腎不全 がん（癌）・腫瘍 男性に該当するQ&A

CEAの急上昇についてお伺いします。 87歳男性。10年前に陰茎癌で手術、5年前に前立腺癌では放射線治療を受けています。 40年前に胃潰瘍で胃の4分の3を取り、35年前から心筋梗塞で慢性心不全、慢性腎不全（透析までは至っていません）もあり、大学病院で循環器科と泌尿器科を受診しています。 今回泌尿器科での採血結果で、CEAが15.6でした。SCC結果は数日かかるらしくまだ数値が出ていません。 CEAの最終検査は昨年の9月で8.3。これまでは6～8代を上下しながらうろうろしていたのですが、今回はじめて2桁になりました。 SCCもそれまでは1.5～3あたりで上下していましたが、昨年9月が直近の検査で4.0でした。 これまで2度、泌尿器科ドクターの指示でPETーCTを撮り、その度に食道が気になるとの所見で内視鏡を受け、何もなかったということがあったため、本人はいささかうんざりしているのですが、さすがにの数値は気になっています。 直近の内視鏡は昨年の2月で、胃と大腸も検査し、問題なしでした。 主治医からは何か消化器に問題があるのでは、と2ヶ月後に再度採血をする予定ですが、この採血結果をどのように受け止めたらよいのでしょうか。 ちなみに、昨年9月と11月に肺炎による慢性心不全悪化で胸水が溜まり、共に一ヶ月入院していました。 マーカー値の上昇はこのことも影響しているでしょうか。 この入院中に胸部CT検査もありましたが、肺炎以外の指摘はありませんでした。 なお、若い頃はヘビースモーカーでしたが、40年前から禁煙しています。 家族としては心不全の増悪だけで頭が一杯なのに、腫瘍マーカーまで指摘されて、心配が増しています。

57歳。慢性腎不全による透析暦33年。前日尿道からの出血と腰痛、38度前後の発熱あり。 検査会社のMRI検査所見にて腎嚢胞からの出血あとあり。前立腺腫瘍あり。悪性の可能性あり。要精密検査とありました。前立腺がんの可能性が高いとして透析病院からの紹介で大学病院受診予定です。しかし、9月のPSA検査は1.26でした。同日MRI検査まえに受けた泌尿器科専門医のエコーでは膀胱萎縮があるとは言われましたが前立腺については何の言及もありませんでした。尚、現在のPSAはまだ結果はわかりません。前立腺がんはゆっくり進行すると 思っていました。3ヶ月で血尿が出るほど進行するものなのでしょうか。

35歳男性です。 今年の6月末に人間ドックで腫瘍マーカーを受けたところ、SCCが1.7と、1.5以下の基準値を上回ったため「異常があるため内科で相談してください」との結果が出ました。 近日中に内科を受診予定ですが、それまで少し心配なので相談させてください。 なお、腫瘍マーカーは癌があるかどうかが分かるものと思っており、オプションで追加検査をした次第です。早期発見ができるものではない、陽性でも癌でないことがある、逆に陰性でも癌であることがあるということは、今回の結果が来てから調べて知りました。 【状況】 今回SCC高値について調べて、自分の状況で関係があるかもしれないと思ったものを上げさせていただきます。 •今回のドックで胃カメラをしましたが、萎縮性胃炎（1年経過観察）との診断が出ました。また、今年の3月にも、胃痛があったため胃カメラをしていましたが、荒れている、とだけ言われました。 •胸部X線もしましたが、異常なしでした。 •エコーもしたのですが、腎臓が左腎形成不全疑い＋右腎代償性腫大疑いとの診断を受けました。腎機能の検査は異常なしでした。（クレアチニン0.98、尿素窒素12.7、eGFR72、尿酸5.4、蛋白•潜血（−）） •小学生くらいまではアトピー持ちでした。 【質問】 •SCC1.7は、正常値よりやや高い数値かと思いますが、癌だとしてもそこまで深刻な状況ではないのでしょうか。 •このような状況の中で、精密検査を受けた方がいいでしょうか。その場合何科に相談すればいいでしょうか。 •PET検査をしたら癌かどうかがはっきりするかと思いますが受けた方がいいでしょうか。 •経過観察でも良さそうな場合、今後どのような検査をしておけばいいでしょうか。 以上、ご意見いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

93才父親のがんへの対応の相談です。 10月に貧血で救急搬送された時に大腸の内視鏡検査を行い、腫瘍が見つかり、次の診断結果もらいました。 ”生検では、carcinomaの診断でしたが、大腸癌としては非典型的であり、腎細胞癌や前立腺癌、肝細胞癌などが疑わしい” 高齢なので、それ以上検査はせず、経過観察としました。 11月に心不全で再度入院し、血液検査を行った際に、PSA 111.56という高い数値結果がでて、前立腺癌の疑いを再度言われました。この時も前回同様精査はしないと一応、先生には伝えました。 実際、精査をすることは考えていないのですが、以下を教えて頂きたく思います。 よろしくお願いします。 1. PSAの値から見て、前立腺癌でしょうか？ 2. このまま何もしないと今後は何が起こってくると予想されるのでしょうか？（再度の貧血とか小便が出にくくなるとかは一応想定内です。） 3. 何か起こった時は緩和処置を考えていますが、何もしなくていいのでしょうか？