閉経後出血に該当するQ&A

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閉経後、不正出血 子宮体がん細胞診で検体が取れません

person 50代/女性 -

状況 57歳、4年前に閉経。先日初めてごく少量(1ミリ点が2滴)の血が用をたしたときのペーパーにつき、翌日レディースクリニックへ。少し前から膣炎のような症状があり、膣付近に痒みや熱感、黄色っぽいおりものも気になっていました。エコーと内診の結果、閉経後の不正出血であることと内膜が少し厚い(5ミリ弱)から、子宮体がん検査を勧めるが、(未経験)そのクリニックには設備がないとのことで大学病院を紹介されました。また、萎縮性膣炎の可能性でエストリール膣錠を30日分処方され、その日から就寝前に使用すると、膣炎症状はすっかり改善。 10日後に大学病院でエコーで内膜が6ミリ強と言われ、子宮体がん細胞診をしましたが、未経産のため痛みもひどく細胞が取りにくそうでした。2週間後、診断結果は「子宮頚がん異常なし、子宮体がん 検体に細胞がなく判定不能」とのことでした。 説明した医師は検査した医師とは別の医師で「次回また同じ検査をエストリールのバイアスなしにやりましょう。エストリールは内膜に影響あります」と言われました。(エストリールは子宮体がんには禁忌と記載があり、初回検査時に疑問に思って医師に確認しましたが、内膜には影響ないから関係ないと言われました。)同じ検査でまた細胞が取れなかったら?との質問には「ずっと先になるがMRIなどになる」とのこと。 質問です 1.エストリール膣錠に対して、医師の見解が違い混乱します。子宮体がん疑いで検査を勧めるのに、エストリール処方は妥当だったのでしょうか? 2.前回子宮入口が狭く検体が取れなかったのなら、麻酔など使用して広げて細胞をとる、または全面掻爬、組織診など?別の方法があるのでは? 3.どのぐらいの内膜の厚みで、がんや増殖症を疑いますか? その後出血は皆無。検査後出血は少量で3日)2ヶ月後に再検査予定です。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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