閉経後オンコタイプに該当するQ&A

検索結果:78 件

乳がんの補助療法としてエスワンは必要か

person 30代/女性 -

34才、昨年12月に乳がんが発覚し、 今年の2月に全摘しています。 浸潤がん:13mm リンパ節転移有:3個 Ki-67:30 脈管侵襲:中等度 核異型度:2 HER2:1+ ステージIIA 私としてはオンコタイプdxをして抗がん剤の 有無を決めたかったのですが主治医が 年齢と、リンパ節転移があることから、オンコタイプで低値が出たとしても化学療法の上乗せ効果はあるとおっしゃったのでオンコタイプはせずに EC療法4回、パクリタキセル4回をしました。 全摘ですが、脈管侵襲が見られたということで このあとは放射線治療25回が控えています。 放射線の途中からタモキシフェンとリュープリン その1ヶ月後くらいからエスワンをすすめられています。 これまでの抗がん剤に比べたら副作用も少ないと 先生はおっしゃいますが1年間が長すぎて… 私としては今更ですがオンコタイプをしたいのですが、もしオンコタイプで低値が出たとしても エスワンは効果があるのでしょうか。 化学療法では閉経前でリンパ節転移有りは 低値でも化学療法の上乗せ効果が数%あるという エビデンスがあるようですが エスワンはまだそのようなエビデンスはないのでしょうか。

1人の医師が回答

オンコタイプDXの結果について

person 50代/女性 -

もうすぐ53歳になります。10月に乳癌と告知、11月中旬に温存手術をしました。1月からの放射線治療で現在、閉経かどうか血液検査中です。 7月まで更年期のシールタイプのホルモン治療をしていたのでそれまでは生理らしきののがありました。7月以後はありません。 術前は「浸潤性乳管癌、1.5×1.9cm、ステージ1、脇のリンパ節転移なし、HER2/1+(陰性)、Ki67/ 5%、ER95%、PgR20%、グレード2」、術後は放射線とホルモン治療予定。 術後病理で「浸潤性乳管癌→浸潤性小葉癌、PgR20%→5%、HER2/0」加えて「脇のリンパ節転移0/2、断端陰性、脈管侵襲/なし」と説明を受けました。術前と術後でタイプが変わった以外はほぼ同じですが主治医から抗がん剤を検討となり、その際オンコタイプDXの説明を受け受けることになりました。小葉癌とはそれほどに悪いものなのでしょうか。 オンコタイプの結果、 再発スコア22、 9年遠隔再発率8%、 上乗せ効果1%と出ました。 ・50歳を超えていますが現状は閉経前ととらえるのでしょうか。 その場合再発スコア22だと上乗せ効果6.5%ですよね。 ・もし血液検査で閉経と出たら50歳超の上乗せ効果なしでいいのでしょうか。 それとも閉経したかどうかは関係なく年齢で見ればよいのでしょうか。 悪性度が高くても上乗せ効果が低いと出ている方もおり、結果のとらえ方をお聞きしたいです。 ・現状で化学療法する場合どんな抗がん剤でどんな副作用なのでしょうか。 告知後からの不安も徐々に気持ちも前向きになったのに抗がん剤の話で小葉癌がそれほどに悪いものなのか、それとも乳管癌と思って手術したけれど小葉ガンだったと後から分かった場合、切除範囲が小さすぎたとか取り残しがあるのかもと不安になっています。

2人の医師が回答

乳癌治療TS-1-が必要か否か

person 60代/女性 -

初めての投稿です。 68歳、浸潤性小葉癌。ステ-ジ2A ER陽性(10.8)PR陰性(4.4)HER2陰性(10.1) しこりの大きさ 浸潤部15×14mm、全体で85×85mm. リンパ管侵襲+、静脈侵襲-、リンパ節転移2/19個  Ki67 -7%、 グレードを聞きましたが、小葉癌ではないと言われ、わかりません。 オンコタイプDXを希望して結果は RS21、9年遠隔再発率18%、化学療法の効果を否定できません。とでました。 現在までの治療 6月左乳房全摘手術、リンパ節郭清後、放射線25回+ブ-スト照射5回、が8月2日終了。 6月からホルモン療法10年間(フェマ-ラ)継続中。以上がお伝えできる事項です。 質問ですが、 主治医からは、ホルモン療法に加えてTS-1-を薦められました。 私はできる限り抗がん剤はやりたくなかったので、オンコタイプDXを受けました。 閉経後であればRS21なら抗がん剤の上乗せ効果は無いとなってます。 ですが、21でありながら化学療法の効果を否定できない、となっていること。 おとなしい要素と、そうでない要素が混在していることからTS-1-をやったほうが良いと いわれました。副作用を調べたところ、普通の抗がん剤と大差ないように思うのですが? 先生方もやった方がよいとお考えでしょうか? そもそも、閉経後はRSが25以下なら化学療法の効果は無しとなっているのに、 21で効果を否定できないとなってることに矛盾を感じます。 迷いが出てしまいます。また再発率18%とというのも高い気がします。 TS-1をやれば18%から何パーセント下がるのかはわかるのでしょうか? 長々と、申し訳ありませんが、助言をよろしくお願いします。

1人の医師が回答

乳がんの治療について

person 40代/女性 -

先生方いつもお力になっていただきありがとうございます。 今回抗がん剤についてお聞きしたいのですが、、、 病理 腫瘍径 58×12×55mm 浸潤径 13×10×15mm 乳管内成分優位の浸潤癌 組織的グレード  1 核グレード    1 核異型度     2 構造異型度    2 核分裂像     4/10HPF センチネルリンパ  0/8 脂肪浸潤+ リンパ管 Ly1 EIC + comedo + 石灰化 + 壊死  + ER 95%   PgR 70% ki-67LI 10% HER2 2+(fish陰性) シグナル比 1.1 コピー数  1.9 主治医の提案でオンコタイプを提出していますが、HER2も引っかかっていたのでオンコタイプの結果が出るまでに術後2カ月も無治療になりますがそんなにも無治療の期間があって大丈夫なのでしょうか? HER2が+2ですがfish検査はギリギリ陰性の値でしょうか?+2でも陰性ならルミナルAですか? 腫瘍径も大きく、核グレードもギリギリの1、リンパ管侵襲、硬癌、コメド壊死、と状況は悪く思い、私自身やれる事は初発でなんでもやる気持ちがありますが、ルミナルaは抗がん剤の上乗せは無いのでしょうか? 子供も小さくまだ40歳でホルモン治療だけで10年後無治療になる不安やまだ見えない全身にあるかもしれない微小転移を叩きたいので抗がん剤をしたいのですが、、、遠隔転移したくないのです。 オンコタイプの結果が低リスクや中リスクで抗がん剤をしても意味がないのでしょうか? 閉経前リンパ節転移は抗がん剤でリンパ管侵襲は抗がん剤を勧めないものでしょうか? 先生ならどのような治療法を提案されますか? まだ抗がん剤したい気持ちを主治医に伝えれてません。主治医は効かないかもならしんどい道を選ばなくても、、、と思っているのかと思います。 添付してます病理結果から硬癌とかサブタイプ?型はわかりますでしょうか? (全摘してみれば良性腫瘍やらいろいろたくさん出てきて恐ろしく感じてます) ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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