脳腫瘍に該当するQ&A

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肺腺がんステージ4骨転移の疼痛について

person 70代以上/女性 -

先日質問させて頂いた者です。肺腺がん リンパ、肝、骨転移をしていた私の祖母についてご質問させて頂きます。 原発巣の腫瘍は活動性が低いとの事です。ですが、骨転移が認められ、CEA2.0→2.4と微増しています。 先日、背中の痛みを訴え、再度PETCTをしたのですが、画像の所見では、メタ転移が認められました。MRIの結果、脳への転移は認められませんでした。 骨転移をしている場所、胸椎にFDG集積が認められました。 画像を見て頂きたいのですが、左上が最初のPETCTの写真、隣が2回目のPETCTです。下の二枚は、FDG集積をしている所と検査した病院からお聞きしています。 ここからが質問なのですが、先日ランマーク皮下注射をし、その次の通院時、放射線8Gy単回を照射しました。 ランマーク注射後、4週間、放射線照射後1週間なのですが、ここからの疼痛緩和は望めますでしょうか?  また、胸椎の部分にあるがんの疼痛緩和を目的とした外科手術が可能かもしれないとのお話も頂いております。 私個人としては放射線による根治照射を望んでいたのですが、脊椎に根治照射をするのはベネフィットよりリスクが高いとのご指摘を受けました。 現在服薬中のタグリッソ40mgと、ランマーク皮下注、疼痛緩和の為の放射線照射等で寛解を望めますでしょうか? 本人はいたって元気で、3食きちんと食べていて体重の増減もなく健康的だと思います。 ですので、寛解を望むとすれば、やはり抗がん剤を利用した方が寛解の可能性としては高いのでしょうか? ご回答お待ちしております。

4人の医師が回答

体重減少と微熱の原因を特定するための検査と対応

person 50代/男性 -

<現在の症状> 今年1月後半から3月の後半の間に2kgの体重減少があった(食欲があり食事量はとっていたが)。その後1ヶ月では0.5kg程度減少し、3ヶ月で2,5kg程度減少したことになる。微熱は平熱より0.5度高い状況が1カ月間くらい続いている <これまで実施した検査内容 過去に発病したことのあるバセドウ病(服薬は10年以上前に終了)か甲状腺炎の疑いを持って4月の中旬に内分泌の専門医に受診したところ、TSHが0.095と低値だが、FT4とFT3は基準値、また、TSHレセプターとTSABは陰性であるため潜在的甲状腺機能亢進症の疑いとなった。 FT3とFT4が正常であり、体重減少と微熱は甲状腺のホルモンとは無関連と考えられると医師から説明あり、腹部MRIとMRCP、胃及び大腸の内視鏡の実施の推奨を受けて実施したが、特段の異常は認められなかった。 <いただきたいアドバイス> 胃及び大腸の内視鏡医からは、体重減少と微熱の原因を探るためには、あとは肺のCTをとるか膠原病の検査が考えられると話がありましたが、(1)体重減少と微熱の原因を特定するために更に実施したほうが良い検査(例えば脳のMRI、腫瘍マーカー、心臓の検査、PET検査)、(2)何科にかかるのがよいか、アドバイスをいただけますか。

11人の医師が回答

子宮体がんの腸腰筋への転移について

person 70代以上/女性 - 解決済み

74歳の母のことで質問があります。 3年前に子宮体がんの診断を受けて、子宮と卵巣の摘出手術を受けました。 手術から半年後にリンパ節転移が発覚したため、抗がん剤を受けました。 一定の効果はありましたが、またリンパ節の腫れが見られたため、その後に免疫療法(キイトルーダ)を5回受けました。 持病のパーキンソン病の症状が辛くなってきたため、免疫療法をそこでストップして様子を見ていたところ、3か月前に脳梗塞になり、トルソー症候群の可能性が高いと言われました。 3か月前の造影CTでは左総腸骨のリンパ節のみが腫れていました(多臓器への転移はその時点ではありませんでした)が、数日前に腸腰筋にできた膿胞がもとで敗血症になり、緊急搬送されてドレナージの処置を受け、現在は膿を出している状態です。 痛みもかなり強かったので麻薬も使用しているのですが、膿を出したことで、激痛は止まり痛みは和らいでいる状態です。 医師によると、造影CTでは腸腰筋にリンパ節から腫瘍が転移しているのと、膿胞ができていることが確認できたそうなのですが、腫瘍の大きさについては詳しく説明されていません。 質問があるのですが、腸腰筋にがんが転移していることから、がんの積極的治療ができない場合、現在の膿が排出されても、またこの先も膿胞はできてしまうということでしょうか? その場合はドレナージを継続していくことで、敗血症にならないようにしたり、痛みを軽減したりしていくということなのでしょうか? またこのような状態の場合、予後はどれくらいなのでしょうか。 ご回答いただければ幸いです。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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