術後癒着性イレウスに該当するQ&A

2歳半の娘がいます。 胆道閉鎖症の術後より毎日浣腸をしていました。 今までは浣腸をすれば毎日排便がありました。自力排便もたまにありました。 半年くらい前から浣腸を嫌がるようになり、浣腸をしても毎日でず2〜3日に1回くらいのペースでの排便です。しかも、便意が来るまでに20分〜30分くらいかかります。排便時にとても痛がり泣きます。 ここ半年は自力排便をみておりません。 浣腸をしないと便意もきてないみたいです。 病院にてモビコールを貰い飲んでおりますが、便意は無いようです。 モビコール服用前は便の形状はカードの3番の後に5番辺りだったのですが、最近は5番か6番が多いです。1回にでる量は多いと思います。 地元の小児科には普通の便秘ですと言われました。手術の後遺症によるイレウス？腸閉塞、癒着の可能性は低いとも言われました。 もし、そうだとしたらもっと具合悪そうにしているとの事です。 ネットで便秘を調べるとヒルシュスプルング病というのがあることを知り不安に、なっております。 生まれて24時間以内に胎便の排出はあり、生後2ヶ月頃（手術前）までは浣腸をしなくても1日数回排便はありました。 ヒルシュスプルング病の可能性はあるのでしょうか？ また、便秘とヒルシュスプルング病の違いはなんなのでしょうか？

71歳の母親の事で質問です。 既往歴は糖尿病、高血圧症、脂質異常症、帝王切開後癒着生イレウス術後大腸ポリープ切除。かかりつけ医のCTで腹水、膵頭部腫大が見つかり総合病院へ。採血、CE-CT.EGD.TCS施工し癌性腹膜炎を疑う画像が見つかる。穿刺点が見つからず腹水穿刺出来ず。再検査でも著変ない。産婦人科領域でも原発巣なし。が、産婦人科で腹水穿刺でき、腹水細胞診腺癌が検出。原発巣検索目的でPET検査したが原発巣特定できず。乳腺外科でも病変なし。腫瘍マーカーでCA125が2025。脾、胆、膵、腎、副腎に異常なし。胃や大腸、子宮膀胱に異常なし。肺野や横隔に異常なし。が、腹水細胞診の結果では、陽性で腺系と考えられる不整細胞が多数散見する。腹部傍大動脈リンパ節、肝十二指腸靭帯への集積を認めリンパ節転移の疑い。ですが、原発巣がわからないので治療出来ないと言われました。本当に治療方がないのでしょうか？また、本当に癌なのでしょうか？とっても元気なので癌と思いたくありません。

40代女性です。 3日前にヌック管水腫の開腹手術を受け、2日前に退院、それからは家で安静に過ごしております。 術後すぐや退院時は手術の傷口が痛いだけで、特に問題もなく「重いものはしばらく持たないようにすれば、後は普段の生活をしていい」とのことで、次の診察も1ヶ月先近い6月末に設定されております。 家に帰ってからは傷口が痛むので、なるべく安静にし、食欲はあるので食事は家族と同じものを3食普通にとっていました。 動いた方が治りが早いよとは言われたのですが、理由は言われなかったため深く考えず、痛みがおさまってから動こうと思い、トイレや水分補給食事以外はあまり動かなかったように思います。 昨日の昼食ぐらいから、お腹の張りを感じるようになり、げっぷおならがよく出るようになりました。また呼吸が浅くなっているように思い恐くなってネットで調べたところ、こちらのサイトで「腸閉塞」や「イレウス」という言葉を見つけ不安に思っております。 私のこの症状は腸閉塞になりかけているのでしょうか？ また術後あまり動かなかったため癒着が進んでいるという可能性はありますか？ 排便はもとから便秘気味ということもあり、退院時下剤を処方してもらい、それで2日前に1度出したきりです。 また昨日から排尿時にピンクや茶色のおりものが混じるようになりました。 長文になり申し訳ありません。 ご意見いただけましたら幸いです。 よろしくお願いします。

平成３０年１０月に第一子の男児を出産しました。産後すぐに直腸膣ろうを発症し、瘻孔閉鎖術と同時に一時的人工肛門造設を行いました。その後、瘻孔が再発し難治性瘻孔となったので二度目の瘻孔閉鎖術を受け、人工肛門造設から約一年四カ月経ってようやく２０２０年２月に人工肛門を閉鎖する手術をしました。術後の経過は良好だったのですが、４月の末に腹痛と嘔吐で２日ほど入院しました。その際はレントゲンでも腸閉塞の所見はなく、点滴と絶食で割とすぐにガスも出始めたので、すぐに退院できました。その後は食事をかなり気をつけて過ごしていました。５月１４日の夜からまた腹痛が始まり、徐々に強まっていき、嘔吐、激しい腹痛になってきたので再度入院となり、現在も入院中です。腹痛が起きてから約２日後にガスが出始めて便も出るようになりました。イレウスチューブを入れるまではいきませんでした。レントゲン、造影CT、採血でも明らかな腸閉塞の所見がないのですが、症状からして腸閉塞だと思うのですが、はっきりしません。入院中に大腸内視鏡検査を行う予定なので、そこで原因が判明すればよいなと思っております。人工肛門閉鎖術後に腸閉塞になる事は多いのでしょうか？また大腸縫合部の狭窄や癒着による腸閉塞の場合、どんな治療がありますでしょうか？ 自分でも色々と気をつけておりますが、できる事があれば取り入れていきたいので、食事や日常生活で気をつけるべき点があれば是非教えて頂きたくお願い致します。

去年の２月に腹痛を我慢し、意識なくなるほど激痛で救急搬送されそのまま開腹手術になり… 結果 生まれつき盲腸が固定されてなく！（驚）お腹の中で腸がぶらぶらしており捻転してしまっていたそうです。 『移動盲腸によるイレウス解除』がその時の入院&手術の記録。 捻れ戻してそのままお腹閉じたそうです。 再発が怖いので、半年後の11月に腹腔鏡手術で正しい位置に『盲腸の固定手術』を希望し行いました。 その時の術後、先生からの説明が 「腸と腹膜を付ける為に6針縫った。小腸どかして収まり良いところに3針と、骨盤の下にあった盲腸も良い場所に3針。溶ける糸で縫い…そのまま癒着してくれたら留まる。これで移動はしないはずです。」 （その時の日記より。。） あれから更に半年経った今 ここ５日前くらいから 右下腹に弱い鈍痛、違和感があります。 我慢はできます。 『この違和感は腸の固定が外れたのか？』やら…急に不安でいっぱいです。 『年に2回の手術で腸閉塞になってる？』 とも思えてきました。 便秘はないです。吐き気もなし。発熱なし。でも口唇ヘルペス、口内炎、円形脱毛症、毎日眠れない体調不良。 そこで質問です。 ☆1 上の記述のように溶ける糸で腸を固定し、癒着させて正しい位置に留めても外れる事なんてありますか？外れたとしたら腹膜と腸からの痛みは今のように感じるものでしょうか？ ☆2 開腹手術の時は捻れ戻して閉じただけなので腸は切ったりしてません。セプラフィルムも入れてるそうですが今回の2回の手術で腸閉塞になる可能性は高いですか？ アドバイスをお聞きしてから あまりにも酷いなら病院行きます。 更年期であちこち不調で（笑） 卵巣からの痛み？とも思えてみたり… ☆の質問、よろしくお願いします。

こんにちは。いつもQ＆Aを参考にさせてもらっています。 11/30に絞扼性イレウスで緊急手術を行い、12/8に退院、12末にレントゲンもキレイだし、外科的治療はもう必要ないので受診は終了と言われました。術後47日目に排便時に少し力を入れるとゴツっとかプチッとか音がしました。その前まではしませんでした。6週間位すぎてもお腹の中が裂けたりするのでしょうか。心配で排便が怖くなってしまいました。同じような質問をされた方が少数いらっしゃったのですが、時期なども異なるので心配ないものかどうかだけでも教えて頂きたく質問させていただきました。 そもそもお腹の中の糸が切れたり、裂けたりする音って聞こえるものなのでしょうか。 それと、今、術後57日目なのですが、傷跡の内側が引きつるような痛み（痛みは真ん中から左右に移動したりします。)や、左右腹部にも若干の痛みがまだあり、排便前後、食事前後、座ってたのが急に立ったりしたとき、運動（歩いたり、立ってたり)したりすると、良くなったり（全く痛くない)、悪くなったり（痛みが急に出てくる)するのですが、これは腸の癒着でしょうか。術後2カ月弱なら普通でしょうか。退院してから現在まで排便はほぼ毎日有り、排ガスも通常通りあります。最近痛みがある時間が増えた気がして心配です。 時間が経てば、痛みが消えて普通の日常生活が送れるのでしょうか。 どのくらいで痛みがなくなるのでしょうか。現在座っているときはほぼ痛みは感じません。 手術して下さったお医者様は便通があれば問題ないとおっしゃっていました。　傷口も変化なく、痛みも持続してあるわけではないので、コロナ禍で医療が逼迫してる現状では再受診はしづらい状況です。こちらで様子見で心配ない状況かどうか、どう言う場合に再受診が必要となるのか教えて頂ければ幸です。

現在46歳、昨年7月に乳癌（遺伝性陰性）で右胸全摘、リュープリン5年とアナストロゾール服用中。乳癌判明前、8cmの子宮筋腫があり、過多月経や頻尿、腰痛の為、腹腔鏡で子宮全摘予定でした。乳癌治療で当初はリュープリンとタモキシフェン10年予定でしたが、視力低下によりリュープリンとアナストロゾールに変更。現在筋腫は6センチ弱になり、症状改善。婦人科の先生は、元々手術予定につき、子宮系の癌リスクもなくなるので手術を勧められております。（リュープリン5年するので卵巣も切除予定）乳癌もあり、癌リスクをなくせるなら手術したい反面、合併症のリスクとリュープリン5年で逃げ込みもできそうで経過観察に戻すか決心がつきません。質問は1、合併症として尿管や膀胱損傷、その後の癒着によっては、片腎臓や人工透析が必要になるケースもある。膣が開くと腸が出てきてしまうこともある。術後長期間後のイレウスの可能性など、起こりうるリスクの説明を受けました。症状のない予防的な手術で、合併症により生活の質が落ちるのではと不安です。何年先もイレウスは起きますか。2、子宮卵巣全摘した場合、今後大腸やその他の臓器で手術が必要になった場合、今回の手術がデメリットはなることはありますか。3、リュープリンを終えた50歳以降、生理が復活し筋腫がまた急激に大きくなりますか。4、リュープリン5年と卵巣切除では、身体への負担は同じですか。リュープリンの方が骨粗鬆症が進むなどありますか。5、乳癌治療の副作用で全身関節痛で寝起きは少しずつ身体を動かさないと起き上がれません。顎の関節も寝起きは口が開けにくいです。手術の麻酔や入院生活は問題ないですか。6、先月、子宮体癌検査はクラス1陰性でしたが、頸癌の検査より精度が低いと見ました。先日少し出血あり、心配なものではないと言われましたが、体癌検査とエコーで定期的に診てもらえば心配ないでしょうか。

[既往] うつ病(投薬治療中/入院治療歴あり)、不安神経症、過敏性腸症候群 [経過] 子宮腺筋症により、過多月経と過長月経が酷く、約1年程漢方薬を服用するも症状改善なし。ピルは吐気あり継続困難。経膣分娩2回ありで、今後出産を希望しないため、6月20日に腹腔鏡手術にて、子宮全摘及び両側卵管切除術施行。 手術時に臓器癒着は認めず、出血もごく少量。膣からの出血も薄ピンク色でおりものシートに小指の爪先大程度で経過は良好。 手術翌日から単独歩行開始。 排ガス数回、排便(泥状便)3回あり。 術後2日目及び3日目　排ガス十数回、排便(泥状便)1回、腹部膨満感と気腹痛あり。 術後4日目　排ガス十数回、排便(半固形便)2回、腹部膨満感、気腹痛軽減。 術後診察にて膣からの出血少量、超音波検査にて少量の腹水を認め術後感染症は否定できないが、炎症数値問題なく、貧血軽度で鉄剤のみ処方あり退院。 次回診察は７月下旬を予定。 退院日から、精神科へうつ病悪化防止と療養目的で入院中。 [気になる症状] 術後6日目現在で、起床時及び食事中、食後、食間の下腹部から足の付け根にかける痛み(蠕動痛？)が改善されない。 昨日と本日も排ガス十数回、排便(泥状便)複数回あり、排ガス及び排便、排尿時に痛み増強するも、その後痛みは軽減又は消失。 精神科処方のミヤBMを毎食後服用中。 術後イレウス防止のため、水分補給と毎食後約10分程度の散歩継続中。 [質問内容] 術後間もないため、当然の症状だとは思いますが、腹部痛が治る目安はありますか？ ミヤBM以外の薬に変更してもらえば症状軽快しますか？ 傷口の摩擦痛軽減のため薄手腹帯着用中ですが影響してますか？ また産褥ショーツを今後着用予定ですが、避け方が良いですか？ 産婦人科受診は次回予約で差し支えないですか？ ご教授願います

48歳男性です。 腹痛下痢血便高熱が続き、2つの病院受診し快方に向かわず救急で総合病院消化器科に行き即入院。当初、疑膜性腸炎と診断、イレウスも起こし、その後高熱も続く為、膠原病検査するも否定。3ケ月以上絶食、点滴のみ。エレンタール飲むも腹痛悪化で中止。アメーバ腸炎→クローン病疑い→クローン病と言われ専門科のある大学病院へセカンドオピニオンし転院。前病院での内視鏡画像を見て、クローン病は否定的でアメーバ腸炎の酷いものという判断。 痔瘻はありません。 すでに体重が20キロ近く減少しており前病院入院中にカメラが入らないほど大腸狭窄が進み、転院後に手術。結腸亜全摘 回腸S状結腸吻合術です。回腸に穴があき小腸に癒着していたとの事。2ケ月後、検診では体重も増加、CRPは0.11、更に2ケ月後には0.09、腹痛も熱もなく通常生活でしたが、術後4ケ月経過した今回の検診の際に、切った大腸検査結果で肉芽腫がみられたとの事で、ほぼクローン病と言われ、ペンタサ処方され特定疾患の申請するよう言われました。 食事は、繊維には気をつけてという程度であまり厳しく言われませんでした。 ただ担当医がいうには、色んな事が重なっており更に追及していく…との事でした。 どんでん返しの判断に本人の落胆が酷く、詰まるのが怖い食べるのが怖い…とその日から、特に脂質に異常に反応しあまり食べてくれません。 肉芽腫が決定的なのですか?他の要因での肉芽腫という事はありますか?少ない確率でもクローンではない可能性はあるでしょうか。

腸機能が低下していて困っています。 術後の癒着はある事は大腸カメラで見つかっています。 閉塞はしてないですが、腸機能が低下していている麻痺性イレウスもしくはそれに近い状態でないかと自分では感じています。 何度か行った病院では腸閉塞にあててのお話ばかりで、様子を見るしかないとマグミットもしくはモビコール、大建中湯、アコファイド、整腸剤で様子を見ていますが改善しません。 自分として辛いことは食べて1日のうちに一食しか食べられず、一食の3/1程度のもの（うどん、お粥、お味噌汁、魚、卵、豆腐など）を食べていました。 固形物を食べると胃腸がピタッと動かなくなるような、実際にお通じもなくなります 次の日は食欲もなく、膨満感もありますのでメイバランス、カロリーメイトなどのゼリーと水分のみで過ごします。 固形物を食べる→翌日は水分とゼリーのみ これを約2週間毎日繰り返していたのですが、もう2週間以上経っても良くならないので思い切って３日前に２日固形物を抜きました。 ふくらはぎがこむらがえりなどを起こしましたが今は口が渇く程度です。 そして昨日、今日と少し固形物を食べましたがお通じは少量下痢がでた程度ですがずっとお腹がギュルギュル凄くいいます。 そして昨日の夜間はお腹の鈍い痛みで何度か目が覚めました。 6月の初旬から水下痢、食べたものが肉眼で見える未消化便が本当に少量ずつ出て1日のうちに5回ほど行く状況が続いています。 このような患者に行う治療法は何がありますか？ クリニックでは一度聴診器をあてただけでレントゲンすら撮ってもらえてません。 音がしないね、とはおっしゃっていました。 高気圧酸素療法の治療対象になりますか？ また総合病院に行って辛さを訴るかクリニックを変えるべきか、ご助言いただけないでしょうか。