腎臓の役割に該当するQ&A

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頻尿とおしっこの出の悪さについて

person 40代/男性 -

以前、「おしっこの出が悪い」「トイレに行って用を足した直後でも残尿感が残っている」「昼、夜に限らず頻繁にトイレに行きたくなる」ことについて、病院の泌尿器科で 検査をして頂きました。 おしっこについては数値的にも勢いがなく、残尿感については実際にトイレに行った直後にエコーで診ていただきましたが、おしっこがまだ残っていました。 でも、出したくてもそれ以上出せないのです。 尿管の内視鏡検査をしていただき問題のないこと、また前立腺の肥大といった病気でないことは検査で確認できました。 おしっこの「切れ」を良くするためには薬で改善できるとの先生の話でしたが、根本的に治療することはできないのでしょうか? また、尿管や前立腺に問題がないことは分かりましたが、尿を出すポンプのような役割をしているものがそもそも弱いのでしょうか? だとすると膀胱・腎臓のどの辺りに問題があるのでしょうか? また、この症状について気にする必要はあまりないのでしょうか? たまに寝ている時に1時間おきくらいにトイレに行く時があり、考え事をしていたり体が少し冷えている時などは行く回数が多いようです。

1人の医師が回答

診断をつける役割を持つのは、どの病院ですか?

person 50代/女性 - 解決済み

 お世話になっております。  14年前の手の外傷から手外科保存治療が始まり、平行して内科フォロー(主に腎機能)。  3年前に突然の肝障害~膵酵素上昇で一般病院→大学病院計3ヶ月入院、診断がつけられないままの経過で、昨年EUS-FNA膵もIgG4免染(-)。3年前の入院時IgG4は105、昨年200前半、今年8月319です。  今年度は消化器内科・膠原病腎臓内科共主治医交代、消化器内科は入院チームDrなので方針は変わりませんが、膠原病腎臓内科はCr:1台eGFR40台前半に診療終了でもよいと言われます。膠原病関連の抗体(-)で、ANA:160~80で推移、MMP-3:73.0、と診断に至りません。  消化器内科では胆道評価目的(s/o PSC)のMRCPで3回連続~1年間、胆嚢はあるのに放射線科レポートに読影医は皆違えど『胆摘後』の診断がつきます。消化器内科主治医が画像確認すると胆嚢は見え、患者にも見えます。    通院先の首都圏の大学病院放射線科の姿勢は、診療を拒否されたようにも感じ、経過観察は一般病院でするべきかと悩みます。大学病院転院前の一般病院で診られないのは、診断がつけられていないことが理由です。    1つの県に1医大の地方と違い20数ヶ所の大学病院のある東京では大学病院も様々で、公立・公的病院が大学病院の下位ではなく、一般の総合病院となると療養病床・老健併設が多く高齢者が主体になります。  手外科・耳鼻咽喉科は別々の機関で治療しています。血液検査が毎回、画像検査も定期的にある内科の2つの診療科は診断のためにも、医療費の負担を効果的に繋ぐためにも、今後も同じ病院で治療したいと考えます。  大学病院は診断をつけることも役割なのではないでしょうか?

12人の医師が回答

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