膵臓がん がん(癌)・腫瘍に該当するQ&A

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腫瘍マーカー軽度高値から経過観察

person 40代/女性 - 解決済み

半年前から喘息、逆流性食道炎、など受診していましたが体調も悪化し、体重減少もあったため、主治医の先生に血液検査、腫瘍マーカーして頂きました。そこでCA19-9が44でした。 軽度高値ということで、腹部超音波造影Ct、胃カメラ大腸カメラ乳ガン検診、肺のレントゲン子宮卵巣も検査して頂きましたが異常なしでした。 今は体調もよくなり体重も少し戻ってきました。たまに胸痛と、左背中のしびれなどありますが、とても元気になりました。 しかし腫瘍マーカーは3ヶ月後に測るということで、検査はしようと考えてはいます。 しかしやはり腫瘍マーカーが高値でDupan2 は95で、高めだねと言われた言葉が気になり、少しの体調の変化にも敏感になってきました。 ここで質問されている方にも同じような方もいらっしゃるようですが、先生方からみて、腫瘍マーカーが高値で経過観察している場合、何ヵ月後、何年後にやはりがんになったという方の方が多いのでしょうか? 良性疾患などでも上昇するようですが、私は良性疾患?も指摘がないため、やはり小さくてまだ画像に写らないのでは、と考えてしまいます。すい臓や胆管がんなどはみつかりにくいとあり、それも不安です。 先生方の経験を教えて頂きたいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

「肝腫瘤等の疑い」について

person 50代/女性 - 解決済み

56歳の母親のがん検診結果についてです。 (5月末にも質問しましたが、画像や症状も追加で再度質問します) 先日胃がん検診に行った際、ついでに腹部エコーを実施したところ、「2.8センチ大のエコー腫瘤有。血流は検出せず。エコーは肝実質と類似。肝分葉も否定できないが肝細胞腺腫等の腫瘤性病変の可能性があります。」と診断されました。 (画像添付あり) エコーだけでは正直本当に分からないとのことです。 数日後総合病院で血液検査(添付参照願います)を行ったのですが、フェリチン定量のみ203で、他は正常でした。 ただ、 ヒブカ2は未実施です。 ネットで「フェリチン高値」と検索すると、フェリチン定量が高いと肝臓の悪性腫瘍の可能性がある、などと記載があります。 MRI等の精密検査を来週しますが、 肝細胞癌の可能性は高いでしょうか。 【病歴・症状等】 ●本人・近親者ともにB型・C型肝炎の罹患歴なし ●過去2年以内に、大腸・子宮の検診はしています。(胃・胆嚢・膵臓は今回の検査で異常なし) ●今回の結果を聞いてから、体のだるさを感じるが一年ほど前から倦怠感があった気がする(精神的なものか?) ●平熱が一年前から1℃弱上がっている ●本態性高血圧症 ●直近半年で精神的なストレスあり 【質問】 1 良性の腫瘤等か悪性か、どちらの可能性が高いか 2 フェリチンについては、総合病院で検査をしてくださった先生の反応や、このサイトを見ている限り、肝細胞癌のマーカーとしてはあまり使われてないようですが、ネットで検索すると肝臓癌の腫瘍マーカーと出てきます。 腫瘍マーカー自体が直接判断材料になるわけではないとは分かっていますが、フェリチンは通常は肝臓癌の判断材料にはならないのでしょうか。 3 エコー画像、所見をみてどう思われますか。 ご回答お願いいたします。

2人の医師が回答

腫瘍マーカーCA19-9の値が基準値より高かった場合

person 30代/女性 -

30代後半女性です。毎年レディースドックを受けており、今年オプション追加した腫瘍マーカーでCA19-9の値が基準値<37以下より高かった(44U/mL)ため再検査通知が来ました。腫瘍マーカーは一律に再検査の案内をしているとのことで詳細は主治医(消化器内科など)にご相談を、と言われました。 あまり考えずに当日オプションを追加してしまったため、あとから調べたところ、値だけをもって何かを判定することはできないことは理解していますが、今後どうすべきかわからずまずこちらでご相談させてください。CA19-9の値で考えられるものとして悪性疾患:膵がん、胆道がん、胃がん、大腸がん、卵巣がん、肺がん、 良性疾患:子宮内膜症、卵巣嚢腫、気管支拡張症、膵や胆道の炎症とあります。肝臓、胆嚢、脾臓膵臓、腎臓は今回の人間ドック腹部超音波でチェック済みです(数年前から同じ結果で、肝臓の血管腫(複数)、胆嚢に小さなポリープ(同じ大きさで数年経過)があり毎年成長してないことを確認しています。) 以下も異常なしです。大腸の便検査、胃カメラ、婦人科系では、内診、経膣超音波、細胞診 更に別途不妊治療中で、卵巣と子宮の内膜に異常やポリープもなし(画像のみ) このような場合、再検査としてはやったことがないものを実施する形になるのでしょうか。特に不妊治療の医師から必要性は言われていませんでしたが、子宮体癌、卵巣がんもカバーできていないかもしれず、これらで値が高くなることもありますか。 なお、今回の人間ドックの2日前に風邪なのか食欲がなくて前日はうどんのみだったため、尿のケトン値が少し高く、食事を摂られなかったことが原因かといわれました。何らかの風邪か炎症程度でCA19-9があがることもあるのでしょうか。 他のマーカー値αFP、CEA、CA125はすべて低値でした。どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

生検不可能な原発不明がんについて

person 50代/女性 - 解決済み

姉の件で相談です。 宜しくお願い致します。 7月初旬に、健康診断で腹膜内に複数の腫瘍らしき物が見つかり、半年足らずで体重が8キロも減った事から、原発を探すべく乳癌検査・胃カメラ・大腸内視鏡・腹部エコー・腫瘍マーカー・頸部から上腹部と下腹部の造影CTなど、様々な検査をしましたが、原発らしき物が見つからず、原発不明がんの診断の為、7月末にPET検査を実施、胃と膵臓の間の腹膜に1センチ✕1センチ✕2センチの、光る部位がありました。 もう一箇所微妙に光る箇所がありました。 当初、生検をする予定でしたが生検は出来ないとの事。理由は↓ 場所が難しい箇所で、内視鏡は不可能。 悪性だった場合、的を探すべくいじくりまわした結果、腹腔内にばら撒いてしまうリスク 開腹と切除をするにも、どの程度拡大手術をすれば良いか分からない。 的が小さいので、開腹しても、的にたどり着けるか分からない。 以上の理由で、今後は丁寧な経過観察で大きくなるかどうか様子をみるとの事。 癌ではない可能性も無くはない。 自覚症状は、5月頃不正出血が続き、卵管ポリープ切除後不正出血は止まりました。 後は、右下腹部に軽い痛みがある。 その他は至って元気で、精力的に仕事をしています。 このまま様子見を続けて、もし癌だった場合、転移や腹膜播種が心配です。 今月6日に、2度目のCT検査し、11日に結果を聞きに行きます。 原発不明がんは予後不良な事が多いですが、姉はたまたま無症状で見つかったので何とかなると楽観視しているのですが、ご意見をお聞き出来たら幸いです。 セカンドオピニオンをしても、返ってくる答えは同じだろうと医師に言われています。 7月末のPET画像を添付します。

2人の医師が回答

胃GISTの治療について

person 70代以上/女性 -

74歳になる、実母が胃GISTと診断されました。 現段階として、腫瘍は25ミリ、胃の上部の方で、膵臓に隣接するように外側へでっぱっている様で、ほぼ胃のGISTで間違いはないと思うが、膵臓からにも見えなくはないということ。それを否定するためと、手術するためにも情報が多い方がいいとのことで、明後日造影CTを撮ることになっています。今現在、MRI、全身PET-CT、超音波内視鏡、細胞を取り生検は済んでいます。 まだ手術のやり方や、治療方法が決定する前の段階ですが、質問させてください。 1.GISTは調べると10万人に1人〜2人の希少がんだそうですが、やはり手術や治療はGISTの専門医や、治療実績が多くある様な病院の方がいいのでしょうか? 今診断された病院は近くの割と大ききめな設備が整った総合病院ですが、県立のがんセンターか医大等、別の病院へ紹介状をかいてもらおうか悩んでいます。その総合病院では多くは無いが5年前から設備を揃え、実績はあるそうです。 2.GISTの切除術は、仮にあまり実績のないお医者様がやるのと実績が多いお医者様とでは差がありますか?(仮に膵臓にも派生していて胃膵臓両方切除するとして) 3.核分裂像の数でハイリスクかどうか決まると思いますが、25ミリという大きさだけで見ると初期にあたるのか、中期にあたるのか教えてください。 4.胃GISTの予後は一般的に粘膜の胃がん等と比べ、良く無いのでしょうか?(5年、10年生存率) 以上、4点わかる範囲でご教示頂けると幸いです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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