膵のう胞 男性に該当するQ&A

10年程前に分枝型IPMNと診断され経過観察をしています。直近のデータでは嚢胞が22ミリとなり、その圧迫で十二指腸側の膵管が2ミリに満たない程細くなってます。その圧迫で膵液の流れが滞り、膵尾側の膵管が7ミリ程に拡大しています。画像診断では明らかなポリープは認められませんが、腫瘍マーカー(CA19-9)は、60と高値を示しており、今後、悪性化のリスクはかなり高いと考えた方が良いのでしょうか？

もともと膵臓非交通性膵臓嚢胞一ミリ〜二ミリがあるためだと思うのですが、かかりつけの医院で今日は膵臓腫瘍マーカーも念のため入れときました採血後に言われてまして（腫瘍マーカーをなぜにやったのか後悔しております）ca19が99 CEA5.9と高い数字が出た為の嚢胞を診て頂いている病院で膵胆管外来を受診しました 腹部エコー、ＭＲＩMRCPでは嚢胞変化無しや膵管、胆管にも異常無し、ほか造影剤ＣＴ結果まだ出ておりません 先生もそこまでやるか悩んでおりましたが、 超音波内視鏡検査検査も行う事になり そこの検査をしてもらった担当医からは悪性のものや膵石や萎縮等他に異常は無いが早期慢性膵炎疑いはあると指摘がありました ただ、これなら膵炎でも可逆性？なので気をつけていけばもとにもどせますとの様な説明を受けました やはり膵炎の確率は高いのでしょうか？ 今年8月には胃カメラ、大腸カメラ、単純全身ＣＴ肺〜腹部 血液検査ではアミラーゼ、リパーゼ全て異常無しでした 飲酒と喫煙はします 膵胆管外来の先生からはca19が少し高い目なので念のための検査と言われて検査を受けました CEA微上に関しては喫煙があるのであてにならないと 膵管や胆管、膵臓萎縮、膵石などは指摘されていないとのですがやはり早期慢性膵炎になってしまったのでしょうか？ 心身症気味でとても不安です 何度か似たような質問をさせて頂きましたがご了承下さい、宜しくお願い致します

２年前、人間ドックで膵臓に低エコー腫瘤性病変疑い（11.4mm）があり、かかりつけ医でCTの結果、良性の嚢胞と診断され、他の医師にも悪い映り方はしていないと言われました。それでも不安だったので、日本膵臓学会の医師に診てもらったところ膵脂肪腫と言われ、かかりつけ医で経過を見るように言われました。CA19-9の数値は2021.6が29、2022.1が20.4でしたが、最近の検査では69まで上昇しています。この時のエコーでは異常はないと言われていました。どんなことが考えられますか、直ちにCT検査は必要ですか。

MRI検査で題記の指摘がありました。MRIの検査リポートは「膵体部に数ミリ大のう胞性病変集簇（28×14ミリあり。病変内部に明らかな壁面結節は不認ながら内部の膵実質は萎縮しているようにも見受ける。病変は主膵管と連続しているように観察され分枝型ＩＰＭＮの疑い。副膵管が目立つ。副膵管開口部やや尾側のレベルで数ミリのう胞を認める。主膵管の病的拡張は認めない。総胆管最大径9ミリ程と正常値上回るが、総胆管結石や占拠性病変などの明らかな閉塞機転は認めない。両腎多発性のう胞を認める。MRI結果診断は「膵体部に数ミリののう胞性病変の集簇（28×14ミリあり」「分枝型ＩＰＭＮ疑いあり」「膵頭部のう胞性病変」とのこと。 また、同時に行った血液検査（ＰＥＴ）によるガン傾向の診断はありませんでした（ガンを示す項目はすべて概ね平常値）。 初めて指摘があったのが８年ほど前で徐々に拡大しているようにも思えます。 また胆のうには30年ほど前からポリープの指摘（会社のエコー検診で）もあります。 担当医師からは「次回ＣＴ（造影剤使用）にて詳細検査し判断」と伝えられています。 現在年齢は６４歳ですが、この場合どこかの時点で外科的処置を行うことになるのでしょうか？　内科的処置（服薬等）でのう胞を縮小させる等の手法はあるのでしょうか？ 最終的には担当医の判断によるとは思いますが、膵臓周りのこと故、手を入れる場合非常に難しいことは承知しておりますが、今後の方向性について心配しております。 つきましては、本件についての方向性のアドバイスと生活習慣で気を付ける点があればコメントいただきたくよろしくお願いいたします。

48歳、男です。 1ヶ月半前に全身ガン健診でDWIBSを行い、膵体部に5mm程度の嚢胞様変化が見つかりました。 精密検査を受けるようにと結果がきましたが、DWIBSでは、直接癌が写るだけでなく、膵管拡張や途絶、膵臓の萎縮、くびれといったネットでよく見る膵臓癌を疑う変化までは見つけられないのでしょうか？ 一緒にやった採血で膵アミラーゼが正常上限からわずかに上昇、健診結果が来てから上腹部に断続的な鈍痛、他に軽い腰痛を時々自覚しています。背部痛はありません。 今回のご質問は、1.上記画像診断の精度について、2.DWIBSの結果が正しいとして、採血と症状から癌の可能性はどれくらいか、についてお聞きしたいと思います。よろしくお願いします。

ここ最近、みぞおち左腹部や脇バラ、たまに右腹部脇バラ等が痛みます、痛みは永続的では無く弱い痛みを感じるのですが、 もともと膵臓嚢胞一ミリ〜二ミリを患っており、定期的にフォローをしてもらっているのですが、痛みが膵臓由来か胃や食道などからかわかりません 検査としては半年前胃カメラ、大腸カメラ、腹部エコー、一ヶ月前に全身造影剤ＣＴ、ＭＲＩMRCp）、超音波内視鏡検査をやったのですが、大きな異常は無く（検査をした医師からは早期慢性膵炎疑いとは言われましたが、担当の膵胆管専門医からは血液検査や画像など総合的に判断すると慢性膵炎の兆候は今の所無いとの事でした） 半年前にも胃カメラを受けるいるので再度受けるか悩んでおります もともと逆流性食道炎がありタケキャブ１０ミリを常飲しており軽度逆流性食道炎は指摘されておりますが、大きな異常は見当たりませんでした、ピロリ菌も陰性です。

今年50歳になる主人が5月に節目検診を受けて、膵描出不良で念のため膵臓のMRCP精密検査を受けました。 精密検査の結果は、 ・膵頭部に小嚢胞散見 ・主膵管の3.5mm程の軽度拡張 ・分枝型膵管内乳頭粘液性腫瘍などの良性病変疑い 検診センターの先生のお話では、 良性の腫瘍だが癌化するのは0%ではないので、半年に一度MRCP検査を受けてください。 との事でした。 先生方にお伺いしたい内容は、 今回受診した病院は検診センターに内科が併設されている病院でして、主人の検査結果に対しては良性の腫瘍としかお話しされなくて、色々調べたら良性腫瘍も何種類かあることがわかり、 検診センターでこれからも半年に一度、MRCPの検査を受けいっても大丈夫なのか不安になりました。 大学病院、または専門医のいる病院の方が良いのか悩んでおります。 先生方にアドバイス頂けたら幸いです。 宜しくお願い致します。

先月「人間ドックCTにて胆石疑いの診断」で相談させて頂いたものです。先生方からアドバイス頂き、人間ドックのCT画像を取りよせ消化器内科専門医を受診しました。なぜかドクターはCT画像を確認されなかったのですが、「総胆管に胆石があるかもしれないのでMRCPを受けますか？」と提案されたので、検査専門クリニックで経口造影剤MRCPを受けました。結果、「胆嚢・総胆管に結石なし、胆・膵・腎・副腎に異常なし、肝臓に２ｍｍの嚢胞あり」とのことで、胆石疑いについてCTが何をとらえていたのかは不明ですが、石は検出されませんでした。しかし、「予期せぬ所見」として「盲腸～上行結腸内側壁にT２強調像で淡い高信号域あり。56×40×37ｍｍと計測。便塊、結腸癌が鑑別に上がります。有意腫大リンパ節はありません。」との所見が出ました。大腸内視鏡検査は、直近では昨年11月、2022年12月、21年12月、20年11月、19年4月、18年4月と6回受けており、ほぼ毎回５～８ｍｍの良性ポリープを１，２個切除してきました。そこで教えて頂きたいのですが、 １、私自身は信じられないのですが、4か月で上記の大きさの結腸癌ができる可能性はあるのでしょうか？ ２、MRCPで便と腫瘍の判別は難しいのでしょうか？ ３、主治医に内視鏡検査を毎年受けている旨お話したところ、それならおそらく便でしょう、と（当たり前なのかもしれませんが）絶対癌ではない、とはおっしゃいません。検査結果を否定するにはもう一度内視鏡検査を受けるしかないですか？ どうぞ宜しくお願い致します。