萎縮性胃炎 50代に該当するQ&A

以前質問させて頂きましたが、再度質問宜しくお願い致します。 6月末あたりから、胃の不調からはじまり、8月に入り、左背部と左脇腹、上腹部の痛み、体重減少（10/4日時点で約-5kg）が、出始めました。背中の痛みは、常にあり、食後や仰向けで寝たり、椅子の背もたれ等で増幅します。 7/31日に、胃カメラ、8/14日に人間ドックで、血液検査、レントゲン、腹部エコー（アミラーゼ131、膵体部萎縮の指摘有り）8/19日に血液検査、腹部エコー、9/22日に、腹部造影CT、10/3日に胸部単純CTをし、結果、逆流性食道炎と軽度の胃炎だけで、内臓、整形ともに特に異常なしとのことでした。しかし、症状は、今現在も続いており、かなり辛く、自分的には、慢性膵炎の症状と一致しているので、不安が、払拭できません。主治医は、膵臓がんも膵炎も他の臓器含め疑うところは、無いとのことでしたか、こちらのサイトで見ていますと、膵臓は、もっと詳しく調べ無いとわからないような事が、載っていましたので、更に詳しく検査したほうが、良いのか、悩んでおります。 そこで質問なのですが、この症状から考えられる対処法、その他の病気、或いは、精神的なもの（うつ病等）先生方のご意見をお伺いさせて頂ければと思っております。 宜しくお願い致します。

相談宜しくお願い致します。 長文で、すみません。 50歳 男性です。 6/29日に、胃のむかつき、膨満感、痛みで、消化器内科を受診。ファモチジンやエソメプラゾールを処方されましたが、なかなか改善せず、7/31日に胃カメラをし、逆流性食道炎と軽度の胃炎とのことで、しばらく内服を続けました。 8月に入ると、左背部痛が、肋骨から腰の間のところに出はじめ、8/14日の、人間ドックの腹部エコーで、膵体部萎縮、アミラーゼ131、総ビリルビン2.0（体質性黄疸と言われていますが）を指摘され、再検査になりました。再受診したところ、ドックの結果を見て、特に追加の検査もなく、変わったところは無い、なぜ再検査なのだろうと言われました。この頃、胃の症状は、だいぶ良くなっていたのですが、左背部痛が、治まらず、8/月23日にまた受診したのですが、また、検査もなく、左背部痛は、内臓からでは無いとのことで、カロナールだけ処方されました。その後、整形外科も受診しましたが、原因が、わかりません。現在の症状は、左背部痛、左上腹部痛、みぞおちの痛み、食欲がないせいか、体重が、3キロ減少しました。痛み方は、鈍痛のような、コリの痛みのような、お腹の中から？のような感じです。 そこでお聞ききしたいのですが、今回のドックの結果は、積極的に膵臓がん、膵炎？等を疑うまでのものではないということでしょうか？ 主治医の先生は、あまり説明も無く、簡単な診察でした。それと背部痛などの症状が、出るということは、他にも異常値が、出るということでしょうか？症状もいまだ続いており、不安になっております。 ご教授のほど宜しくお願い致します。

病名　早期胃癌　ptype02c、pT1a、＞2センチ 胃体中部大弯 2023.5. 何年も前からストレスで胃痛あり消化器内科(開業医)で2年に1回胃カメラ実施し今回実施。 #1びらん性胃炎、 #2胃粘膜萎縮(ピロリ菌除菌後)、 #3胃ポリープ(胃低腺ポリープ) #1に対し組織検査を3箇所行った。 結果　 group5　(0.5×1.6センチ　低分化癌) 2023.6末　総合病院にて内視鏡 ESD 早期胃癌　ptype02c、pT1a、＞2センチ 2.5×2.3センチ　中分化成分が混在する低分化優位の 粘膜内癌 リスクとして低分化優位であることとサイズが25＞20ミリでガイドライン上で追加手術が勧めらると説明あり。 転移リスクは、2.6%(信頼区間0～6%)　 手術で完全に癌はとりきれガイドライン上何ミリかはみ出ただけで経過観察で大丈夫だろうと自信あり。主治医の経験上、同じ条件で転移した人はいない。ガイドラインもどんどん変更されていると。 自分で経過観察か胃切(幽門側2/3切除)か選ばないといけませんが、転移、術後合併症の怖さ、経過観察中のメンタル、主治医の自信を感じ切ると無駄な選択すると思ったりで決断できません。 資料や画像はなく申し訳ありません。 1.経過観察の場合、検査を待つだけでなく予防の化学療法等はないですか？ 2.私のような患者で経過観察をして転移した経験はありますか？ 3.昨年3月卵巣腫瘍(良性)にて腹空鏡下手術で卵巣摘出あり、術後合併症のリスクはあがりますか？ 4.先生なら経過観察、外科治療どちらを勧められますか？ 5.セカンドオピニオンを申し出ましたが、この場合意味がなくますます悩むだけ。やめた方がよいと言われましたがどう思われますか。 6.決断のきっかけとなるアドバイスあればお願いします。

以前相談した者です。まだ決断できずにいます。 2023.5 #1びらん性胃炎、#2胃粘膜萎縮(ピロリ菌除菌後)、#3胃ポリープ(胃低腺ポリープ)#1に対し組織検査を3箇所行い、group5　(0.5×1.6センチ　低分化癌) 2023.6末　総合病院にて内視鏡ESD 早期胃癌　ptype02c、pT1a、＞2センチ　2.5×2.3センチ　中分化成分が混在する低分化優位の粘膜内癌 リスクとして低分化優位であることとサイズが25＞20ミリでガイドライン上で追加手術が勧めらると説明。転移リスクは、2.6%(信頼区間0～6%)　手術で完全に癌はとりきれガイドライン上何ミリかはみ出ただけで経過観察で大丈夫だろうと自信あり。主治医は内視鏡手術が上手と評判よく質問にもしっかり答えてくれ信頼しています。主治医の15年間の経験上、同じ条件で転移した人はいないと。経過観察か胃切(幽門側2/3切除)か選ばないといけませんが、転移、術後合併症の怖さ、経過観察中のメンタル、主治医の自信を感じ、決断できません。以前の相談のアドバイスでは、お二人の先生は外科治療を勧められました。わたしも根治を目指す方向に向きましたが、どうしてもわからないことがでてきました。 粘膜内にとどまり、サイズは少しはみ出たけど病理検査で断面すべて陰性で、癌はきれいにとりきれたのに、なぜ転移を心配しないといけないのか？粘膜内でなければ、わかるけど、粘膜内なのに？特にESD後の病理検査はとても精密に検査するときき、見逃すことはないだろうと思いますし、なぜ転移の心配をし切除しなければならないのか。胃の中に他に細胞レベルの癌があり新たに再発したのならまた内視鏡で手術すればよいのでは？どこをどうしてリンパや血液に癌がとぶのかわからず混乱し覚悟が出来ません。初歩的な質問ですみません。よろしくお願いいたします。