膀胱皮膚瘻に該当するQ&A

〈前提〉 左腎臓と尿管の結石除去手術後、尿管上部、ならびに尿管肛が完全閉塞してしてしまい、現在腎ろうをしています。 私の年齢は50歳 持病として高血圧、糖尿を患っております。 腎血値の検査より、左腎臓15%、右腎層85%の処理状況。 この先の人生を考え腎ろうを外したいと考えています。 現在お世話になっている医師から提示された手術としては以外をあげられています。 A 腸管を尿管として代替する手術 B 自家腎臓移植で左の腎臓を膀胱に近づける手術 C 尿管皮膚瘻 D 左腎層の摘出 〈確認事項〉 上で挙げられた手術以外の対応は考えられるでしょうか。 また、上で挙げられた手術からは以下考えより、Aが最適と考えています。考えに誤りないでしょうか。 ご意見いただきたくよろしくお願いします。 ■Aを選んだ理由 D 透析に近づくリスクがあると考えなし C. 月次での交換はないが腎ろうと似通っているためなし B 腎臓が機能しなかった場合、腎臓の摘出が必要になり、透析に近づくため、避けたいためなし A 感染症のリスクがあり、腸管で代替した箇所を切除する可能性があると聞きましたが、左腎層の摘出リスクは低く、この手段がベターと考えました。

7年前に膀胱癌を患い、放射線＋動注化学でCRしましたが、後期放射線膀胱炎による頻尿と膀胱痛に悩まされ続け、先日受けた内視鏡検査で、この先の膀胱の維持は無理と判断されました。　内視鏡の画像を自分で見ても厳しい状態なのは分かったので、尿路変更の手術を受ける事に決めました。　 放射線を当てているので開腹しないと何が出来るか分からないそうで、先生の計画では、回腸導管、横行結腸導管、尿管皮膚瘻x1、尿管皮膚瘻x1、腎瘻の優先順位だそうです。　 回腸はもちろん放射線のダメージが無ければの前提ですが、この見極めは現在の医学であれば確実に行えるのでしょうか？　 横行結腸導管よりも回腸導管を優先させるのは術後のQOLや合併症の有無に優位性があるからでしょうか？

88歳の父の事で相談します。 昨年8月にS状結腸膀胱瘻になり、半年間、膀胱留置カテーテルをしたりして、現在は穴はふさがっています。 最近、皮膚科に行き、爪水虫であることがわかり、飲み薬はどうしますか？と聞かれましたが、S状結腸膀胱瘻になった事があるので、再発しないか、心配で飲み薬はとりあえずやめて、現在は、塗り薬を使っています（爪に塗っています） そこで質問です。 ・何の飲み薬かわかりませんが、S状結腸膀胱瘻に影響して再発する事はないでしょうか？ 現在服用している薬は、ガラタミンとカルシウムの薬です。 ・爪に塗る薬は治るまでに1年くらいかかると言われています。飲み薬を飲めばもっと早くなおりますか？ ・写真は2週間、塗り薬を塗った状態の爪です。爪に塗る薬だけでも良くなる可能性はありますか？ どうぞよろしくお願いします。

父についてです。膀胱癌が見つかり、大学病院にて9月頃に膀胱摘出をする予定です。 手術の種類は三種類と言われました。尿管皮膚瘻、回腸導管法、代用膀胱法 どう選ぶべきなのかわかりません。父は食欲、体力もあり普通に生活をしています。骨シンチやCTの結果は転移は今のところしていないが、膀胱の腫瘍が筋肉まで浸透している状態であろうとの事でした。 家族で話し合いをしていますが、アドバイスをお願いします。

クローン病歴30年です。膀胱瘻の手術後、頻発の腎臓結石があります。 今回、AGAで皮膚科の医師からプロペシアを薦められたのですが、内科や泌尿器の病気に問題がおきないか心配しています！ 内科の薬としてペンタサ、イリボー、アロシトール、チアトン、整腸剤、泌尿器からは特に薬無しです。これらの薬と一緒に服用しても大丈夫でしょうか？ お医者様のアドバイスをお願いします。

87歳の父の事です。 現在、S状結腸膀胱瘻の感染症により治療しているのですが、数日前から左脇のところが痛いと言っており、 今朝見たら、色は黒っぽくて、1.3センチ×1.7センチ（最大値）の大きな出来物（いぼ？）がありました。 （画像あり） 触ると痛いらしいです。 いつできたのかわかりません。 右には、茶色のいぼがありますが0.8センチくらいで小さいです。ほかにも茶色のいぼのようなほくろのようなものが顔、首にもあります。 早急に病院に受診した方がいいでしょうか？ 写真だけではわかりにくいと思いますが、悪性の可能性はありますか？ 受診するとしたら個人の皮膚科でわかりますか？ よろしくお願いします。

70歳の父のことで相談したいことがあります。 父は15年前に前立腺がんを患って手術をしていただいています。手術後は外来での経過フォローとなり、経過は良好でしたが、5年前にPSAが上昇してきたため放射線治療をしています。 その後はまた特に問題なく過ごせていたのですが、ここ1、2年放射線治療による膀胱からの出血が継続的に見られるようになり、膀胱タンポナーデで緊急で病院に飛び込むことも度々…。ここ半年で8回膀胱タンポナーデを起こしています。 膀胱から出血するようになってからは、高気圧酸素治療30回、黄連解毒湯の服用も試みて、何度か焼灼による止血もしていただいていますが、一旦いい方向に向かったと思ったらまた出血するというのを繰り返しています。 何かいい方法がないかと調べている中で動脈塞栓術があるというのを拝見したことがあったのですが、調べても情報が少ないようです。そこで質問なのですが、現在動脈塞栓術というのは一般的にはあまりされてない方法なのでしょうか。効果はいかがなものでしょうか。デメリットなどはあるのでしょうか。 また、尿管皮膚瘻などはいかがでしょうか。 他にも何かいい治療法がありましたらお話を聞かせていただけると幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

現在45歳、左卵巣嚢腫と子宮筋腫があります。右卵巣はチョコレート嚢腫のため2年前に全摘出しています。 左卵巣は半年ごとの経過観察中ですが、少しずつ大きくなってきていて、4ヶ月前の検診では4.5センチでした。筋腫は3センチ位のものが1つと2センチ位のものが2、3個あるようです。これらはギリギリ悪さをしないところにあるとのことで、これといった症状はないと思います。 主治医の話ですと、これからもっと卵巣が大きくなって手術となった場合には、年齢も考えて左卵巣全摘ではなく腫瘍部分のみ摘出するとのことでした。 年齢的にも更年期に差し掛かっているためか、以前の月経周期は28日から30日ぐらいでしたが、この2年くらい25日から27日と少し短くなっています。子宮後屈なので昔から生理がスッキリ終わるまでに時間がかかるタイプではありましたが、この数ヶ月はさらに長引いているように感じます。出血というほどではなく、おりものがごくごく薄い茶色（生理の最後の最後ぐらいの色）が長いです。 1、卵巣の手術となった場合、月経過多のような症状はありませんが子宮全摘も一緒に行うことは可能でしょうか？　私はもともと体の不調に神経質で、生理の不調があるととても気に病む性格です。全摘によって不正出血や子宮体癌の心配がなくなるというのはメリットに感じます。 2、子宮全摘によって膀胱膣瘻や尿管膣瘻といった合併症が起こる確率はどのくらいありますか？先生方の肌感覚で構いませんので教えていただきたいです。 3、3月の検診には必ず行きますが、ごく薄い茶色のおりものが続いても、検診を早めなくてもいいでしょうか？

お世話になります。 膀胱癌で膀胱全摘いたしました。 で先生からの勧めと 手術を受けた病院では 尿管皮膚瘻を1番進めてるのことで 尿管皮膚瘻になったのですが 後からカテーテルが抜けたりのリスクを聞いて一般的な回腸導管にしておけばと本当に後悔しています 私自身が 生活スタイルが週の半分 はどこかの地方など出張 海外にも長期出張などもあり カテーテルが抜ける恐怖で 行動が制限されるのが怖いです。 1.カテーテルが抜けない 何か器具、固定板などありませんか？ 2.尿管皮膚瘻から回腸導管に変更手術は可能でしょうか？ その場合保険がきくのか？ 値段はいくらかかるのか　　 3.出張中カテーテルが抜けた場合どのようにしたらよいのか？ 4.抜けてもどれくらいの時間放置してても大丈夫か？ この4点を教えていただければと思います。 お忙しい中ご教示いただければと思います。

3年前に膀胱瘻を造設し、排尿しております。 挿入部位に膿を伴う肉芽、穴が空いてる半分くらいの皮膚が腫れてるような感じになっております。 最近右側腹痛があり形成外科で診て頂いたところCT上、限定的に感染している部位があるとのことで軽い腹膜炎の疑いで抗生物質を1週間頂きましたが、今のところ大きく変わらずにいます。 抗生物質服用中に嘔吐があり救急外来で血液検査も含め検査となりましたが、2種類の炎症反応はすべて正常とのことでした。 現在も右側が歩行時、腹筋に力が入ると余計に痛くなります。 やはり軽い腹膜炎なのでしょうか？