膵頭十二指腸切除術術後体重に該当するQ&A

　膵臓がんのため、亜全胃温存膵頭十二指腸切除術を受けてから１ヶ月になります。血液検査等の経過がよかっため、術後１０日での退院となりましたが、入院中・退院後から現在に至っても食欲はほとんどありません。ほんの少量食べただけで、お腹がいっぱいになってしまい、その状態が数時間続きます。 　したがって、空腹を感じることもなく、自ら食べたいと思うこともありません。生きるためになんとか頑張って食べているといった状態ですが、体重減少も続いており、手術前に比べ５ｋｇ減少しました。 　術前の説明で、手術の合併症として胃内容排泄遅延があり、食事量は３分の１程度まで減り、体重も５～１０kg減少し、回復は数ヶ月～年単位で考える必要がある、体重が元に戻ることはないと言われましたが、普通の食事量が取れるようになるまではやはり半年から１年程度はかかるものなのでしょうか。 　来月末からは、抗がん剤治療も始まる予定で、今の状態が今後ずっと続くようでは抗がん剤治療の副作用にも耐えられないのではないかと心配です。 　

71歳の父のことです。 一昨年の6月に膵頭十二指腸切除術を受けました。術後S1療法を3クール行いました。最後は下痢、味覚障害、食思不振があり体重が60kg→45kgまで減少し、本人の意思で1クールを残して終了しました。その後は食欲も回復し、57kg程度まで体重も改善しました。 しかし、3〜4ヶ月前から胃部不快感や排ガスの症状が強くなり、1ヶ月前頃に膵臓に再発と肺に転移があると診断されました。 現在はアブラキサンの抗がん剤治療3週目ですが3回目は白血球減少と体重が57→52kgと減少している為、投与を中止したようです。 もはや根治ではなくQOL改善を目的とした治療のように聞いているようです。 とにかく食思不振が強いようで体重と体力の低下が著しいです。 この食思不振の原因として主治医からは腫瘍の神経接触や胃の圧迫かなと言われているようです。 高栄養の補助食品も提供を検討したりしていますが、そもそもの食欲がないため、点滴やアナモレリンのような対処法は検討出来ないものでしょうか？ また、自由診療の範疇ですが免疫療法や高度ビタミンC療法、治験参加の可能性はないか、どうか教えて頂ければと思います。

いつもお世話になります。 膵臓がん患者です。 間もなく膵頭十二指腸切除術を受け 半年が経ちます。 現在、術後抗がん剤治療でTS1(エスワンタイホウ) を四週間飲んで二週間休むサイクルを四セット やる中で三セット目の三週間目になりました。 今まで副作用的な物は殆どなく来ましたが、 このニ週間で副作用？らしき物が急に 現れました。 ・体の細かな発疹。胸、背中、首筋。 ・下痢(昨日は明け方に何回もトイレに行きました) ・味覚変化により食事が美味しく感じず 余り食べれなくなった。 ・よってこの２日で体重２キロ減 ・お腹の中央若干右の継続的な痛み。 痛みに山、谷があり、山の時にはかなりの痛み 胆管炎も疑いましたが、熱はありません。 ・全身の筋肉痛的な痛み　椅子などから 立ち上がるだけでも痛みはでる。 等があり主治医に相談し、一旦薬は中止と なりました。 実はもう少しだけ気掛かりな症状があります。 １胸の痛み(息苦しさはない) ２両脇のシコリ(明らかなコリコリしたシコリが 複数個出来ている) 心配事は １は膵臓がんによくある肺転移では？ ２はリンパ節転移では？ です。 私はステージ２Bと診断されています。 膵臓がんの周辺のリンパ節を手術の時に 切除した時に３つリンパ節転移がありました。 あと切除した膵臓の境界に極小な上皮内新生物が 残っているとの事でした。 術後まだ、半年。転移の可能性、ありますか？

昨年9月に膵頭十二指腸切除術をして術後補助療法としてTS1を服用しましたが 半年はできず4ヶ月で終了しました。 その後体調もよく食欲も上がって体重も上がってた矢先PET　CTの結果が以下です。 「SMV近傍のリンパ節に集積を認めます。早期相SUVmax：3.9， 後期相SUVmax：4.3です。腫瘍マーカー高値も考慮し、再発の疑いとします。 右頚部リンパ節に淡い集積がありますが反応性と考えます。」 ここで聞きたいのですが アブラキサンとジェムザールを一回目をしました。 体調的にはだるさが少しある感じですが骨髄抑制はあまり今のところ出てないと 言うことですが来週血液検査をして大丈夫なら2回目ということでした。 実際の目安として好中球と血小板と白血球がどのくらい下がると 2回目は出来ないでしょうか？抗がん剤をする時の最低限の基準ってありますか？ 今回の結果で右頚部リンパ節に淡い集積がありますが反応性と考えます。と ありましたが主治医は今はあまり考えなくても良いと言われましたが これって右頚部に転移してるって事ですか？ 教えて頂けたらと思います。 よろしくお願いします。

いつもありがとうございます。 数年前より、混合型IPMNの経過観察を行っていたのですが、主膵管の拡張が10mmを超えた事により、手術を勧められ、9月7日に亜全胃温存膵頭十二指腸切除術を受けました。 現在、術後1ヶ月半を経過したところです。 術後、若干の膵液漏はありましたが、順調に回復して約1ヶ月で退院して参りました。 （病理検査の結果、がん細胞が見つかりましたが、浸潤無し、転移無しで予防的な抗がん剤投与も不要であるとのことでした。） 退院前より食欲不振や食事後吐き気をもよおしたり、嘔吐したりする日が続いていましたが、術後1ヶ月半を経過しても、通常の1／3から半分の食事量しか摂取出来ず、それでも嘔吐することが多い日々を過ごしています。 昨日、退院後初めての外来受診時に、その旨を話したところ ・食事をなるべく分け、1回の量を少なくして回数を増やす ・食べられない時は無理に食べず、栄養補助食品等を活用する ・この手術を受けた場合、退院後もある程度の体重減少はあり、徐々に回復する。 　（ただし、元の体重までは戻らない事が多い） との説明を受けました。 なるべく主治医の言うとおりに食事を摂るようにして、油ものや食物繊維の多いものは避けるようにしていますが、ほぼ毎日のように夜には嘔吐する日が続いて不安です。 このような状態はよくある事なのでしょうか。 改善までには長期間かかるものなのでしょうか。 ご回答、アドバイス等頂けますと幸いです。 よろしくお願いします。 ちなみに、元々肥満体だったのですが、術後1ヶ月半で体重13～4％減です。 血液検査の結果、肝機能、腎機能、血糖値、アルブミン等正常範囲でした。

いつもお世話になります。 膵臓がん患者です。 間もなく膵頭十二指腸切除術を受け 半年が経ちます。 現在、術後抗がん剤治療でTS1(エスワンタイホウ) を四週間飲んで二週間休むサイクルを四セット やる中で三セット目の三週間目になりました。 今まで副作用的な物は殆どなく来ましたが、 この一週間で副作用？らしき物が急に 現れました。 ・体の細かな発疹。胸、背中、首筋。 ・下痢(昨日は明け方に何回もトイレに行きました) ・味覚変化により食事が美味しく感じず 余り食べれなくなった。 ・よってこの２日で体重２キロ減 ・お腹の中央若干右の継続的な痛み。 痛みに山、谷があり、山の時にはかなりの痛み 胆管炎も疑いましたが、熱はありません。 ただ、寒気はずっとあります。 ・全身の筋肉痛的な痛み　椅子などから 立ち上がるだけでも痛みはでる。 体の細かな発疹は少し前から気にはなって いましたが、それ以外の症状はあまり ありませんでした。 私は術後、合併症で胃内容物遅延で約40日 飲まず食わずの生活をしました。 なので、２ヶ月の入院後、約１か月位は 食事も量が食べれず、本当に仕事に戻れるのか 不安ばかりでした。 ですが、徐々に食事が食べれるようになってから メンタル的にも回復し、三週間前より 仕事にも復職しています。仕事はハードですが 楽しくはやっています。まだ体力的には100％ ではありませんが。。。 とにかく食事が取れなくなる事が一番怖いです。 こんなに急に現れる物なんでしょうか？ 薬は続けるべきでしょうか？

５月中旬に膵頭十二指腸切除術を受けました。その後、術後の合併症で今内容物排泄遅延、胆管炎も発症し、３５日間、絶食の期間を過ごしました。 ６月末に退院し、今は自宅療養中です。 体力回復に向けて毎日の散歩、食事は妻が 栄養指導に沿って対応してくれています。 行動範囲が退院により増えましたが、 食事量は今までより減っている為、 退院後、10日で更に3kgの体重減となって います。 お聞きしたいのは別の事です。 便が白い。です。１週間程度続いています。 便は下痢ではなくしっかりとした形です。 この病気が見つかった今年の初め頃と 同様です。その時は黄疸もあり、即入院し 検査、内視鏡手術となり、膵臓がんが わかりました。 今回の白い便の原因は何でしょうか？ 胆汁の流れが悪くなっているのでしょうか？ 又、退院当日の夕方、耳の聞きがおかしく なり地元こ耳鼻科に行ったら突発性難聴と 言われ、先週から今週にかけてステロイドの 処方も受けました。 今週末〜３日程度起きている間殆どの時間、 しゃっくり。（しゃっくりというよりも1、2秒の間に５回位内臓の痙攣が起きた感じ）が止まらない時もありました。 ガンセンターでも消化に関する一般的な 漢方や薬を頂き、服用しています。 医師に確認し、飲み合わせに問題はないとの 確認を取りましたが、何か問題はあったで しょうか？ 気にしなくて良いのでしょうか？

昨年9月末に膵頭部と十二指腸切除術を受けました。その時のステージは1or2の微妙なところとの事でした。 術後はジェムザールを2クールの投与で先月(今年2月)に肝臓に2ｾﾝﾁ以内のもの二つと膵臓近くのﾘﾝﾊﾟに一つCTで発見されました。今聞いている治療はジェムザールを3クール+TS1の同時使用のようなのですがTS1の使用に対し患者側としてこれから治療していく事になるのですが、初めての事ゆえに本人も私達家族もわからない事だらけです…医師に確認しておいた方が良いことはありませんでしょうか?例えば分量を間違えたら大変な事になりはしませんか…? 『二つ目の願い』 ボルタレンを服用するとピタっと痛みが止まるらしく5〜6時間持つのですが一日三回の服用だと胃に穴が開くと言われオキシコンチン10ミリ朝晩と繋ぎの頓服でオキノーム0、5%を処方して頂き服用したところ激しい便秘と食欲不振で余り食べれなくなり二週間で3キロ体重が落ちました。服用し初め二日目には液体の便秘薬を出して下さり10滴入れ服用しても全く便は出ず錠剤の便秘薬を下さったものの全く出ず 5日以上の便秘ゆえに最終的には大腸の洗浄剤を出してくださり飲みましたところスッキリ出たのですが最終的には洗浄剤は再々出せないので当初の胃に穴が開くからと中止されたボルタレンなのに先生はボルタレンで様子を見てくださいと言うのですが胃に穴と聞いてるぶん本人は怖がり飲みませんしオキシコンチンは頑固な便秘以来、先生が引き上げまして現在ひたすら痛みを辛抱するしかなく…そんな親を見るのは辛いんです 何かこのような場合には、この組み合わせを試してみると良いとかはないのでしょうか…痛みが強いぶん体力が落ちていってるように見受けます… ちなみに骨・頭・肺に転移はありませんでした どうか どうか宜しくお願いします…