虚血性腸炎に該当するQ&A

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セカンドオピニオン・・・

教えてください。 去年9月に会社の健康診断でバリウムを飲んでそれがうまく排出されずに大腸につまり浣腸などで排出されたのですがその後しばらくの間 熱、下痢などの症状が続きました。 それらが治まった後、血が混じった便が出ました。 不安になり10、12月と2回大腸内視鏡検査を受けたところ大腸に出血性の潰瘍みたいな物があり病理検査をしてもはっきりとした原因が分からないとのことでした。 12月の検査で10月より少し小さくなっているとのことでした。 2月に下行結腸穿孔で急性腹膜炎になり緊急手術を受けました。 その際、縦走潰瘍があったので執刀した先生はクローン病ではないか?と疑っていたのですが大腸の穿孔部分を切除して病理検査をしたのですが、穿孔の原因ははっきりと解らないとのことでした。 執刀した先生いわく臨床診断でクローン病かどうか調べるしかないとのことでした。 手術した病院の内科の先生の診察の際に原因を聞いたのですが、クローン病ではなく重篤な虚血性腸炎ではないかとのことでした。 以前、こちらで下行結腸穿孔の原因を聞いた際にセカンドオピニオンを聞いてみるのも一つの方法と教えていただき、手術した病院の内科の先生の診察の際にその旨申し入れたのですが、以前の診断(重篤な虚血性腸炎?)で一時的な病気ということだからその必要は無い!と言われました。。。 必要な資料を借りれなくて他の病院へセカンドオピニオン行くだけ無駄でしょうか? 長文ですが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

腸管子宮内膜症の癌化とそのモニタリング、予防方法

person 30代/女性 -

33歳、女性です。教えていただきたいのは腸管子宮内膜症の癌化の詳細とモニタリング方法、予防方法です。四年前に腸管子宮内膜症が見つかりました。見つかった経緯は、虚血性腸炎を発症し(虚血性腸炎は大腸内視鏡で診断されました)、その数ヶ月後にまた下血をしたため再度内視鏡検査をしたところ腸管が外から押されてるような?所見があったためMRIをしたところ粘膜下腫瘍が見つかりました。その部分を数箇所生検し、PET-CTもして内膜症と診断されました。診断後は年に一度、大腸内視鏡を行い、変化が無いかを確認してもらってます。また、一年前に帝王切開で出産したとき、癒着がひどく、特に膀胱と腸の癒着がひどかったと説明されました。生理痛は産後は鎮痛薬を1日飲めば落ち着く程度ですので今のところホルモン剤は飲んでいません。 希少部位の子宮内膜症は稀に癌化することがあり、その中でも腸管は癌化しやすいとネットで見ました。 実際どの程度癌化するのでしょうか。また、どのくらいの期間で癌化するのでしょうか。 モニタリングの方法は内視鏡だけでいいのでしょうか。内視鏡の場合、腸管の中しか分からないため腸管の外から癌化した場合は進行しないと分からないと思うのですが、その場合はどうしようも無いのでしょうか。また、頻度は年に一度でいいのでしょうか。 ホルモン治療をすると癌化を予防できたりするのでしょうか。 とにかく癌化が怖いので出来ることがあればやりたいと思っています。

3人の医師が回答

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