腎臓がんに該当するQ&A

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62歳男性 腎盂ガンで腎臓摘出後の腎臓機能低下についての心配

person 60代/男性 - 解決済み

2023年9月腎盂がん罹患し、腎臓摘出ステージ1で根治後、膀胱内再発、CTで定期検査中です。質問は残った腎臓機能の低下についてです。1.今の腎臓機能はどの程度深刻か2。食事制限について3.腎臓専門医に診てもらうべきかの3点です。  腎臓以外は、緑内障、無呼吸症候群(マウスピースで改善)、動脈硬化。投薬はエパデール、アボルブ、3日おきにリンゼス服用(過去は痔ろうの為マグネシウム下剤7年服用)中です。  切除前2年間の数値は・クレアチン0.76~0.94(複数病院)(eGFR64~80幅大)尿素窒素17と尿酸値5.5でほぼ一定・糖尿病の懸念なしながらコルステロール高めは常態化 血圧も上140前後下80台。  術後は、23年9月直後クレアチン(eGFR)1.45(39.5)→1.36(42)→1.56(37)→24年4月1.49(38) 尿素窒素24→13.5 尿酸値7.5~7.3へ改善 血圧(上100前後下70前後)とコルステロール正常値に改善、貧血(血色素量12.5ヘマトクリット38)以外は血液検査異常値なく体調もすこぶる良ながら立ち眩みはあり、尿たんぱくはいつもマイナス。毎朝4キロ歩、1時間ストレッチと筋トレ、乗馬し体重は66キロ(術前70キロ)水分2L、徹底した減塩、無添加食材、低たんぱくご飯(70g/日タンパク質目安)を摂取。 1今の腎機能は腎臓摘出によるもので現状のケアを続ければ深刻な心配は不要?術後よりクレアチン数値は悪化しているが術前に衰えた筋肉の改善(体脂肪27→22)も要因と考えてよいか?2かかりつけは泌尿科医で癌に精通、経験豊富で信頼してますが、塩分、禁酒以外食事制限は不要とのことです。しかし、将来を考えて食事制限は必要ではないかと心配です?(どの程度かも)。逆に禁酒は必要ですか?3腎臓専門医に受診すべきでしょうか? 宜しくお願いします

3人の医師が回答

80代母、肺線がんステージ4 治療を続けるべきか

person 70代以上/女性 - 解決済み

89歳母が2023年12月に非小細胞肺腺がんステージ4と診断されました(右肺原発、反対側わきの下リンパと骨盤に転移あり。脳転移はなし。EGFR遺伝子変異エクソン19欠失、PD-L1強陽性)。狭心症の既往歴がありますが、歳の割に元気で認知機能の衰えもなく、一人暮らしをして、習い事などにも通っていました。2024年1月からタグリッソでの治療を始めましたが2週間服用したところで腎臓の数値が悪化し、心不全を起こして服用中止に。1か月ほど利尿剤で治療し心臓の苦しさも治まったため3月からイレッサでの治療を開始しましたが、やはり2週間で発熱と腎臓悪化があり服用を中止しました。レントゲンで見る限りタグリッソを2週間服用しただけで、がんはかなり小さくなっているとのこと。主治医からは少し休薬して、またイレッサを一日おきに服用してはどうかと言われていますが、同じ病院内で診てもらっている循環器の医師は、心臓の状態からタグリッソ、イレッサを使うことに否定的です。現在クレアチニンは正常値に戻っていますが、むくみが取れず、少し動いただけで苦しく、心房細動もあります。服薬のせいで体調を崩してからは、歩行もままならず、気分もふさぎがちです。もともとがんが見つかった時点では自覚症状もなく、生活を楽しめていました。休薬して体調が回復したら、そのままがんの治療はしないというのも選択肢の一つかと思うのですが、そこでお尋ねしたいのは、 ・治療しなかった場合、どのような経過をたどり余命はどれくらいと見込まれるでしょうか? ・イレッサを回数を減らして続けるのはいい案でしょうか? ・分子標的薬以外の治療の可能性(抗がん剤、免疫チェックポイント阻害剤など)はあるでしょうか? よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

みぞうち左・左脇腹の違和感(長期)

person 60代/男性 - 解決済み

4・5年前から、左わき腹(みぞうちの左の場合もある・肋骨の下あたり・日により違和感の場所が違いますが、身体の左です、食事の前後に無関係)に違和感(どちらかと言うと表面がはった感じか、重苦しい感じ・ピリピリする場合も、軽いです)があります。毎日というわけでなく、違和感の痛みは当時から良くも悪くもなっていません。検査は症状出初めの5年前に胃カメラ(問題なし・ピロリ菌もなし)腹部エコ-(膵臓なども異常なし)、3年前位に便潜血反応検査(異常なし)、最近4月に左わき腹にエコ-(腎臓や脾臓の問題はなし・憩室炎なし・左の大腸の外見も問題なし)をしました。元々時々ですが、腰痛・背中の痛みが時々出ることがあり、今年3月は背骨のMRIを行い(異常なし)ました。便通や色などは見た感じ問題はないと思います。他に症状はないですが、糖尿病(今月はHba1c7.4)があり毎月通院してい(肝臓・腎臓の血液検査は問題なし)ます。夜に寝てるときは違和感は感じません。本日近くの内科で相談し、上記の過程を内科の先生に伝えると、「重い病気、例えば癌ならば4・5年も同じような違和感の状況はなく、別の症状も出てくると思う、漢方薬(大建中湯)が効くと思う」と処方されました。元々、体力も自信なく、色々調べたり考えてしまう性格で、気になりはじめるときりがありません。一昨日に白内障の手術をしたばかりで眼科への通院の負担もあり、ここにきて長期の違和感に悩んでいます。どのような原因が考えられるのでしょうか。ご回答よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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