膵管拡張異常なしに該当するQ&A

先日、クリニックで膵臓ドッグを受けました。 (機械は3.0テスラMRI、ボースデルあり) 検査報告書は遠方のため、郵送で受け取り、 先生の口頭説明は受けていません。 画像診断報告書には 膵萎縮は明らかでありません。 5mmまでの非特異的膵胞があります。主膵管の拡張はありません。 拡散強調画像で異常信号は指摘できません。 肝嚢胞あり。脂肪肝は見られません。 胆嚢に腫大、壁肥厚を認めません。胆管拡張、結石を認めません。 賢・脾臓・副賢に明らかな異常を指摘できません。 消化管に粗大病変を認めません。 上腹部にリンパ節腫大、腹水貯留を認めません。 診断) 膵嚢胞 と記載ありました。 私の状況としては、 ・祖母と母を膵臓癌で亡くしている。 ・3ヶ月前までは、お酒を週5は飲み、暴飲暴食も 　月に2 回くらいあった。 ・ここ2ヶ月は筋トレと生活改善をし3キロ痩せ 　た。しかし、高タンパク食とEAAやプロテイン 　などの影響で、ALT60〜140、ALPも60〜155 　AST、クレアチニン、ビリルビンなども少し高 　くなり、タンパク質減らして療養している。 ・CA-19-9は正常値であった。 ・２年前にも同じ病院と機械で検査してるいるが 　その時は嚢胞が無かった。 そこで質問です。 1.添付画像から判断いただきたいのですが 　主膵管と交通はないと判断して嚢胞も膵頭部で 　はなく膵体部付近にあるため 　IPMNではなく、暴飲暴食や高タンパク室、サプ 　リなどの影響で軽い膵炎(自覚はなし)になり出来 　た仮性嚢胞の可能性が高いと思って良いか。 2.ニ年前には無かったのに急に見つかったので、 　原因はアルコールや食生活が引き金となった 　か？関係ないか。 3.検査の前日に会社の飲み会があり、日本酒1.5 　号、ビール700ml飲み朝少し気持ち悪かったの 　が影響したか？(検査は夕方、クリニックには 　前日の0時までならお酒は問題なしと言われた) 4.非特異的膵胞とあるが、報告書には1年後に経 　過観察で検査を推奨とのことだが、悪性腫瘍の 　可能性はあるのか？ 5.画像は5.5mmと書いてあったが、なぜ報告書は 　5mmまでのとなっているのか。 ※写真は私がいただいた生データに寸法を入れたので5mmとなっています。病院からのレポート写真には5.5mmと、書いてありました。 長くなりましたが、先生の意見が分からず不安ですので、詳しくそれぞれに回答をいただけますと幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

BMI19のやや痩せ型です。 胸に締め付けられる痛みが3ヶ月続いていたため、健康診断で腫瘍マーカーSLXをつけてみたところ41とやや高値。 hba1cは3ヶ月で5.5→5.8になっていました。 そこから生活改善に3週間努めましたが、今回5.9でした。空腹時血糖値は90前後であまり変化ありません。 胸痛とマーカーの値もあり造影CTを希望で受けたところ肺に問題はなく膵臓に5〜6mm程の嚢胞が見つかり、EUSにて7.7mmの分枝型IPMNと言われました。 他院で行ったこのhba1cの件はEUSの医師に伝えられず、今回5.9で異常なしと次回半年後にMRCPの予約が入ってます。 胸痛は循環器に行こうと思っていますがまだ行けておらず消化器内科では原因不明のままです。 SLXは項目になくて値が不明です。 1.半年を待たずに病院行くべきでしょうか？行く場合は採血のみで良いですか？ 2.造影CT、EUSでIPMNの診断なら膵癌の可能性はないのでしょうか？（典型的な所見のない希少な膵癌などあるんでしょうか） CTでは充実成分・主膵管拡張とも認めない、でした。EUS結果の詳細はサイズ以外わかりません。 3.何か疑う別の病気はありますか？ちなみに母が糖尿病（クッシング症候群）です。

　昨秋、腹部エコー検査で主膵管の拡張(6mm)を指摘され、膵臓ガンの疑いで各種検査を実施しました(CT、MRI、超音波内視鏡検査等)。その結果、「現時点では明確に腫瘍(ガン)があるとの診断は出来ない。3か月毎の経過観察へ移行する。」という事になりました。 その時、担当医から「自己免疫性膵炎の疑いも否定できない」といわれました。 　セカンドオピニオンを求めて他医院で血液検査を実施した結果、IgG4/ LA： 700mg/㎗という異常に高い値がでました(上限値 121mg/㎗) 。その他腫瘍マーカーのCEA、CA19-9の検査値には全く問題なし(正常値の範囲内)でした。 やはり、自己免疫性膵炎の可能性が高いのでしょうか？　 　又、昨夏頃から食後に必ず多量のガスが発生し軟便になり、時々食後1～2時間で腹痛下痢が起こりますので大変困っています。これは膵炎又は膵臓ガンの影響で膵液の出方が悪く消化不良を起こしているためでしょうか？　現在はミヤBMを毎食後に飲んでいます。 　以上ご教示のほどよろしくお願いいたします。

昨年8月に人間ドッグで膵尾部に10mm程度の嚢胞を指摘されました。 紹介先の病院でまず血液検査と腹部エコー検査をし、やはり嚢胞はあるが膵体部かな？との見立てでした。その1ヶ月後にMRCP検査をしました。 結果は以下のとおりです。 膵尾部10mm大嚢胞、脾嚢胞 膵体尾部辺縁に•10mmほどの単房性嚢胞を認める。充実部や出血信号は認めない。主管と関係なし。被膜はやや厚い。仮性嚢胞や女性でありMCNが鑑別に挙げられる。 引き続き、経過観察をしてください。 主膵管に狭窄や拡張は認めない。 胆嚢、胆管に異常はない。 脾臓に15mmほどの表胞性腫瘤を認め、epidermoid cystやリンパ管腫などが疑われる。 肝に小嚢胞をいくつか認める。 撮影範囲内に腹水や有意なリンパ節腫大は認めない。 膵単房性嚢胞（体尾部境界）：仮性嚢胞や女性でありMCNが鑑別に挙げられる。 引き続き、経過観察をしてください。 以上が結果です。そして今年に入り超音波内視鏡（EUS）検査をしました。 その結果ですが、膵尾部に嚢胞は見当たらない。代わりに膵頭部に同じくらいの大きさの嚢胞がある、とのことでした。 医師も「なんでかわからない。MRIでは確かに尾部だったけど。消失することもないし。」とおっしゃっていましたが、とりあえず半年後にエコー検査しましょう、と診察を終えました。 あまり納得のいく結果ではなかったのでもやもやしています。 嚢胞性腫瘍は消失すること、もしくは移動することはありますか？ MCNの可能性を言われていたのに半年後の経過観察で問題ないですか？ また、食事（特に外食でお酒と脂質の多いものを食べる時）中１時間くらいするとみぞおちが痛み、我慢して早めに帰宅して横になってしばらくするとなおる、ということが多々あります。膵炎の可能性はありますか？

昨年、今年、と、MPCPの上腹部の検査を受けましたが、2回とも、胆膵管合流異常、拡張なし、と記載されておりました。2度続けてなので、気になって調べたら、非拡張型の合流異常の場合、40パーセントが胆のう癌になると書かれているのを見て呆然としてしまいました。 そもそも検査を受けたきっかけは、ここ1、2年で腹痛、背部痛、梅干しを見た時のような味覚というか感覚があったので、待たずに済む人間ドックを受けましたが、診断のところに、胆膵管合流異常とだけ書いてあっただけだったので、体質のようなものだと勘違いしておりました。 手術すべきでしょうか？ 放置すると危険でしょうか？ また、どこの病院に行くのが賢明でしょうか？

今年の5月に人間ドックで膵管拡張4ミリと診断され再検査でMRIとCTで検査して、異常なしとのことでしたが、10日前くらいから背中の真ん中左側に違和感があり気になっています。小さな違和感は1年以上前から感じていたのですが、それが大きくなってきている感じです。お聞きしたいのは、半年前に異常なしでも急激に状態がわるくなることもよくあることなのかということを教えて頂きたいと思います。お腹の方も少し違和感があるような気がします。吐き気、だるさ、体重減少、高熱等は特にありません。

去年11月に受けた人間ドックで、「膵管拡張3ミリ」が指摘され、12月にMRI（造影剤なし）を受けましたが、結果は異常なしでした。医師によると、MRIではそもそも膵管拡張が見られなかったとのことです。それで、「以後は一年に一度の人間ドックで十分でしょう」と言われました。 膵臓癌の家族歴（母親が83歳で罹患）があるので不安があります。質問ですが、 １、上記の診断はどのくらい信頼できるものでしょうか。（地方ですが大きな総合病院です） ２、膵臓ドックというものがありますが、人間ドックとは別に年に一度程度の頻度でこれを受けることには、（早期発見のために）意味がありますでしょうか。

昨年9月に人間ドックを受け、主膵管拡張のため精密検査となりました。 ドックを受けた病院でMRI、CT検査をやり異常無しとなりましたが、念のため大学病院で超音波内視鏡検査も受け異常無しとなっています。 昨年の人間ドックから1年が経過しましたが、このまま検査をせずに放置でも問題ないのでしょうか。それとも再度病院で検査を受けるべきなのでしょうか。

職場の健康診断で膵管拡張2、1ミリで再検査になりました。ちなみに血液検査など膵臓機能は異常なしと書かれていました。正常な膵管は何ミリなのでしょうか。正常でも膵管が体調によって拡張したりしますか。また、拡張した膵管は元にもどりますか。心配です。体調はきわめて良好です。