腎梗塞に該当するQ&A

９０歳代母、脳梗塞意識障害で、回復の可能性があるとの事でカテーテル手術をしました。延命治療は断りました。 術後血流が再開したが血栓は取れず、一時目を開けたそうですが、腎臓が悪く心房細動のリスクがあり急変の可能性等の説明を受けました。当日ICUで意識障害が変わらない母に面会しました。 納得し受けた手術なので結果は後悔していません。 ３日目に一般病棟に移り、夕方に心拍数、血圧が低下との連絡あり病院に行きました。 その後持ち直し３日間小康状態が続きました。７日目に腎不全で点滴を続ける事は浮腫で母にとって辛い事とお電話があり、点滴中止し、余命は数日と伺いました。 点滴を止めて４日目に先生のお話を伺いました。 入院時から今まで38度位の熱が続き点滴中止まで抗生剤を使っていた。 また抗生剤と点滴を再開してはどうか？ ここは療養型の病院でない…熱があり感染症だと受け入れる病院施設がない…等です 点滴のデメリットを聞き中止し４，５日経ち、容態が持ち直してもおらず何故再開するのか明確なお答えはありません。 心拍数は８０位で、心不全、平均血圧６５で酸素濃度は９０位、呼吸数は１３になったり３０になったりでグラフは波が無く一直線です。腎不全と点滴中止で尿も全く出ていません。 心拍が弱くなっていて感度が悪いからと胸のパットを新しいものに替えました。 見るのも聞くのも辛い苦しそうだった呼吸音はこの数日静かで、眠っているように感じる時もあります。 余命と言われた日数も経ち、今後の余命も日単位なように感じます。 退院や治療は全く強制されおらず病院のご事情も理解できます。 受け入れてい下さった感謝の気持ちの方が大きいですが、浮腫が強くなり辛いだけと言われた点滴やどちらにしても余命僅かな患者の抗生剤使用再開のご真意は何でしょうか？ よろしくお願いいたします。

先月の検診において 　尿酸値：１０．１（昨年７．７）でした。　※これまで痛風は経験していません 　腎機能も悪く 　尿素窒素：２５．５ 　クレアチニン：１．４０（昨年１．４９） 　eGFR：４２．１（昨年３９．５） 加えて以前より高血圧、小梗塞（ラクナ）をもっており、 現在、レザルタス、カルベジロール、クロピドグレルを服用しており、 今回、新規でアロプリノール錠を追加されました。 現在、生活習慣の改善とともに、通院をしておりますが アロプリノール錠は腎機能を低下させるとのネット情報を目にし少し不安です。 代替薬などは存在しますでしょうか？ どうぞアドバイスをお願いいたします。

72歳の母が、ALK陽性肺がんのためアルンブリグを服用しています。初めは180mg服用していましたが、間質性肺炎などの副作用によって減量となり、現在は90mgを服用しています。 しかし、今回の診察で腎機能の数値が悪かったため、主治医からは「次回（10日後）の診察でこの数値が改善されなければ、アルンブリグは処方することはできない」と言われました。また、母は昔、心房細動を起こしたことがあるため町医者からエリキュースを処方されているのですが、肺がん主治医からは、エリキュースは腎機能に影響がらあるから服用をやめた方が良い。と言われました。 ただ…町医者の先生は、エリキュースは脳梗塞予防のために止めない方が良いと言います。 アルンブリグを止めるかエリキュースを止めるか、どちらを取るのが良いのでしょうか…？

79歳父の前立腺がんの治療法についてお伺いします。持病としては心筋梗塞と慢性腎不全があります。 先月生検で前立腺がんと言われ、今月検査して転移がないと言われました。 先生から今後どのように治療するか、次来院するまでにホルモン療法か、放射線治療か調べて決めてきてくださいと言われたそうです。 本人は重粒子線治療も気になっているようです。 家族としては持病もあるので身体に負担が少ない方がいいと考えていますが、何を選択していいのかさっぱりわかりません。 よろしくお願いします。

66才男性、持病は家族性高コレステロール血症・高血圧(どちらも投薬で安定)、既往症は心筋梗塞(49才、薬剤ステント留置)・膀胱癌(59・61・64才の3度、内視鏡手術により除去)・白内障(63才・左眼手術)。 2021年以降、健康診断の血液検査でeGFR値が60を切り50台で毎回経過観察だったものが、2023年9月の血液検査でeGFR46・クレアチニン1.24とこれまで以上に腎機能が悪化しました。 家族性高コレステロール血症の持病や心筋梗塞の既往症から、掛かり付け医として循環器内科クリニックに通院、薬の処方も受けていますので、まずこの先生に相談しようと考えていますが、その前にこちらでもお聞きしたいと考えて質問させて頂きます。 腎臓は悪化した部分は良くはならないとの事、従って今後の治療方針は透析治療にならないために、これ以上悪化させない又は悪化を遅らせたい、と言う事になると思われますが、そのためには具体的にはどのような方法論があるでしょうか？ ちなみに私が考えるには、塩分の取り過ぎ等による悪化と言うよりも、家族性高コレステロール血症の持病から、腎臓も動脈硬化が進み「腎硬化症」の発症により腎機能が悪化したのでは無いかと推測しています。とすると、ある程度の経年的悪化はやむを得ないので、コレステロール値や血圧の安定化、適度な運動や減塩を含めた生活習慣の見直し、医師の処方による投薬治療くらいだと考えます。 しかしコレステロール値や血圧は投薬により安定し、運動もほぼ毎日40分の速歩と40回のスクワット、減塩は殆ど全ての調味料を減塩に替え、スープや汁は出来る限り残す等の対策をしています。その他不足があるとすれば、更なる減塩を含む食生活の見直し及び医師の処方による投薬治療くらいと思っていますが、その他に何かあればアドバイスをお伺いしたいと思います。