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妊娠34週の妊婦です。産婦人科で看護師をしています。 患者さんも妊娠後期。患者さんの妊娠初期の感染症検査では、HBs抗原、HBc抗体、HIV抗原抗体すべて陰性でした。 今日、生食100のボトルにルート、翼状針をつなげて穿刺し翼状針ルート内に逆血確認したあと、ボトル内にフェインジェクトをシリンジで混注しました。そのシリンジをボトルから抜いたあと、指に針刺ししてしまいました。 物品を準備した看護師は私ではなく、一度穿刺したけどうまくいかないので交代してほしいと言われ交代したところ針刺しとなってしまいました。 ボトル内まで血液が入りこむことはないですし、患者さんの感染症はすべて陰性なので、そもそも感染症のリスクは考えなくてもいいでしょうか? 他の先輩看護師にも、患者さんに使用した針ではなくボトル内に混注しただけだから針刺し事故として扱わなくてよい、と報告もなしです。 わたしが準備した物品ではないこと、一度別の看護師が失敗していること、失敗した看護師がいまいち信用ならないこと(フェインジェクト詰めただけの針と言っていましたが)、私も妊婦ということもあって不安になっています。 刺さった針は18Gで痛かったです。グローブはしていましたがしばらく出血しました。 HBs抗原がマイナスであれば、心配しなくてよいですか?患者さんは抗体の検査まではしていないので。 私もBのワクチン打っていますが、ここ5年くらいは抗体価チェックしていません…。
3人の医師が回答
現在妊娠20週になります。 看護師をしており4月に針刺し事故を起こしてしまい、4月から半年間月に1回採血をしていました。 針刺ししてしまった患者さんは感染症特にありませんでした。 9月の採血で白血球数 11670/μL 、白血球の分画は問題なしで、本日再検し、白血球12530/μL リンパ球15.4%、好中球80.0%でした。 特に体調に問題なく、10/11の妊婦健診で異常はありませんでした。 白血球の、数値のことは産婦人科の先生には話していませんでした。 お腹の張りや腹痛、出血もありません。 次の健診が10/31なのですが、そこまで待たず早めに行った方がいいでしょうか? 原因は何が考えられますでしょうか?
4人の医師が回答
昨日、職場で針刺し事故を起こしました。 相手はhbs抗原陽性 hbe抗原陰性 hbe抗体陽性です。 私は定性法でhbs抗体ぎりぎり陽性だといわれ、グロブリンなどの追加治療は行いませんでした。 職場では、6週間、3、6、12ヶ月後に感染症の検査をします。 1.感染の可能性はどのくらいですか? 2.「定性法でhbs抗体ぎりぎり陽性」であるのに抗体陽性の対応だったため、非常に不安です。定性法でぎりぎり陽性というのは、定量ではどのくらいになるのでしょうか?感染を防いでくれるレベルでしょうか? 3.同居家族との食器の使い回し、食べかけのもののシェア、軽いキスなどは危険ですか? 4.妊娠も希望してますが、避妊なしの性交渉はいつ陰性が確認できれば可能なのでしょうか? 宜しくお願い致します。
2人の医師が回答
歯科医院に歯科衛生士として勤務しています。 昨日、患者さんのクリーニング中に 誤って器具で腕をかすめてしまいました。 皮膚が少し傷になった程度で、出血はかすめて少ししてから1ミリ程度滲んだくらいです。 患者さんの感染症への既往歴はなしです。 (問診からの情報ですが) 昨年の12月にも針刺しをしてしまい、 今年の6月に追跡検査を終えたばかりでした。 12月の時点でB型肝炎の抗体は11.4あり、 6月の検査も特に問題なく終了しています。 職場の院長には報告済みですが、 念の為に明日内科にかかろうと思っています。 12月の抗体の数値は今の時点だと無効になりますでしょうか?
5人の医師が回答
「亀頭の色調」。それまでは亀頭をまじまじと見ることなどなかったため、いつからそうなっているのかわからぬが、亀頭の先端のほうの、亀頭粘膜が、部分的に、赤やオレンジ色になる。痛み、かゆみ、腫れは一切なし。色が正常に戻ることもある。 以前写真を添付せずに「アスクドクター」でこのように、部分的に赤やオレンジ色になることを質問したところ、「病的意義のない、浮腫ではないか」との回答を得ています。 実際に指で押すと白く、正常の色になります。 私は神経質ですから、心配に、考えすぎなのでしょうか。 ・20年来、性行為はしていない。年に数回のマスターベーションのみ。勿論性風俗店にも行ったことがない。20代のころは妻や恋人と性行為をしたことがあるが、口唇性交を含めてすべてコンドーム着用。いわゆる生でしたことは一度もない。性行為嫌悪がある。 ・当方医療従事者であり、約1年前に血液検査で血をあびたため、クリニックでHIV、梅毒、B型肝炎、C型肝炎の検査をしており、すべて陰性であった。その後針刺し等なし、上述したように性行為も一切なし。このため性行為感染症の可能性はないと思われる。 今回写真を添付しますので、教えてください。如何なものでしょうか?
1人の医師が回答
10年前に当時パートをしていた歯科医院で、治療後の器具を洗剤でスポンジを使用して洗浄中、鋭利な器具で軽くスポンジ越しに刺したことがあります。記憶ではちくっとしましたが手袋は破れておらず出血もしなかったと思います。先生は大丈夫でしょうと言われましたが、今後の予防のためワクチン接種を内科でお願いしました。その時の肝炎の検査はB型、C型とも陰性でワクチンを2回接種後、抗体がつているから3回目は不要と受けていません。今更ながら、きちんと肝炎の検査を継続して受けておらず、もしかしたら肝炎に感染したかもと心配になりました。 1:転職して今は針刺し等はありません。10年間、肝炎の検査はしていませんが健康診断、人間ドックで肝臓の数値は正常です。上記の内容も含め、肝炎の可能性はありますか? 2:5年前に腰椎麻酔で痔核根治の手術を受けました。この時感染症も検査されているでしょうか?検査説明があったような、なかったようなという曖昧な記憶です。異常を指摘された記憶はないので異常なしのため指摘がなかったのなら安心なのですが。 3:今度おおきな病院で胃と大腸の内視鏡を受けることになりました。検査当日に血液検査がありますとは聞いていますが詳しい内容はまだ聞いていません。この時に感染症も検査されますか?不安を取り除くため出来れば早く肝炎を調べたいのですが、このときされるのなら慌てて検査せず、検査結果をみて、検査項目になかったら自分で検査するでいいでしょうか? もし私の無知のため、家族や他の人を感染の危険に合わせていると思うと不安で心がつぶれそうです。一刻も早く調べたいと思いながらもし感染していたら私はどうなるのだろうと不安で押し潰されそうです。不安神経症のため知りたい半面知るのも怖い状況です。因みに子供たちはわかりませんが主人は感染していません。
今日子供が(8歳健康)道端におちていた病院で使用するタイプのインシュリン注射器を見つけ指に針刺しをしてしまいました・・・ 隣のマンションのごみ集積所をからすがひっかき回します。マンションは建って一年ほどですがここ半年はひどく委託されている業者が掃除に来ていましたが・・・。管理人も時々来ていましたが・・・。私も特にクレームも入れずにいてしまいました・・・・。 その中からでたごみに注射器が入っていたようで下の子供がキャップを開けてしまったようで・・・。 私を呼びに来たので水でしぼりだしましたが・・・。1・2分はたっているかと思います・・・。 役所に電話しごみ集積所を確認してもらったところもう一本でてきました・・・・。 役所は管理人と業者に連絡しますとのことでしたが・・・ さっきごみ集積所を通ったら掃除がしてありました・・・住所も電話番号も伝えたのになんのあいさつもなし・・・ どんな病気なのか感染症があるのないのかもわからずとても不安です。 役所は特定は無理でしょう・・・と言っていましたが特定する努力をしてくれるよう業者と管理人に伝えて下さい!!とはいいましたが・・・。血液は注射器内にありましたがすでに固まってはいました・・・しかし不安です・・・ 小児科に行って調べてもらうようにしていったほうがいいですか? 管理人にはきちんと対応する義務があると思いますがうやむやにされそうです・・・
職場で血液曝露があり直後の採血で HBV抗原定量0.008IU/ml (基準値0.005IU/ml) HBV抗原(+)となりました。肝機能は正常、自覚症状なしです。(曝露血はどちらも0.000 抗原陰性でした。) 以前お付き合いしていた方とは2021年5月にに保健所で検査しており(行為があってから1年以上経っていました)、お互いHBV陰性でした。 現在の彼とは2022年7月から避妊具なしの行為がありました。相手の方は予防接種歴が3回(1クール)しているとのことですが、抗体が陰性か陽性かは確認できていません。 今まで、わたしは不特定多数の方との行為はなく2020年以降、以前お付き合いしていた方と現在の方以外に関係を持ったことはありません。2017年から2021年までの抗原、抗体ともにマイナスでした。8年くらい前にワクチンは接種しましたが抗体はつかず、そのままでした。 今回の血液曝露以前に明らかに曝露、針刺し事故を起こした認識はありませんでした。 感染症には気をつけていて去年の定期検査の結果も陰性だったことから、今の彼と付き合う時も感染していないと思っていました。しかし予防接種をしつこく打つ認識が欠けていたことで、大事な人を自分が認識していないうちに感染リスクを負わせてしまったことが一番悲しいです。今HBVーDNAという追加採血検査待ちです。 1.定量が少ないからまだ本当に感染しているかわからないと言われましたがどういう意味でしょうか偽陽性の確率はどれくらいありますか? 2.彼に感染させていまっている可能性はどれくらいありますか? 不安と罪悪感、彼の健康を願う気持ちでいっぱいです。上記2点や先生方の見解をよろしくお願いします。
自己申告による既往症なしの患者の使用後浸潤麻酔の針刺しをグローブ上からしてしまいました。HBワクチンは打ってあるので、HCV、HIVが気になります。1,受傷から1~2か月後の採血ではまだ感染の有無はわからないでしょうか? 2,HCV-RNA検査は町の内科等では普通できないでしょうか? 歯科医院で上司に報告したのですが針刺し後のマニュアルがまったくなく、不安なため上記の回答をお願いできると幸いです。。
6人の医師が回答
前の質問と同じなんですがもう少し詳しく教えて頂きたいです。 昨日、職場で針さしをしてしまいました。 詳しく言うと私は歯科医院に勤めており、患者さんの歯垢をとる器具(スケーラー)を使用後指に刺してしまいました。 血液も付着していたスケーラーでした。 すぐ絞り洗いました。 患者さんは78歳のおばあちゃんで、カルテの問診には肝炎に○はついておらず、病気は骨粗鬆症のみの記載でした。 その方は独身で、今もスキーをしたりかなり元気な方です。 私の疑問なんですが、 一つめ:針さしでHIVやHCVに感染する確率はどのくらいなのでしょうか? 二つめ:もちろん血液検査をするつもりですが昨日さしたばかりなのでいつ頃検査をするべきでしょうか? 知り合いの先生は1ヶ月後と言うのですが。 三つめ:患者さんはカルテには既往歴なしと書いてるのですが、その方が知らずに感染している場合はあるのでしょうか? 78歳の方ですが今まで何らかの検査をした場合HIVやHCVは感染していたらわかるものでしょうか? 今ニュースである薬害C型肝炎がきっかけであれば、昔感染していても気づかないんじゃないかと思ったのですが… 78歳でもかなり元気な方なので大丈夫と思いたいです。 今かなり不安です。どうか回答お願いします。
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