血精液症出血に該当するQ&A

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「PSA数値の上昇等について」の追加相談

person 60代/男性 -

昨年1月に相談させて頂いた60歳です。 相談後、泌尿器科で尿検査、血液検査、直腸診、超音波検査(経直腸と思います)を受け「前立腺は普通の大きさだが、うっ血しており慢性前立腺炎」との診断。この時PSAは2か月前の(58歳:2.6)から(58歳:1.84)に下がっておりF/T比は26.1、前立腺がんの心配は無用とのことでした。 その数日後、血精液症を初めて発症し泌尿器科を受診。「貴方は慢性前立腺炎なので原因は明らか。自然に治癒する」との診断。確かに1か月ほどで治癒。しかしその後も再発を繰返し、昨年10月の市のPSA検査値も再上昇(59歳:2.23)したため泌尿器科で相談。「貴方の場合、血精液症と前立腺がんは無関係。前立腺がんは心配しなくてよい。血精液症は完治しなくても気にしないで」とのこと。 依然血精液症は完治せず、今年10月の市のPSA検査値も更に上昇(60歳:2.51)。泌尿器科で前立腺、睾丸、腎臓の経腹エコーを行い「睾丸、腎臓は問題なし。前立腺はうっ血しており慢性前立腺炎」「PSAの上昇は全く問題ない。全く気にしなくてよい。数値の推移など忘れなさい」「血精液症は出血を止める方法がない。出血が続いても問題ない」「定期的なエコー検査の必要もない」と言われましたが、右肩上がりのPSA値がどうしても気になり「数年後に基準値超え→MRI→生検→高悪性」の連想が頭から離れず、睡眠障害で心療内科に通っています。 ・今、私がすべきことは何なのでしょうか?主治医を信頼し毎年PSA検査を受けるだけでよいのでしょうか?自由診療でMRI検査等を受けるべきでしょうか? ・前立腺のうっ血を解消して慢性前立腺炎や血精液症を緩和するには定期的な射精は有効でしょうか?逆に慢性前立腺炎を悪化させPSA値を上げてしまうのでしょうか? ご意見をお聞かせいただければ幸いです。

3人の医師が回答

血精液症が2年近く続き、MRI検査で精嚢腺の萎縮が確認されました

person 60代/男性 - 解決済み

昨年の2月に血精液症を発症し、今年前半等正常に近い時期もありましたが、未だに繰り返されます。この1年薄いこげ茶色のことが多いです。 昨年の4月のMRI 検査では特に異常は指摘されなかったものの、「右の精嚢腺から出血があるかもしれない」と言われました(何故か検査の3か月後の受診時に)。 再度昨年の10月にMRI 検査をしましたが異常は認められないと言われました(精嚢腺 までしっかり診てもらえたかわかりません)。 その後も血精液症が続くため、今年の11月に陰嚢まで含むMRI検査を別の病院で受けたところ、「右の精嚢腺が萎縮している。線維化疑い」と指摘されました。「血精液症の原因はわからない」と、経過観察となりました。 他に前立腺肥大40×28×36ミリメートル、膀胱や精巣、精巣上体等には異常は認められませんでした。 精嚢腺萎縮が精路通過障害になり精路内圧が高まり血精液症になっているのでしょうか?60歳代後半の高齢で、精嚢腺萎縮になることは珍しくはないことでしょうか? 今後どのように対応していけばよいでしょうか? MRIでは左の精嚢腺はちゃんと白く写っていましたが、右の精嚢腺は黒っぽくわかりづらかったです。不安になります。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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