言語障害 認知症･介護に該当するQ&A

先日転院の為診療情報提供書を取った際二年前に傷病名認知症の記載されていることを知りました 理由は長谷川式19 mmse19 時計描画不正確だそうです ですが 検査時父は聴力 発声 にかなり問題があり(機能的に)視力も黄斑じょうまくで正常とは言えないです 検査時少し同席しましたが待合室で一般内科の看護師により行われ 障害による配慮もなく行われました この診断で 契約関係で不利益を被るおそれがあり当時の診断について再考慮してもらいたいと思っています 介護認定の意見書作成の為の受診時の検査なのでオーバー目に書いたそうですが、 傷病名につくと本人の不利益になり困っていますし 家族として心外でもあります 当時認知症と判断したことは知らされていません 以下現在の状況です 現状父は家族から見て困ったことはなく！担当ケアマネ かかりつけ歯科医院 眼科 訪問リハビリ(言語)の方からも社会性は保たれもちろん日時もわかっていることの証明はしてもらえています 改めて検査をすれば以前の結果によらず契約等できるのは承知ですが、機能障害があるので正確な診断には専門医にて詳細な検査が必要になることを考えると、体力的にな負担、プライドの影響を考えると、行う気になれません、 時計描画だけ再検査しましたが正解でした (担当言語聴覚士にて) 診断 当時のmri また、最近のctもあります (外傷 等別の理由で撮りました ) これは診断書記載の際考慮に入っていないようです 家族の聞き取りもありませんでした、認知症の 投薬もないです 質問です 他院にて診断再考慮などは可能でしょうか また診断した医師に再考慮求めるとしたらどのように話しを進めると良いでしょうか？ 診断は取り消すことはできますか？

８０代 脳梗塞でカテーテル治療で開通したものの脳出血、腹部皮下にも出血あり 心原性脳梗塞 嚥下障害、構音障害、失語症あり 他に麻痺なし 認知症なし 嚥下は機能が残存あり 普通食までいける話あり リハビリにより刻み食を昼のみあり完食する日もあり 全介助により歩行器で歩く、トイレリハビリ 休みながらも80メールくらい歩く 転院先が決まらず急性期の病院に入院中 入院して１８０日になることによりリハビリが打ちきり ３食経鼻経管のみ、トイレや歩くリハビリ全てなし ミトン、手足抑制も同意なしだが ２４時間している 現在リハビリが止まって２ヵ月近くなり、体力や身体機能、嚥下機能は落ちてきて舌の動きも鈍く、節々も痛く、全く歩かせてもらえない 家族１人でわずかな時間に手足を曲げたり伸ばしたりしている 端坐位になって少しでも立ったり座ったりを看護師に補助を頼むも断わられ危ないことをすると言われる リハビリが止まって何の説明もなく１ヵ月が経ち医師との面談で退院期限を告げられ、こちらからのリハビリ要求でわずか５分だけの車イス移乗が可能になる 転院先は回復期病院や地域包括は １８０日越えで受け入れならず、老健は 経鼻経管の受け入れできる所は少なく３ヵ月に１回打っている注射が受け入れならずコロナワクチンをしていないことも受け入れならず 介護治療院も３ヵ月に１回の注射は受け入れならず 施設では経鼻経管の受け入れはあるがリハビリはなし 通所リハビリ先は言語聴覚士はいない 経鼻経管、言語聴覚士を含めたリハビリを行う、３ヵ月に１回の注射を行うには在宅しかないのでしょうか？ 両腕は上に挙げると強い痛みあり 両手足麻痺がないのに全介助なのはなぜでしょうか？ これらは両手足の抑制によるものでしょうか？ベッド上が長いからでしょうか？

82歳の父の件です。。 4/14に中大脳動脈閉塞による脳梗塞と診断。 MRIを画像より、左側1/4の広範囲に渡って梗塞ですと説明を受け、 リハビリスケジュール書には、 中枢性マヒ、右上肢3・手指2・下肢3。 高次脳機能障害、失語先行・嚥下障害・全失語・ 口腔顔面先行・単語の復唱少し可能 と記載。 食事は、飲込みは上手とのことで 5/2より全粥+ミキサー食の副食。 食事はほぼ全部食べており、左手でスプーンを使い自分で食べ、 口元右側から零れ落ちることもありますが、左手で拾って食べます。 多少の介助を必要としますが、歯磨きもハブラシを持ち、口濯ぎも自分でできます。 点滴治療中も、翌週よりベッド上で、 上肢・下肢・言語においても各療法の先生に来ていただいており、 毎日15分程度訓練中。 家族が接している限り認知症は感じられず、 座位も初回より見守り程度で良好とのこと。 まだ、車椅子には乗せていただいていません。 排泄もベッド生活のためオムツのまま。 本人は入院当初から、尿意はあり、訴えていたように思いますが、 こちらも意思がなかなか通じないことがありそのままオムツです。 GWでリハビリがストップし人の動きが止まったせいか 不機嫌なことが多く、表情が乏しくなりました。 失語症は重症といわれており、高齢でもありこの先心配です。 現状どのように接して、意思疎通を図ればよいのか。 介護保険聞き取り調査も今週入ります。 人それぞれとは思いますが、この先、どのような経過をたどり、 家での生活が出来るのか否か、家族は母と私のみ。 母も75歳でそうそう無理はさせられないので 3人で均衡を保ちながら、なんとか平穏な日々に戻れればと。 私は長期休暇取得し、父のリハビリのために時間を当てるつもりですが、 関わりすぎるのもマイナスということもあるのかと思っておりますので、 アドバイスをいただければ幸いです。