが、私が、脳の検査をしたことが無いので、大きな病院での造影剤を使用しての検査を再度して頂いて、そのように言われてます。その医師は、自分達は、良く行っている手術ですから、安心して下さいと言われました。ただ、カテーテル手術を受けると、経過観察の為に病院に通わないといけないように記載されていました。過剰医療行為といううのが、医療現場であるようにネットで、出ていました。臨床の為の手術？と不安な気持ちを持ってしまっています。1月27日に１泊でカテーテル検査を受ける事になっています。手術を受ける方を選択して良いのか？迷っています。経過観察でも良いのでしょうか？