軽度主膵管拡張に該当するQ&A

５８歳、男性サラリーマンです。 先月（２０１６年２月）に、人間ドックを受けて、腹部エコーで指摘され、 （膵管拡張、膵頭部2.6mm、中央部、3.2mm、膵尾部、拡張無し） ＭＲＣＰの精密検査を行いました。結果、膵管非癒合、とのことです。 膵臓がんは、ＭＲＣＰでは確認できないが、腫瘍マーカーなどが問題ないので 念のため造影剤ＣＴで確認することに、なりました。 その後、問題なければ、４~６か月おきに、腹部エコー＆腫瘍マーカー、 を行う予定です。 何が原因か不明ですが、人間ドックは毎年受けて、初めての指摘です。 加齢が原因かとは、思われますが、今後は経過観察＆検査で、治癒する 可能性は低いのでしょうか？また、この自分の年齢では、この病気？は 発症してもおかしくはない年齢でしょうか？　少々心配になったので投稿しました。 良きアドバイスをお願いします。 生活習慣：禁煙中、ビールを週末に中びん１本程度、魚/野菜の食生活で 　　　　　肉類は、少なめにするように意識している。少々運動不足気味。 　　　　　身長：170cm、体重：61kg　血圧：110/70程度 　　　　　血糖値：85　A1C：5.6　CEA：2.4　PSA：0.91 　　　　　で通常の血液検査は問題なし。 追加の腫瘍マーカー：CA19-9：22.4　リパーゼ：13　トリプシン：515 　　　　　　　　　　エラスターゼ：125 　　　　　で、腫瘍マーカーは問題なし。 ＭＲＣＰ所見： 主膵管は、副乳頭へ開口しており、膵管非癒合の所見。 主膵管は軽度拡張している。 膵に腫大や腫瘤性病変は認めません。 肝嚢胞が散在しています。 胆管拡張はありません。 胆嚢、脾臓、腎臓に明らかな異常所見を認めません。 腹水貯留はありません。 ＬＮ腫大は認めません。 結論：膵管非癒合

50歳の主人に関してです。 今年2月のがん検診の超音波検査で膵管と胆管の拡張が指摘され、その後造影剤を飲んでからのMRI検査を受けたところ、主膵管の屈曲が目立ち、膵管、肝内胆管、肝外胆管の軽度拡張が 指摘されました。 腫瘍やのう胞、胆石などは見つかりませんでしたが、胆砂はあると言われました。 その後別の病院で同様の検査を行ったところ、やはり拡張が見られるということでしたが、腫瘍等は見つからず、胆砂も膵管を拡張させるほどのものではないと思う、と言われました。 先日同じ病院で胃カメラ検査を行ったところ、十二指腸の球部遠位にステージ:A1、約1cmのクレーター状の潰瘍が見つかりました。 出血はなかったようです。 以前行った血液検査では 血清AMY 641、 ALP 430、 GOT 30、 GPT 53、 LDH 168、 γ-GTP 399、 ChE 335でした。 腫瘍マーカーはCA19-9が11でした。 2ヶ月前にPET-CTも行いましたが、異常なしでした。 1年5ヶ月前に急性無石胆嚢炎をしましたが胆嚢摘出はしておりません。 この時点では膵管･胆管の拡張は指摘されておらず、胆嚢炎の原因もはっきりしませんでした。 急性胆嚢炎の直後もPET-CTをやったのですが、異常は認められませんでした。 現在腹痛を含め一切の自覚症状はありません。 膵管・総胆管の拡張の原因を何とか知りたいと思っているのですが、十二指腸潰瘍によってそれぞれの管が拡張するということはあるのでしょうか? またその逆に、膵管や胆管を拡張させている病変のせいで十二指腸潰瘍が発症したということはあるのでしょうか? 腫瘍等は見つからなかったものの、膵臓癌や胆管癌の可能性もあるのかと心配しております。 十二指腸潰瘍自体は薬で治療する方向になりました。 現在生検中で結果待ちです。 どうぞよろしくお願いいたします。

71才女性。40年前に胃癌摘出手術（3分の２）を受けました。昨年末に背部痛・胃痛で血液・MRCP・CT(造影剤）検査を受けた結果、膵臓尾部に5ミリの嚢胞と膵管の軽度拡張（CT画像より）があり慢性膵炎と診断され、某大学病院に一月に一度のペースで血液検査による経過観察中です。膵管の軽度拡張とは何ミリぐらいでしょうか？嚢胞は他の病院でIPMNの疑いと診断されましたが、ネットで見るとIPMNは主膵管にできると書いてありますが、尾部の嚢胞もIPMNでしょうか？現在は時々、背部痛・吐き気や量の多い黄白色便があり、慢性膵炎の投薬を受けています。膵炎による嚢胞は仮性嚢胞（良性）とありましたが医師は真正嚢胞と診断しているようです。仮性嚢胞はすべて良性でしょうか？また、胃摘出と慢性膵炎は関係がありますか？ 慢性膵炎は膵癌の危険因子と言われているようで気にかかります。 出来れば、詳しく教えて頂ければと思います。宜しくお願いします。

現在38歳なのですが、先日MRIを受けたところ膵炎と診断されました。 膵嚢胞　分岐膵管型膵管内乳頭粘液性腫瘍疑い（膵頭部に8mmのT2強調高信号嚢胞様病変がある。膵管との連続を疑い分岐膵管IPMNを疑う。膵頭部3mm、体部や尾部の1mm程のT2強調高信号嚢胞を疑う病変も散見。主膵管には拡張していない）とのことです。 また、肝血管腫疑い、軽度脂肪肝疑いともありました。 詳しい説明は週末に聞きに行く予定なのですが、膵炎の診断がすでにMRIでされているので、早速食事にも気をつけた方が良いかと思っております。 ただ、症状として、胃や背中の痛みなどありません。 この場合、1日の脂質を40から60グラムに収めれば大丈夫でしょうか。 よろしくお願い致します。

母親のことで相談させていただきます。 ちょうど1年前3月、かかりつけ医（高血糖治療で毎月1回受診）で腹部エコーを撮り、胆石を指摘され、4月中旬に大きな病院を紹介されMRIをしたところ、分枝型Ipmnの疑いありとのことでした。その際の診断書の内容です。 「膵臓」 主膵管は最大径4mmと軽度拡張。膵石や腫瘍性病変など、通過障害の原因となるような器質病変は指摘されない。頭部、体部、尾部にはそれぞれ径１cm未満の嚢胞が多発。一部は主膵管と近接しており、分枝型Ipmnの可能性がある。嚢胞内の充実成分は指摘できない。背景実質の形状や信号強度は正常範囲。 「その他」 検査範囲に、有意なリンパ節腫腸及び腹水は指摘できない。 「診断」 軽度の主膵管拡張。分枝型Ipmnか。胆嚢結石1個。悪性腫瘍や活動期炎症を疑う所見なし。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　以上です。 　そして医師からは、1年に1度ほど同じ検査をして様子を見ましょうと言われ終了しました。その数日後、紹介いただいたかかりつけ医に診断結果を持参したところ、やはり同じく1年に1度様子を見ましょう、とのことでした。あれから1年経つのですが、かかりつけ医からは今年度の検査の話が出てきません。こちらから切り出した方がいいでしょうか。または、かかりつけ医は関係なく、こちらが独自で紹介された病院に受診に行くべきなのでしょうか。昨年のこの様子から、1年後の現在、病気に進展がある可能性はあるでしょうか。

9月中旬頃から背中の痛み(みぞおちの真後ろ辺り)に痛みが出始めました。 痛みは1ヶ月くらい続いたので、血液検査、尿検査しましたが異常は無しでした。 その後整形外科に通院していますが痛みは改善されません。 11月に超音波検査しまして、結果は異常無しとの事でしたが主膵管が2.5ミリの軽度拡張していると言われました。 現在痛みは、背中、左横腹、左肩に広がっています。 膵臓癌の可能性は高いでしょうか？

先日、人間ドックのCTにて膵臓に膵腫瘤疑いと指摘されました。 その後、同じ病院での造影CTにて24ミリ程度の軽度造影増強不良の腫瘤影と指摘されました。膵頭部に低吸収腫瘤あり。24ミリ程度。主膵管拡張や総胆管拡張は明らかではないとのことでした。 別の病院を紹介いただき、1週間後に造影CT、MRI、超音波内視鏡 (EUS) 、血液検査を受けました。その結果は膵臓の脂肪との結果報告でした。一安心しましたが、今後どのようにしたらよいでしょうか？同じ病院でのMRIによる定期再検査を考えています。膵臓の脂肪は将来的な膵臓がんなどになる可能性はあありますでしょうか？

いつもお世話になっております。 50歳女性です。 今年２月にMRI検査で7ミリの分岐型IPNMを指摘されました。 ６月14日に造影CT検査を受け、特に大きな変化はないが主膵管に軽度の拡張があるとの指摘がありましたがIPNMがあると軽度の拡張があるから心配ないと言われました。血糖値は少し高めですが他の血液検査に異常はありませんでした。次の検査は12月と言われました。 最近になりお臍の少し左上あたりの痛みと左側の背部に痛みがあります。背部の痛みは姿勢によるものかと思ってもおりましたが、最近になり腹部の痛みというか違和感時々チクチクするような感じがあり、もしかして膵臓癌ではないかと怯えております。 膵臓癌になっている可能性はございますでしょうか？

2年半前の人間ドックで膵管拡張（4mm）の指摘を受け、精密検査の指導がありました。 その後、大学病院でMRIを受けたところ、分枝型IPMN（嚢胞10mm）との診断を受けて、半年に一度のMRIにて経過観察をして参りました。 11月に受けたMRIにて、嚢胞は13mmとあまり変わらないのですが、膵頭部の膵管拡張が拡大（10mm）していた事、7月下旬に軽度の膵炎を起こしていることから、手術を勧められています。 私の場合は嚢胞が癌化するより、主膵管が癌化する可能性が高い複合的な疾病との事でした。 ただ、今切ってもがん細胞は出ないとは思うが、急激な変化が出てきていること、膵炎を起こしたことから、引き伸ばしてもあまり意味はないとのこと。 個人的にはかなり大掛かりで大変な手術になると言うこと、膵臓を全摘する可能性もあると言うことから、今後の生活の質を考えると、もうしばらく経過観察を続けたいと思っているのですが、やはり手術すべきなのでしょうか。

アミラーゼが軽度上昇のため、MRCPを施行したところ、 総胆管下部が細く抽出されているため、念のために、造影CT検査をとの所見でした。 主膵管や総胆管いずれにも拡張は見られないとのことです。 しかし、4ヶ月ほど前に、腫瘍マーカー増に伴う造影CTを受けており、 異常所見はありませんでした。（癌の既往歴はありません。） AMY 140（3ヶ月前は、80）で、P優位とのことでした。 CEAは、5年ほど前より、4～8の間を上下しており、元々高いです。 悪性の疾病の可能性は、高いでしょうか。