腎臓について 男性に該当するQ&A

前回質問したあとの経過です。 今日CT造影剤いれての検査に行きました。 前立腺の針生検は16本中12箇所に癌が見つかったみたいです。 同時に腎臓癌も見つかったみたいで、転移とかではなくたまたま見つかったみたいです。 初期と言うことです。 前立腺がんは初期の中でも、初期、中期、後期とあり、後期に入りかけているガンなので手術した方が良いと言う見解でした。 まずは腎臓を取って、そのあと前立腺の手術という事になったようです。 腎臓も初期でも取るものなのでしょうか？ また前立腺癌も取らないで、ピンポイント照射などの治療では無理なのでしょうか？ 追加…骨の検査はまだみたいで、念の為次回するようです。リンパなどに転移無いということなので骨も大丈夫そうですか？ この3点教えてください。よろしくお願い致します。

66才男性、持病は家族性高コレステロール血症・高血圧(どちらも投薬で安定)、既往症は心筋梗塞(49才、薬剤ステント留置)・膀胱癌(59・61・64才の3度、内視鏡手術により除去)・白内障(63才・左眼手術)。 2021年以降、健康診断の血液検査でeGFR値が60を切り50台で毎回経過観察だったものが、2023年9月の血液検査でeGFR46・クレアチニン1.24とこれまで以上に腎機能が悪化しました。 家族性高コレステロール血症の持病や心筋梗塞の既往症から、掛かり付け医として循環器内科クリニックに通院、薬の処方も受けていますので、まずこの先生に相談しようと考えていますが、その前にこちらでもお聞きしたいと考えて質問させて頂きます。 腎臓は悪化した部分は良くはならないとの事、従って今後の治療方針は透析治療にならないために、これ以上悪化させない又は悪化を遅らせたい、と言う事になると思われますが、そのためには具体的にはどのような方法論があるでしょうか？ ちなみに私が考えるには、塩分の取り過ぎ等による悪化と言うよりも、家族性高コレステロール血症の持病から、腎臓も動脈硬化が進み「腎硬化症」の発症により腎機能が悪化したのでは無いかと推測しています。とすると、ある程度の経年的悪化はやむを得ないので、コレステロール値や血圧の安定化、適度な運動や減塩を含めた生活習慣の見直し、医師の処方による投薬治療くらいだと考えます。 しかしコレステロール値や血圧は投薬により安定し、運動もほぼ毎日40分の速歩と40回のスクワット、減塩は殆ど全ての調味料を減塩に替え、スープや汁は出来る限り残す等の対策をしています。その他不足があるとすれば、更なる減塩を含む食生活の見直し及び医師の処方による投薬治療くらいと思っていますが、その他に何かあればアドバイスをお伺いしたいと思います。

腎臓移植を受けるにあたって、腎機能がどの程度以下まで悪化してないと出来ないみたいな数値基準はあるのでしょうか。

2008年手術した腎臓癌が膵臓に転移して3箇所、固形癌ができています。化学療法が奏功しておらず増悪しています。膵臓は動脈や膵管、近くに腸管などがあり重粒子線やハイフでは周りの組織に影響があるのではないかと思い、ナノナイフ 治療を検討しているのですが国内の病院に何箇所か問い合わせましたが実施されていないようです。最近、食欲がなく腹部が張ってます。それで自費診療で光免疫治療を考えているのですが、癌の近くの血管が破れたりする危険はあるのでしょうか。 また、IR700以外に膵臓のような深い場所に光があたるような増感剤はあるのででしょうか。

49歳男性です。以前も結石で質問しています。転勤族です。32歳2ｃｍの左尿管結石見つかり水腎症状態で、ＥＳＷＬ、ＴＵＬの治療。37歳の時に左尿管結石でＥＳＷＬの治療。46歳で左腎臓結石でTUL実施。今春転勤で転院した病院でCT撮影をすすめられたが、被ばく量が心配で断ったところ医師に怒れ、CTの撮影の要否について相談させていただきました。結局、年1回程度なら問題ないとのことだったので、紹介状なしで別の病院（医院でなくその地域では泌尿器科をある程度メインにしている大きな病院です。）に転院しました。診察前に有無言わさず、血液検査、レントゲン、エコー、CT撮影をされました。小さな石が20～30個位あるがいますぐ治療は必要ない、3ヵ月後にもう1回CTを取らせてほしい、それで問題なければ次は半年後（初診から9ヵ月）にCTを撮るとのことでした。被ばく量について心配とお伝えしたところ、うちの機種は最新だから被ばく量は1/3、3回で1回と同じと言われました。直近のTULの手術前はダイナミックCTでしたが、今回は造影剤を使用していません。 質問1　最新のCTであれば被ばく量は少ないのでしょうか。被ばく量は気にしなくてもいいのでしょうか。 質問2　初診でCT撮影したのですが次は3ヵ月後というのは少し間隔が短くないでしょうか。またそこから半年後に撮影予定です。経過観察で撮影するのに年に数回CT撮影する必要はあるのでしょうか。 糖尿病で受診している内科医に相談したら、被ばく量云々はわからないが癌患者より頻回だねと言われました。

慢性腎臓病歴30年の50才男性です。20代でIgA腎症と診断、30代でクレアチニン1.5となり、扁桃全摘出とパルスステロイドを経て完解をいただきました。49才までクレアチニンが1.5前後と大きな変動はありませんでしたが主治医の先生からはあなたの腎機能は現状維持もしくは徐々に低下している状態ですので将来を見据えてフォシーガの服用をすすめられ昨年11月から服用をはじめました。完解後は尿中の蛋白及び潜血ともに（ー）で糖尿病はありません。フォシーガ服用前クレアチニン1.55、フォシーガ服用後、クレアチニンが1.70（R4.2）→1.61（R5.2）→1.75（R5.6）→1.79（R5.8）と上昇しております。フォシーガ服用前の尿蛋白60～70ミリグラム/日程度で、現在は19ミリグラム/日と過剰負荷がとれており、それにともないクレアチニンクリアランスは47ml/minが落ちている状況を考えますと言われております。フォシーガを服用することでクレアチニンは上昇するとの説明は事前に受けており覚悟しておりましたが不安で仕方ありません。このまま主治医の先生を信じてフォシーガの服用を継続したいとは思っておりますが、先生方のご意見等をお願いします。ヘモグロビン値17.7、ヘマトクリット53.4でした。GFR33.4 はショックです。

腎臓結石予防の食事としてシュウ酸が含まれる食品と牛乳や大豆製品などのカルシウムを含むの食品との同時摂取が推奨されていますが、こんにゃく(に含まれるカルシウム)は結石予防として有効でしょうか？有効ならば推奨される1回の摂取量はどれくらいでしょうか？

腎臓がんの疑いからダヴィンチで腎臓を部分切除し、先週末に退院しました。 傷は右脇腹から背中近くにかけて横長に6か所ありますが、脇腹で最も中央寄り傷付近から体正面右下腹部あたりの15cmくらいにかけて痺れが出てくるようになりました。 入院中は下腹部に触ったときの感覚が弱い程度でしたので気にしていませんでしたが、退院してから翌日にかけて下腹部がヒリヒリするようになり、翌々日の今日は強めの痛みになってきています。 ただ痛みは常時あるわけではなく、立っている時は気にならない程度に軽く、横になったり、座ったりするとかなり強くなる事があります（痛い時は、とてもそのままの姿勢を維持できません）、また下腹部は触ると常時少し痛みます。 これは回復過程の症状なのでしょうか？ 術前の説明では聞いていなかった症状のため非常に不安です。 現在は退院時に頂いた痛み止め（セレコキシブ朝晩2錠）と、胃薬（イルソグラジンマレイン塩酸錠朝晩1錠）を飲んでいる状態ですが、このまま様子を見た方がいいでしょうか。 よろしくお願いいたします。

夜分に失礼いたします。 腎臓数値が悪い人にはロキソニンテープよりも、MS冷シップのほうが良いと友人から言われました。 そこで、お聞きしたいのはMS冷シップのほうがロキソニンテープよりも腎臓負担は少ないのでしょうか？ また、効果は同じぐらいなのでしょうか？ 夜分に申し訳ございませんが、ご回答よろしくお願いいたします。

お世話になります。 約3年前に脳梗塞(視床部のラクナ梗塞)を発症。右半身(特に右腕)に痺れがあり、これが仕事に不自由を強いるため、できるだけ痺れを軽減させたいと考えています。 そのためにこれまで、トリプタノールとサインバルタを試しましたが効果が薄く、現在服用しているリリカの感触がよいので、25mg/日だけ服用しています。正直、25mgでは効果は気休め程度で、75mgくらいまで増量すれば効果がはっきり得られるだろうと思っているのですが、私は脳梗塞発症で入院した際に発覚した慢性腎臓病(CKD)もあり、発覚以降クレアチンの数値(現在2.1)が改善傾向にあるのでその邁進を優先するべく、腎臓に負担が及ぶ可能性があるリリカの増量を自発的にセーブしている状況です。 そこで質問なのですが、リリカは実際、腎臓にどの程度の負荷(悪影響)を掛けるものと考えるべきなのかあらためてお伺いしたく思っております。CKD患者でも怖れずにリリカを服用する分量を(さしあたり75mg/日まで)増やしても構わないものでしょうか？処方的には私の場合、150mg/日までは可能だと担当医から聞いてはいるのですが、この3年、努力してクレアチニンの値をここまで改善させてきた(1.2くらいは下げました)のを台無しにしたくはありませんし、引き続き今後の改善の望みも持っています。まだしばらくは(少なくともクレアチニンの改善値が底を打つまでは)、リリカの服用量の増量は慎重になるべきですか？それとも増やしても構わないと思われますでしょうか？ ちなみに尿蛋白、潜血、糖尿病、肥満、喫煙はありません。血圧正常値内でコントロールできています。 処方薬はバイアスピリン、ロスバスタチン、降圧剤２種類(正常値で安定しているので医師了解の上、今夏はほぼ服用していません)、リリカです。 ご教示よろしくお願いいたします。