腹壁ヘルニアに該当するQ&A

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82歳母親の汎発性腹膜炎手術について

person 70代以上/女性 -

過去に大腸腹壁嵌頓ヘルニアで手術したことがある82歳の母についてお伺いします。12/3に腹痛を訴え、緊急搬送されました。過去に鼻から管を入れて処置をし、回復したので、同じかと思っていたら、4日朝に緊急手術となりました。そこでヘルニアでないところが原因の汎発性腹膜炎と言われ、小腸をかなり切除しました。また、毒素が広がり、敗血症であるとして輸血、抗生剤、透析治療をしました。また、18日には気管切開となりました。大量の輸液で10キロ増え、自発呼吸がむずかしいからだそうです。ただ、体から水分が抜け、自発呼吸ができるように少しずつ回復できるようにしていくとのことでした。しかし、翌日の19日に面会に行くと、お腹の大きな管がなくなっていて、少し良くなってきたのかと思ったら、その2時間後に腸液が漏れているのが分かって緊急で別の管を新たに入れたと連絡がありました。そして細菌感染の危険があり、重篤になる可能性があるとのことでした。今日再度主治医に話を聞くことにしましたが、これからの治療について、今までの経緯から不信感がつのっています。今回は抜管したために腸液がもれたのでしょうか?また前日に気管切開する時には抜管については何も言っていなかったのに、なぜ急に家族に何も説明なく抜管したのでしょうか?当初から悪いことばかりしか主治医は言いません。このまま助からないと医師は思っているように感じるのですが考えすぎですか?縫合不全の場合は再手術やストーマの可能性はありますか?鎮静剤がずっと入っていますが、いくらか意識疎通できる母は、手を拘束されていますが、わたしの手を握って首を振りどおしで、かわいそうで仕方ありません。わたしのメンタルも限界です。仕事にも行かれなくなりました。入院前日まで車を運転し、明るかった母なので、今の状態が信じられません。ご助言を何卒お願いいたします。

4人の医師が回答

大腸手術後のお腹の状態についてその後

person 60代/男性 - 解決済み

9月5日に「大腸手術後のお腹の状態について」というタイトルで相談したのですが、写真がなくて判断できないとのことでしたので、再度相談します。昨年10月にS状結腸憩室穿孔とのことで、へその上からほぼ真下に開腹して、大腸を20センチほど切除しました。9月5日の時の回答は腹壁瘢痕ヘルニアではないかとのことで、執刀医などに相談したらどうかとのことでしたので、その後執刀医に伺いましたが、私は平成17年に膠原病(結節性動脈周囲炎)を患い、それ以来多量のステロイドを投与、服用していることから(現在はプレドン4ミリグラムですが)、筋肉が弱っていてそのせいで下腹部が出ているだけで、腹壁瘢痕ヘルニアではないとのことでした。もしそういうことでしたら、筋トレなどで腹筋を鍛えれば腹がへこむということなのでしょうか。写真から判断してやはり腹壁瘢痕ヘルニアではないということでしょうか。腹のふくらみでの痛みはありません。また、開腹時の傷跡が、1年以上たっても赤みを帯びたままのため肥厚性瘢痕ではないかとのことでしたが、膠原病が皮膚型の周囲炎のため、皮膚科で治療しているので、診察している医師に聞いたところ、やはり肥厚性瘢痕とのことでしたので、クロベタゾールプロピオン酸エステル軟膏という塗り薬をもらい1日2回塗れとのことでしたので、もう2か月近く塗っていますが、ほとんど変わりありません。良くなるのには時間がかかるのでしょうか。他の塗り薬か、他の方法があるのでしょうか。傷跡も触れば多少痛みますが、通常痛みはありません。温泉や外湯が恥ずかしくて困っています。回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮全摘 開腹手術後の創部感染

person 50代/女性 - 解決済み

10/5に子宮全摘開腹手術を受けました。 3週間後、テープを貼っている部分から黄色い汁が出ているのに気づきテープを剥がしてみると6mmくらい傷口が開いて周囲の皮膚は赤くなっていました。 熱は出ていません。 すぐに病院で診察して頂いたところ、感染しているようなのでこのまま様子を見て自然に閉じなければもう1度切って縫い直ししないといけないと言われました。 一旦ケフラールカプセル250mg を5日分処方され飲みました。 傷口は石鹸をつけてシャワーで洗い、ガーゼを当てておくように指導されました。次の日には黄色い汁は止まっていましたが、石鹸をつけてシャワーをすると、かたまりかけていた部分がふやけて取れてしまい、また黄色い汁が出ました。この繰り返しでだんだん治るのでしょうか? また、心配しているのは手術後に傷の感染を起した場合など、筋膜の癒合が悪くなり腹壁瘢痕ヘルニアが生じることがある。と言うような事を聞いたことがありますが、表面の皮膚がくっついた場合でも中の筋膜が開いていると言うことはあるのでしょうか? 自分のお腹を見たところ右側が左側に比べて膨らんでいるような気がします。 ヘルニアだった場合、違和感があるとか明らかにボコっと出ているのでしょうか? ヘルニアでないとしたら他の原因は何が考えられますか?

2人の医師が回答

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