解離性大動脈瘤に該当するQ&A

検索結果:91 件

B型大動脈解離で緊急入院、その後……。安心感ゼロの入院。

person 30代/男性 - 解決済み

神奈川県滞在中に急性大動脈解離発症し、救急搬送を受け入れてくれた病院へそのまま入院となりました。診断はB型大動脈解離です。 私の既往として5年前に一度同じB型大動脈解離があり、保存療法していたところに今回の発症・入院です。その当時は東京都内の病院に入院しました。 この2回の入院、比較するとあまりに違いがありすぎて、今の入院が怖くて仕方ありません。予後が悪く、大動脈瘤になって手術等より困難を極めそうだからです。 5年前の入院(循環器内科) B型の腹部大動脈解離、他内臓への血流不良なし、間欠性跛行あり。 1週間はICUHCUで絶対安静。血圧は上限110として投薬コントロール。その後、一般病棟へ移り、病室内の移動から始めてゆっくりと身体を動かし始めてリハビリ。 今回の入院(心臓血管外科) B型の弓部大動脈解離、他臓器への血流不良なし、間欠性跛行なし。 3日間ICU、2日間HCUで過ごし、ICU中でもベッド操作やベッド上での身体動作可。HCUではトイレまで10mの距離を介助付で歩き、リハビリということで隔日200,500m歩行。血圧は上限130として投薬コントロールも、130超は頻繁で積極的コントロールの姿勢は見えず。HCUでのリハビリ歩行後、夕方から翌朝にかけて耐え難い胸背部痛を覚えるようになり眠れません。その後、一般病棟へ移り今に至ります。 HCUへの移動時(つたりリハビリ歩行前)のCT検査では解離範囲の拡大はありませんでした。 私が問題に感じる点は ・急性期の血圧コントロールが緩いのではないか ・これだけ強烈な胸背部痛が継続する事に対する動脈瘤への懸念 ・治療方針と痛みに対するこちらの疑問 ・それらを明確に何度も主治医に投げかけても明確な回答を得られない点 入院が怖く、1回目の病院へ転院したくて仕方ありません。

4人の医師が回答

背中の痛みが継続的にある

person 40代/女性 - 解決済み

運転中、突然背中の上部に痛みがあり体動に関係なく継続した痛みが続きました。激痛ではないですがずっと痛みがある状態でした。そのまま寝て朝になると痛みは治まっていましたが少なくとも8時間以上は痛みが続いていました。内蔵由来の痛みでしょうか?大動脈瘤解離や狭心症、または微小血管狭心症?など調べると出てきて怖くなりました。症状のある時に病院に行けば検査で原因が分かるのでしょうか?大動脈瘤解離なら痛みが治まることはないのでしょうか?持病としては早発閉経がありホルモン療法をしていましたが一旦中止し自然に月経がくるか様子をみているところで薬を昨年11月から中止しています。その間月経は不規則ですがきています。(周期も20日〜45日、月経日数も5〜14日とバラつきがあります)ホルモン値は先月の検査で閉経の値を示しています。またホルモン療法は再開になると思います。平均閉経年齢までホルモン療法をしないと動脈硬化や心疾患のリスクがあがると思うのですが一時的にホルモン療法を中止したことで、急激に動脈硬化、心疾患の増悪につながることがあるのでしょうか?そのために今回の痛みが関係している可能性はありますか?5年前から血圧が夜中時々高くなることがあり(夜中だけで高い時が一ヶ月に10回くらい、年々回数が増えてきています)特に下の血圧が100近くになることがあります。夜中寝ている時に後頭部が締め付けられる感覚やカーッと血がのぼる感じになり目が覚め血圧を測ると上が130台下が95以上を示します。朝になると下がっていることがほとんどです。日中もフラッとすると下が85〜95なことがあります。症状のない時は100台/70台です。上が100台をきることもあり血圧変動が激しいです。以上のことから背中の痛みの原因は何の可能性があるのか、今後同じ症状が出たら何科にかかればよろしいのか教えてください、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

胃癌の分子標的薬と免疫チェックポイント阻害薬

person 40代/女性 -

胃癌を やっつけるため 内服薬S1と分子標的薬と免疫チェックポイント阻害薬を したいのですが、胃癌に対する この治療に力をいれている先生を教えてください。 主人は3年前 B型大動脈解離をし、失敗され、脳梗塞になり、A型大動脈解離になり手術をしました。手が動かなくなり体力を取り戻すまで復活には、一年懸かりました。 復活したとたんに、合併症で去年 血管炎と抗リン脂質抗体症候群になり、腹部大動脈瘤も出来 胃癌にもなりました。 このような合併症が起きたときの余命は3年だそうです。 大動脈瘤は4.7センチですが、余命が 残り少ないので 心臓外科の主治医は 少しでも体の負担を少なく 長生きさせてくれようとして、今すぐ手術して取らなくても5センチをら超えたら取りましょう、再来年先くらいかな、と言ってくれました。 胃癌の先生は、胃ガンは、すぐに取ったほうが良いと言っていますが、手術の際 癌が腹部に散らばる可能性もあると言われたので 胃ガン手術は辞めて 体力を腹部大動脈瘤の手術の為に使うことにしました、その間、胃ガンは放置しないで分子標的薬や免疫チェックポイントを使った治療で、小さくしておいて、大動脈瘤手術後、寝たきりにならず 生きていたら、胃癌の手術をしようと決めました。 胃癌の化学治療に力を入れている病院を教えてください。

2人の医師が回答

胸の中央の違和感、倦怠感などについて

person 40代/男性 -

1か月程前から胸の中央(胸骨丙の奥あたり)の違和感や圧迫感、その裏側の背中の凝りのような感じ、今まで感じたことのない動悸(期外収縮)、抑うつ感、倦怠感やだるさ、食欲不振、不眠などの症状が続いています。症状は強い日もあれば軽い日もある感じで、漫然と続いていて快方に向かっている感じがあまりありません。やはり特に胸の違和感が気になります。 3年ほど前に高血圧による心不全になり、現在はカルベジロール、エナラプリル、アムロジピンを処方されています。腎臓も少し悪いのと、手術するほどではない中程度の胸部大動脈瘤や弁膜症の経過観察もあって年に一度、血液検査、レントゲン、エコーやCTなどの検査を受けている状況ですが、前回は7月下旬に受診し、その時は上記のような症状はなかったのですが、検査結果も特に問題なしでまた一年後とのことでした。 症状が出たのは8月に入ってからで、8月上旬に再度循環器内科を受診して血液検査と胸部レントゲンを取りましたが、特に異常はないとのことで、BNPとかCRPのような数値も正常でした。それから胸部の違和感は消化器かとも思い胃カメラも行きましたが異常なしでした。 どの先生もよく分からない感じで、あとは一応呼吸器とか心療内科とかを薦められる状況ですが、胸の違和感や圧迫感、重苦しい感じは胸部大動脈瘤がある箇所のような感じもしますし、ほとんど無症状の大動脈解離なども稀にあるとネットに書いてあったので、そのような重篤な可能性ももしあるなら、もう一度CTなどを取ってもらった方が良いのかなとも考えていますが、この辺のことは担当医にも聞けていなかったのでお伺いしたいです。あと他に考えられる病気なども教えていただきたいです。

3人の医師が回答

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