腎嚢胞とは石灰化に該当するQ&A

先日受けた人間ドックの腹部超音波検査結果が出て、胆嚢限局性病変のため要専門医受診となりました。他には胆嚢ポリープ・胆嚢結石・腎嚢胞・腎石灰化が経過観察となっています。 人間ドックの問診を担当してくださったお医者さまには「胆嚢の壁が去年の検査時より厚くなっている。胆嚢の壁が厚くなるのはが珍しくないが、特徴的に見られるはずのくぼみが見られない。」「何ともないという可能性もゼロではないが、健診結果が出たらなるべく早く消化器の専門病院を受診するように」と言われ、エコーの写真を渡されました。 健診結果が出たので消化器専門クリニックを予約したのですが、CTの予約が混んでいるとのことで年末になってしまいました。 （消化器エコー以外の健診結果は全く異常ありません） 自分なりに調べると胆嚢腺筋腫症や胆嚢がんといった病名が出てくるのですが、筋腫症の場合に見られるという洞（お医者さまが言っていた「くぼみ」というのはこのことでしょうか）が見られないということは胆嚢がん…？と日増しに不安になっています。 母をすい臓がん、母方の祖母を胆管がんで亡くしており、遺伝的に消化器系がんのリスク因子があるものと思っていることもあり、不安でたまりません。

40代男です。 昨年12月に出血性腎嚢胞と診断され、癌か判別できないため、超音波検査、単純CT、造影剤MRIを受けました。（造影剤CTを受けなかったのは気管支喘息であるためです） 結果、大きさは0.7cm、中身は血液のみ、Bosniak分類のカテゴリー1の判定で、充実性もなく、新しい血液だけとのことでした。 今年3月にエコーを受け、変化無しでした。 今月8月にエコーを受けたところ、大きさが1.2cmと説明を受け石灰化の指摘を受けました。 今年12月にエコーを受け、石灰化は同じ状態でした。血液は吸収されてました。 先生は変化がないのでエコー年1回で良いと言ってますが、本当にそれで良いのでしょうか? 癌化する可能性は稀に未だあるのでしょうか？ 石灰ができる原因は出血と関係することはあるのでしょうか？ お答えいただけますと、幸いです。

50代後半になり、健康診断で、eGFRが87.8 → 80.4 → 78.6 → 75.4と急激に低下しています。なお、超音波検査では、腎内小石灰化と腎嚢胞が見られ、年一回の経過観察をとのことです。現在の数値自体は正常範囲かもしれませんが、急に数値が悪化しているのは心配です。将来の腎機能の低下を遅らせる意味でも、（1）現時点で受診した方がよいか、（2）今後、受診する場合にはどのタイミングがよいか、ご意見を賜りたく存じます。よろしくお願いいたします。

私の妻が先月、血尿し泌尿器科受診、エコーやCT、病理検査の結果、腎盂がんの診断で左腎臓に8センチの腫瘍、左鎖骨並びにリンパ節転移ありステージ4の診断受けました。疑問な点は2022年5月のCT検査では左腎臓に嚢胞を疑うとの所見のみで悪性腫瘍に関する注意喚起はありませんでした。また、腎嚢胞は2018年11月と2020年11月にも石灰化所見がありました。主治医は腎嚢胞ががん化することはないとおっしゃっていましたが、では何故少なくとも２年半の間に８センチの腫瘍が出来たのでしょうか？治療方法は手術は無理で抗癌剤のパドセブと新薬の免疫チェックポイント阻害薬キイトルーダを近日中に投与開始されますが副作用が心配です。放射線も適用外らしく大変不安です。自由診療の免疫療法も主治医から反対されております。万一薬の効果がなければ緩和療法しかないのでしょうか？助けてください、お願いします。

48歳の女性です。人間ドックの結果、eGFRが、R4 79.2→R5 87.8→R6 64.3 と変動しています。エコーでは、腎の石灰化、のう胞、腎結石とありましたが、経過観察となっています。低下が不安なので、病院を受診しようと思いますが、なにか治療でできることはあるのでしょうか。 減塩、低たんぱくなど、食事で頑張るしかないのでしょうか？

以前からご相談させて頂いております 88歳父 ・4月末に直腸がんが見つかり、4Tbの診断 ・25回の放射線治療（途中頻尿の症状が出て病院に通えなくなり5回目で2週間ストップ。当初カペシタビン4錠と併用していたが、また通わなくなる可能性があるので最初の1週間で中止） ・7月下旬から術前抗がん剤治療予定だったが、ガイドラインが改定され中止 ・9月頭に直腸がんロボット手術受けるも、腹膜播種が見つかり手術中止 ・9月末からベバシズマブとオキサリプラチン＋カペシタビン４錠の抗がん剤治療を開始 ・４クルー目の12月頭、ベバシズマブ点滴後に発熱していることが分かり、オキサリプラチンの点滴中止 ・抗がん剤治療の評価のためCT撮影 ・今週月曜日に、CTの結果＆5クルー目の点滴を受けに病院に行ったところ、CTで肺転移があるのが見つかる。4クルー目でオキサリプラチンしなかったが、今回もオキサリプラチンはしないとの判断。今後はベバシズマブの点滴とカペシタビン4錠のみ継続。また3か月後にCTを撮ると言われる CT検査報告書には下記のように書かれていました 所見 直腸壁の形態に目立った変化はない 上直腸動静脈周辺のリンパ節は縮小を維持している 肝嚢胞あり。右腎嚢胞あり。膀胱壁は全周性に肥厚している。腹水の貯留はない 両肺末梢にすりガラス陰影や索状陰影あり、下葉では石灰化が広がっている 右肺下葉に増大結節あり。その他、両肺に結節状の部位がある 縦隔や肺門部に腫大リンパ節を指摘できない。胸水の貯留はない 質問 ・9月の術前CTには肺転移が指摘されませんでした。3か月間抗がん剤治療をしたのに肺に転移が見つかったのは、抗がん剤の効き目がなかったという事ではないのでしょうか？ なのに、薬を変えずにオキサリプラチンを止めるという判断はどうしてだと思われますか？

相談、よろしくお願いします。 今年の１月初旬に肉眼的血尿にて泌尿器科に受診しました。 その際、CT、エコーなどを行い、 右の腎臓に約13ミリの結石と両腎に4ミリ大の石灰化を数個。 嚢胞が右腎に18ミリ、左腎に9ミリ、他数個が認められました。 尿管には石はないようです。 （20年ほど前に体外衝撃波腎結石破砕術をしています） 血尿はこれらが原因とのことでした。 今後の治療方針として、もう石が腎臓からおりてくることはないので、 手術をして石をとることを提案されました。 術式は経尿道的尿管砕石術です。 先生からは、 手術適応です。急がなくてもいいけれど、また血尿がでるかもしれません。 手術すると決めたら来てくださいと言われました。 その時は止血剤を頂き、２日間ほどのんだだけで、 ４月の下旬現在も肉眼的血尿はありません。 そこで質問ですが、 手術時期は急がなくてもいいとのことですが、 この急がなくていいとは、今年中にすればいいのでしょうか？ それとももっと、急いだほうがいいのでしょうか？ 75歳と高齢もあり、手術時期を検討していますが、 秋ごろになどと先送りにしてしまっています。 よろしくお願いします。

2019年人間ドックの超音波で左水腎症⇒CT精密検査を行いのう胞で特に治療なし。 2024年人間ドックの超音波で左水腎症⇒5年前の人間ドック時と形も大きさも変化がないことから再検査不要と言われました。 2025年の人間ドックの超音波で、左腎盂拡張、右腎石灰化の結果でした。 また、肺CT検査で左腎臓低吸収域の結果でした。 2019年、2024年の超音波では左水腎症所見でしたが、今年は左腎盂拡張と違う所見でした。また肺CT検査で左腎臓低吸収域と書かれていますが、人間ドック時、毎回肺CT検査を受けていますが、初めて指摘がありました。通常、肺CTで腎臓まで写らないが、たまたま腎臓まで写ったので所見として記載されたのでしょうか。左水腎症⇒左腎盂拡張＆肺CTで左腎臓低吸収域と今までの所見と書き方が違いますが、新たな病変なのか心配です。アドバイスお願いします。

人間ドックを今年3月に受けた結果、胃カメラは萎縮性胃炎、便鮮血検査は異常なし、また腸内視鏡検査は半年前に実施しており異常なし。肺は助横隔膜角鈍化、肝内石灰化、肝嚢胞、感染症免疫検査RF定量29.00で基準値外れ、腎機能尿検査クレアチニン1.09で基準値外れ、脂質検査LDLコルステロール154で基準値外れ、血液検査好塩基球2.1で基準値外れ、尿沈渣細菌と粘液糸が➕、眼底検査は緑内障、以上でしたが、なんと腫瘍マーカーのうちCEAのみが7.4でした。昨年は、4.5でした。その他のPSA、SCC抗原、CA19-9、AFPは基準値内でした。ただし、CA19-9だけは、昨年より28.4から30.7になっていました。そこで不安になり、早々にお医者さんにゆき、先生から造影剤CTを勧められて、実施しました。検査結果はどこにも癌らしき異常は見つかりませんでした。その場で再度、腫瘍マーカーを検査したところ7.6と若干の上昇がありました。人間ドックから23日が経過してます。先生も以前数値は高いねと何故だろうか？と。原因は不明でした。 腫瘍マーカーが基準値を超えたのは、はじめてでして癌があるのではと驚いていますが、このように、CEAが基準値を超えた状態でも異常がないことはあるのでしょうか？ または、癌になりそうな初期段階でありまだCTでは見つからない状態で、いわゆる癌になりCTに映るまで様子見するのが通例でしょうか？これだと爆弾をかかえ生活することになり少々不安です。次回は、3ヶ月後に再度腫瘍マーカーを検査することになってますが、そこでさらに上昇した場合は手遅れの状態にはならないのでしょうか？ また、仮にそこでも原因不明だとすればどのような検査が最適でしょうか。 素人考えですが、数値か弾き出ているのでどこかに原因はあるはずとは思いますが。このまま原因不明が続きますといつか癌になるのではと不安ですので。 取り止めのない質問ばかりで誠に申し訳ございませんが、アドバイスを頂けますと幸いです。何卒よろしくお願いします。

42歳女性です。 会社の健康診断についての相談です。 （1）健康組合変更により今年は2つの機関から選べるのですが、どちらの方がお勧めですか、内容が充実していますか（別の機関のため表記方法がバラバラです）。 a機関は追加費用が8千円かかり、b機関は追加費用なしです。 今まで10年以上a機関で検査しており、去年の結果は尿（潜血）、胃内視鏡（食道裂孔ヘルニア、胃ポリープ）、乳房診（右乳腺嚢胞疑い、左乳腺嚢、両乳線石灰化）がB判定（わずかな異常ですので次回まで経過を見てください）、それ以外はA判定で結果説明でも問題なしと言われています。 お金よりも健康の方が大事なので、a機関を受ける予定ですが意見をください。 （a機関の方が詳細な検査ができますよね？） ■a機関（健康組合の直営施設でwebサイトでは人間ドッグの表記） ・身体計測（身長・体重） ・腹囲 ・視力 ・聴力（1000Hz、4000Hz） ・診察 ・血圧 ・脂質（総コレステロール、中性脂肪、HDLコレステロール、LDLコレステロール） ・肝機能（GOT、GPT、LDH、AL-P、γ-GTP、総蛋白、総ビリルビン、アルブミン） ・腎機能（尿素窒素、クレアチニン、eGFR） ・膵機能（血清アミラーゼ、リパーゼ） ・糖代謝（空腹時血糖、HbA1c） ・尿酸 ・便潜血（2回法） ・血液（白血球数、赤血球数、血色素量、ヘマトクリット、MCV、MCH、MCHC、血小板数、血清鉄） ・血清［CRP、HBs抗原※1、HCV抗体※1、血液型（初回）、RH因子（初回）］ ・尿（蛋白、糖、潜血、比重、沈渣、PH） ・肺機能 ・眼圧 ・眼底（両眼） ・胸部X線 ・胃(経口)内視鏡検査 ・心電図 ・腹部超音波 ・子宮・乳房（超音波またはマンモグラフィー） ・保健指導 ・結果説明（午前中に検査して午後に速報値を説明） ※1　B型、C型肝炎ウイルス検査を特定の年齢時に実施。今回は対象外。 ■b機関（企業向けに健康診断や予防接種などのサービスを提供しているクリニック） ・問診 ・身長、体重、BMI、体脂肪率、腹囲 ・視力・聴力（オージオ） ・血圧検査 ・血液 　脂質（中性脂肪、HDL-CHO、LDL-CHO） 　肝機能（AST、ALT、γ-GTP） 　代謝系（空腹時血糖、HbA1c、尿糖） 　血液一般（赤血球、Hb） 　腎・痛風機能（尿蛋白） ・心電図検査 ・胸部X線 ・胃内視鏡 ・乳房エコーまたはマンモグラフィー ・便検査 ・内科診察（理学的所見（身体診察）、問診） （2）来年からの健康診断はb機関になります。法定項目は満たしてるとはいえ急に内容がショボくなったように見え不安です。個人で何らかの検査を追加で受けた方がよいでしょうか。その場合は何の検査でしょうか。 例えば、眼圧・眼底は花粉症で1年に1回眼科を受診していればそこでカバーできているのでしょうか。