75歳の父について、廃用症候群が疑われるので、所見と受診科のアドバイスを頂けないでしょうか。基礎疾患・認知症等はありません。
以下、本人の申告と現状をまとめます
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<22年夏頃>
・便秘症状が発現(自己申告なのでもう少し前からかもしれませんが…)
<〃 秋頃>
・市販の便秘薬を常用、改善が見られない。
・服用量増加と食欲低下が見られる。消化器内科を勧めるが未受診
<〃初冬〜年末>
・臀部の痛みから座位姿勢の維持が難しく、臥位で一日の大半を過ごすようになる
<23年 1月末〜現在>
・大幅な体重減少(平均的な体重でしたが、22年夏頃に比べ現在10キロ以上減少)
・食事量低下(現在の1日の総摂取量:成人の軽食1食分程度)
・排尿障害(1月中旬発症、泌尿器科通院中。バルーンカテーテル対応)
・睡眠障害(過睡眠。活動時間:3時間未満。起きている間は臥位のため実質運動量0)
・便失禁あり(現在便秘薬の服用なしとのことです)
・自力歩行は可能。長距離歩行は困難
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状態把握と進行抑制のため、早急に受診した方が良いと思うのですが
本人は「泌尿器科が終了してから」と頑なに受診を拒みます。排尿障害については完治の目途が経っておりません。
病気の可能性も心配ですし、便失禁の対応で家族が疲弊しています。
今後のサポートについても考えなくてはいけないので
近々父としっかり話して受診して貰おうと思っているのですが、医師の方から見て
1.受診の緊急性はどの程度か
2.何科へ相談するべきか
3.相談する際、家族が把握しておいた方が良い事はあるか
4.便失禁について改善の見込みはあるか
以上4点についてご教授頂けますと幸いです。よろしくお願い致します。