血管拡張剤に該当するQ&A

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心房細動 薬の変更 倦怠感 疲労感 頭痛

person 50代/男性 -

15年ほど前から心房細動を罹患し初めはリスモダン次にサンリズム、ベプリコールと薬を変えました。2、3年単位ずつで効果が落ちてそれぞれ主治医に相談し薬を変更している状態です。現在は3、4年前からワソランを1日3回に分けて3錠程度、症状がひどい時には年に2、3度ですが4ー6錠を3回に分けて服用します。最近ワソランの服用後、著しい倦怠感と疲労感に襲われて寝床から起きることができない感じになることがあります。ベプリコールの時には服用後、かえって不整脈が高まってしまうようなこともあってはワソランに変えていただきました。ただしこれがベプリコールの影響なのか運動で心臓に負担がかかったことが理由かもしれません。主治医が薬を変えようということでワソランを服用し症状が治りました。しかしこの1年ほどはとりわけワソランの効果が落ちている印象を受け、不整脈の頻度増加もそうですが特に気になるのは著しい疲労感と倦怠感です。薬の説明書には疲労感や倦怠感の副作用も記載されているので合致します。当然主治医にはご相談をしようと思ってはいますが、改めてサンリズムやベプリコールの方に薬を戻し効果を確認してみるという方法をとることは選択肢としてあり得るでしょうか。先生方のご意見を伺いたく存じます。ワソランから薬を戻す場合の第一選択はサンリズム、ベプリコールと言った薬のどういったものになるのでしょうか。変更する場合、急に他の薬剤に変えていくよりも徐々に変更が良いのでしょうか。あるいは多剤併用のような方法も良いのでしょうか。ワソランの頓服でサンリズムと言われたこともあります。ワソラン服用後に頭痛がすることもあり血管拡張作用によるとのことです。疲労感倦怠感頭痛など新しい薬剤のご助言をお願いします。朝起床時には大きな倦怠感はなくてもワソラン服用で疲れを感じる気もします。アブレーションは今のところ必要ないとは言われています。

2週間以上の体の不調、頭痛、肩首こり、寒気、目眩

person 10代/女性 -

原因不明の体の不調が続いています。 19歳女性です。 1月6日から頭痛、歯の痛み(色々な歯が痛みます)、肩こり(両側)、左手の痺れと痛み、首の痛み、背中の痛み、のぼせ、悪寒、胸辺りの痛み、気持ち悪さ、目眩、倦怠感、みぞおち辺りの違和感などの症状があります。特にひどいのは頭痛、歯の痛み、肩こり、首の痛み、悪寒、気持ち悪さです。また、脳血管疾患など悪い病気だったらどうしようと頭の中で常に考えてしまっています。 頭痛は毎日続いており、片側のこめかみあたりから痛かったり、頭頂部、前頭部、後頭部など色々な場所で、突き刺さるように痛かったり、重かったりなど色々な痛み方をします。また、時々痛いだけでなく、もやもやしたり、血液が出血したような生暖かさが広がっていくように感じる時もあります。元々頭痛もちですが2週間以上も続き、鎮痛剤が効かないのは初めてです。 現在脳外科、内科、婦人科、整形外科、歯医者、耳鼻科、胃腸科にかかりました。骨(首、肩)のレントゲンは異常なし(ストレートネックになっていると言われました)、筋肉がかたまっているとのことだったので筋肉を柔らかくする薬を頂き、ストレッチ等を行なっていますが効果なしです。脳のCT MRI異常なし。内科でうけた血液検査はLDLが148と少し高く、心電図は異常なしでした。(24時間つけるものではありませんが…)婦人科のホルモン検査は結果待ちです。歯医者では口腔内が渇いていることと舌に歯型がついていることを指摘されました。耳鼻科も異常なしです。 普段血圧は収縮期血圧が100ちょっとで、拡張期血圧が60〜70後半ぐらいが多いのですが1月6日に測ったところ、収縮期期血圧が149ぐらいありました。その後130代、120後半と段々低くなり、現在は90後半〜120ぐらいです。体温は35.8℃〜37.0℃付近です。

めまい、ふらつきを伴う突発性難聴の治療と予後

person 70代以上/男性 -

76歳男性です。4月2日朝、覚醒時に右耳にプッツン音がして目を開けると強いめまいがした。気がつくと左耳の聴力が失われていた。起き上がると体がふらつき歩行も困難になった。すぐに近所の耳鼻科を受診し、突発性難聴と外リンパ瘻の疑いで総合病院耳鼻咽喉科を紹介され、午後に緊急入院、ステロイドと血管拡張薬の点滴、ビタミン剤や循環改善薬の内服治療を開始し、8日間の入院治療を終えて4月9日に退院しました。医師の説明は、眼振が刺激性眼振で外リンパ瘻の典型的所見ではないこと、めまいは体動時に生じ眼振の方向が変化することから頭位性めまいであるとのこと。めまいは数日で改善し立位や捉まり歩きが可能となったことから退院し、内服治療を継続しています。 その後左耳の聴力にあまり変化はなく、めまいはないものの体のふらつきはまだ残っています。また両耳の耳閉感はかなり強く、ステレオスピーカーで音楽を聴いても右耳はイヤフォンで聞いているようなくぐもり感があります。 次の外来は16日ですが、これまでのところで治療に関するアドバイスを頂ければと思います。なお私には持病が多く、特発性間質性肺炎で昨年7月にステロイドのパルス治療を受け、現在プレドニゾロン4mg/日まで減薬中のほか、脊柱管狭窄症で鎮痛薬トラムセット配合錠3錠/日、リリカOD錠(25mg+75mg)3錠/日、血流改善薬リマプロストアルファデクス錠5μg3錠/日を服用しています。

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