重症筋無力症,薬に該当するQ&A

18歳の男の子です。重症筋無力症の診断があり、大学病院に定期受診しています。 現在、夕方にカルベジロール10mgとエナラプリル5mg内服しています。 今回、カルベジロール10mgを誤って2錠飲んでしまいました。 一旦様子を見ていいでしょうか

先日、軽度の眼瞼下垂と息苦しさで病院受診しました。 そこから大学病院の脳神経内科を紹介していただき、受診してきました 血液検査をしましたが抗体は2種類とも陰性でした。 その後入院をして 筋電図？(名前が違ったらすみません)と呼吸器検査、テンシロンテストを行いました。 筋電図は問題がなく、 呼吸器検査では肺年齢が実年齢から＋２７歳の５５歳まで弱っているそうです。 テンシロンテストを夜間帯に行ったのですが息切れなどの症状が消えたことから 重症筋無力症の診断を受けました。 2日前からメスチノン60mgを1日2回朝夜に飲んでいます。 副作用があり、立っていられないほどの腹痛、水様便、嘔気、嘔吐、倦怠感の症状があります。 それで体が疲れてしまうせいか お昼後から薬を飲むまでの間、今までより息苦しく感じます 1.私はそもそも重症筋無力症なのでしょうか。違う病気という可能性はないのでしょうか 2.薬はこのまま続けて大丈夫なのでしょうか よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。 私（４２歳、女性）のことです。 昨年秋くらいから、目の焦点が合わせにくい、瞼が下がる症状が出始め、眼科、脳神経外科を受診しましたが、異常無しでした。 先月くらいから、腕に力が入りにくい、ものを飲み込む時に違和感がある等の症状が出始めたため、本日神経内科を受診したところ、重症筋無力症の可能性があると言われました。簡単な筋力検査と血液検査を受け、結果は一週間後です。 そこで質問させていただきたいのですが、 １　重症筋無力症と診断された場合、治療はどのようになりますか？服薬以外に、手術や入院が必要になるのでしょうか？ ２　持病として自己免疫性肝炎を患ってますが、現在そちらは落ち着いており、薬は飲まずに経過観察のみとなっていますが、そちらに影響はありますか？ ３　今の私の症状から、他の疾患の可能性はありますか？全く症状がない日もあれば、症状が強い日もあります。 お忙しいところ申し訳ありませんが、回答をどうかよろしくお願いします。

今年の7月に抗体陽性、筋電図検査から重症筋無力症と診断されました。しばらくはメスチノンの服薬のみだったのですが、最近噛み込み辛さや口の周りが動かしづらい、水が飲み込みにくい、しゃべり辛いなどの症状が表れ始め一昨日の診断からステロイドを始める事になりました。 まずは5mgから開始で、メスチノン、胃薬と併用で飲み始めました。 こちら質問なのですが、 1.プレドニンの効果はいつぐらいからでてきますか？ 2.ステロイド薬を飲むのは初めてで今後気をつけた方がよい事はありますか？ 初めてのステロイド薬で副作用の話を聞いて不安になっております。まだ数日ですが、あまり効果を感じないのでこちらも不安になっております。 何卒御教示を宜しくお願い致します。

お世話になっております。 86歳になる夫が昨年重症筋無力症と診断され1日にピリドスチグミン180mgとプレドニン10mg を服用しております。 今後プレドニンを継続していくことに不安を持っております。担当医は重症筋無力症のみの専門医ではないので明確なお返事が頂けません。又前立腺癌のホルモン治療もしているので心配です。 プレドニンを1年、2年続けて行った場合どの様な副作用などが起きるのでしょうか。 他に代用できる薬はありますでしょうか。ご教示頂ければ幸いです。

何度も質問してすみません。ご回答いただいた先生方、回答数の制限でお礼が十分にできずすみません。 11歳女の子。 2/19〜2/28（2/22を除く）毎日、夜20時〜21時の間に、左目が重くなり閉じたくなる、という症状が始まります。 ⚫︎画像は、日にちを色で分けてます（青、ピンク、緑。あと、右下枠無しは無症状の時。少しいつもよりキリッと目を開いてはいます。いつもはもう少し細い目です） ※問題の左目は、向かって右（二重の方）です。赤ちゃんの時から左目だけ二重です。 青枠の日は、重くなる左に保冷剤を2分当てたら楽になった時のものです。アイステストは別日にもやっており、これまで計2日やりましたが、1回目は結構目が開きやすくなる。2回目はまあまあ目が開きやすくなるという感想でした。 ⚫︎見た目そんなに左右差は感じないのですが、本人は目をしょぼしょぼさせたり、細めたりしています。 ⚫︎最近夜早く眠くなる ⚫︎2ヶ月前に初めて生理が始まり、今月は2/9まであった。しかし、2/23にまた生理が来た ⚫︎きのうは、やはり20時45分に症状始まりました。眠くなったとも言ってました。しかし、きょうだいとはしゃいで、お風呂に入って湯船に浸かってるうちに治ったそうです。 眠かっただけだよ、と言うんですが、、 ⚫︎私が過敏すぎるせいか分かりませんが、きのうからなのですが、この時間になると、鼻声気味になったり、声がややかすれ気味になってる気がする（2週間前に咳と鼻詰まりの風邪を引き最近やっと咳が治った）本人の自覚では、声が出しにくい感じはなし。 ⚫︎今日の朝、左目が疲れた乾いたと言っていた。でも夜に出る症状とはちょっと違うと。 今日の朝は、タブレットで学校の宿題をやっていた。これまでも4年前からタブレットなど使い過ぎて目が極端に疲れて痛いなどがたまにあったが、思えばいつも疲れるのは左目だったと言っている。今日はヒアルロン酸の目薬をし、時間が経ったら改善。 ⚫︎５年くらい前から左右で視力の差がある。どちらか忘れてしまったのですが、学校の視力検査でBとDなど。一度4年前に眼科に行ったが、仕方がないと言われた。 やはり重症筋無力症でしょうか？画像は眼瞼下垂していますか？（画像の極端に細い目は、「頑張って開けないと、どういう目にしたい？」と聞くと、そういう風な目にします。） 火曜日に大きい病院の小児神経内科を予約してるのですが、血液検査をしてもすぐに結果は出ないでしょうし、昼間は症状がないので、十分な検査ができないのでしょうか？（テンシロンなど） 筋電図なら、症状がない時でもできますか？ 不安で仕方がありません。 よろしくお願いします。

昨年重症筋無力症になり、眼筋型から全身型に症状が悪化しました。昨年末よりステロイド薬、免疫抑制剤などを服薬しましたが、効果が乏しくステロイドパルスを行いました。 3日の点滴治療後に症状がかなり悪化し、複視、舌が回らない、飲みこみができない、息が深く吸えない感じであと少しでICUという大変苦しい症状がでてしまいました。 その後急遽ガンマグロブリン療法を5日行い、症状はかなり緩和されてきました。 質問なのですが、主治医から今後の治療に対してどうしていくかいくつかの提案がありました。 前提として、まだグロブリンの効果もでると思うが、復帰に向けてのダメ押しの治療を行ってもいいし、このまま退院でもよいとの事でした。 ☆提案 1、もう一度ステロイドパルスを実施 2，ウィフカードを使う（通院） 3，しばらく様子をみて、症状が酷くなったら改めてステロイドパルスを実施 かなりグロブリン療法は効いてると思うのですが、安心して仕事復帰できるか不安です。またステロイドパルスについては今回かなりの増悪でしたので、もう一度する事にさらに不安感が募ります。 自分で決めなければならないのですが、初めての事でぜひアドバイスを頂ければありがたいです。 何卒よろしくお願い致します。

13歳、娘のことです。 1年ほど前、片目の眼瞼下垂が気になり 総合病院を受診しました。 （眼瞼下垂症の症状は3年くらい前からありました） 目の検査を一通り行い、MRIも一応撮り、 異常なしでした。 あとは「重症筋無力症」と言う病気もありますと言われたので そのまま小児科の方に移り、 診ていただきました。 小児科の先生は「うーん‥」という感じでしたが 一応、抗AChR抗体の血液検査はしていただき 陰性だったのでそのまま終了となりました。 色々調べると子供の場合、 血液検査が陰性でも完全に否定される訳ではないと書いてあったりして子供の眼瞼下垂の顔を見るたびに思い出してしまいます。 日内変動はないように思います。 （よく見てると今日は開きが悪いのかなと思う日もあるのですが、夕方が多いとか時間帯でそうなるといった感じではないです） 全身の力が入らないといったこともないですが食べるのは遅いです。 3年も前から眼瞼下垂のみということであれば この病気の可能性はほぼないと思っていいのでしょうか？

いつもお世話になっております。私（４２歳、女性）の事で質問させてください。 重症筋無力症（全身型、胸腺腫なし）と診断され、入院してグロブリンの点滴治療をする予定です。医師からは、補助としてステロイドパルス、そしてその後は免疫抑制剤とステロイドの内服15mgを始めると説明を受けています。そこで質問なのですが、 １　ステロイドに強い抵抗があり、できるだけ少量でいきたいと思っているのですが、医師からは、最初はこれ以上少なくはできないと言われています。分子標的薬などを最初から使用して、10mg以下に落とす事はできないのでしょうか？ ２　ステロイドパルスはやった方が効果が出るのでしょうか？ ３　ステロイドは、医師からは１ヶ月半くらいから徐々に減らして行く予定と言われています。副作用はやはり避けられないでしょうか？ムーンフェイスや脱毛が酷いと、鬱になりそうで不安です…。 治療が必要なのはわかっているのですが、今のところそれほど重い症状がでていないため、症状の軽快よりも、副作用に目がいってしまっています。 お忙しいところ申し訳ないのですが、ご回答、よろしくお願いします！

去年の11月中旬ぐらいから複視があり、12月下旬に「重症筋無力症　眼筋型」と診断されました。今ステロイドパルス2クール目の治療に入ります。質問なのですが、筋無力症の場合は複視が出たり出なかったりするのが普通みたいなのですが、私の場合常にずっと複視でまともに見えたことがありません。このような症例もあるのでしょうか？今ワンクール終えて眼瞼下垂はだいぶ良くなりました。