血中酸素濃度睡眠時93に該当するQ&A

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3週間前から一日中息苦しさがある

person 30代/男性 -

3週間前、夕食後になんとなく息が吸いきれない感じになってから、今日まで一日中息苦しさがありとても不安です。 また最近、息が吸いきれない感じが増してきており(特に夕方)、パニックになって救急車を呼ぼうか迷ったほどです。 一日中の息苦しさですが、具体的には、睡眠時はなんともなく寝られ、朝起きた瞬間も息苦しくはありません。しかし、起きた後に「また今日も息苦しくなるのでないか」「息は吸い切れるか」などを考えたり、深呼吸をしてしまったりして、徐々に息苦しい感じになります。 また、身体を動かしていたり、歌を歌と気が紛れるような気がしますが、根本的に息苦しさが解消されません。 検査では、1週間前に胸部レントゲン、半年前に動悸症状から心電図、血液検査、心エコーをやりましたがどれも異常なしでした。また、apple watchでの血中酸素濃度はおおよそ95〜100なのですが、たまに93とかあります。 また、別件で心室性期外収縮持ちでこちらも不安を持っているなのですが、息苦しさがあると、期外収縮が出た時の不安感はほぼなくなります。(これはなぜなのでしょうか。。) お聞きしたいこととしては 1.調べると心不全や狭心症などでも息苦しさがあると書いてあり不安でしたが、この可能性もあるのでしょうか? 2.呼吸が浅い感じで息を深く吸うと余計に不安になるのですが逆効果でしょうか? 3.考えられる病気はありますでしょうか? 4.病的でなければ、息苦しさを忘れる方法を教えていただきたいです 何卒よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

誤嚥性肺炎の診断基準と誤嚥性肺炎の原因及び今後の対応について

person 70代以上/女性 - 解決済み

 私の妻83歳ですが、5月9日(木)朝食後元気がなく、36.5°C度程度の平熱でしたが血中酸素濃度が85を切る状態で救急受診したところ、誤嚥性肺炎との診断で即入院しました。  私の妻は、約13年前に肺MAC症と診断され現在も治療を続けています。現在は、左肺がX線写真ではほぼ全体が白色で殆ど機能していないが、右肺はなんとか正常です。この状態はここ5年程度は不変でなんとか安定した状態です。自室(高齢者施設)で血中酸素濃度を測っていますが、血中酸素濃度は92、93程度でほぼ安定し継続しています。  実は、今年2月15日に明け方に、39°C程度の高熱と血中酸素濃度が83程度となり、3月1日までの16日間、今回と同じ病院(入居中の高齢者施設と同じ医療法人の総合病院)で入院治療を受け退院しました。その時は誤嚥性肺炎ではなく通常の肺炎との診断でした。  そこで、次の質問についてよろしくお教えください。 (1)今回は病院の救急外来での検査後、担当の呼吸器内科医の指示で誤嚥性肺炎のため即入院しましたが、検査内容はまだ聞いていません。誤嚥性肺炎か通常の肺炎かの判断は通常どんな方法で行われるのでしょうか。肺のCTでどんな変化があれば誤嚥性肺炎の診断となるのでしょうか。 (2)前回は通常の肺炎だったが、今回は誤嚥性肺炎となった原因は何が考えられるでしょうか。最近不眠気味で夜ベット内でケーキ類を食べていることがあったり、以前から咳のため氷砂糖を口の中に入れていることが多く、そのまま眠ってしまうことなどが誤嚥の原因として考えられるでしょうか。 (3)ネットには高齢者の肺炎の大半が誤嚥性肺炎だとの記事がありますが、退院後どんなことに気をつけたら良いでしょうか。摂食方法等の変更が必要となることはありますか。 (4)今回の誤嚥性肺炎は、肺MAC症との関係は考えれますか。  

4人の医師が回答

多発性骨髄腫、MP療法

person 70代以上/男性 -

78才の父が多発性骨髄腫、ステージ3と診断され2ヶ月がたちました。胸椎圧迫骨折もあり、こちらは放射線とデカドロンの大量投与により腫瘍の縮小が認められ、痛みは軽減し若干のしびれがある程度ですが ベッド上での生活です。 さて質問ですが、デカドロンの大量投与を4日間、2ーサイクルやったところ、IgGの値が8000から3000へとよくはなりましたが激しい、せんもう状態で柵から降りようとしたり、1日眠らなかったりと精神科の方でも手をやきました。 結果、神経症状を考えると今後はMP療法しか危なくて選択できないと言われました。しかし、入院時にMPは大量に錠剤を飲むから、点滴でデカドロンにという事になったはずと記憶しています。一回五錠ほど飲むのに精一杯 実際MP療法では 1日何錠くらい飲むのか知りたいのと、錠剤を飲むだけだから自宅に帰れと言われ困っています。 現在鎮痛剤として、デュロテップ4、2ミリグラム? 頓服でオキノーム散、 精神科からは夕食後デパケンR、リスパダール2包、寝る前、ピレチアとレポドミン各2錠 内科からは、ファモスタジン、マグミット、血圧の薬 全身状況としては、貧血があり輸血ギリギリの値と言われており、なんらかの感染症のためCRP5、1でした体温は37度5分から38度5分をいったりきたりです。 血中酸素濃度は平均93%昨日は85%まで下がり酸素をつけてました。 こんな状態で通院で治療が続けられるのか疑問です。お答えお願いします。

1人の医師が回答

症状が多いので長文になります、すみません。

person 30代/男性 -

現在37歳、体格は176cm83kg、仕事はデスクワークです。症状が多いので時系列で記載します。 1年程前・・・39度の高熱が出たため、病院で血液検査、肺レントゲン、CT検査を実施し、肺炎がなかったのでコロナ陰性。解熱剤で解消。 この頃から息苦しさ出始め。風呂上がりに疲れてぐったりするようになりました。喫煙歴は15年、1日1箱吸っていましたが2年近く前にやめました。(理由は親の肺がん) 今年に入ってから・・・階段を上がると息が上がる。 3月頃から・・・早朝覚醒気味。眠りが浅いのか、必ず夢を覚えていて起床後も疲れが残る。(いびきが日常的に酷いです。通常時の血中酸素濃度は97%くらいですが、寝てる間は93%くらいです。※腕時計型のスマートウォッチ計測) 最近・・・仕事中も歩いていても若干ふらつく感じがあります。また、腕や足に力が入りづらくなりました。パソコン入力や食事の時に腕に違和感があります。 また、手足が痺れやすくなった気がします。固い箇所に座っていたり肘を付くと 数分で痺れてきます。 症状は以上です。 血液検査・心電図(心臓が大きいが肥満の影響)、肺レントゲン・体CT・脳CTでは異常なし。 異常があったのは、肺機能(年齢+20歳判定)です。疑いがあったのは、のう胞腎・胆汁うっ滞・前立腺肥大症です。 数年前の性感染症(梅毒)が体内に残っているとのことで抗生物質のサワシリンを現在飲んでいます。(治るのに数ヶ月かかると言われました) 毎日不調が続いています。 病院では、禁煙による体重増加と運動不足では?と言われました。 危険な病気を否定する為には他にどんな検査を受けてもらえば良いでしょうか。

2人の医師が回答

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