関節リウマチ多発性関節炎に該当するQ&A

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反復性多発性軟骨炎の可能性があると耳鼻科医から言われた件についてご相談です。

person 60代/男性 -

60代男性の自分のことについて相談したいと思います。 耳介にちょっとしたおできのようなものができました。場所は右の耳介のてっぺん付近です。手持ちのマイザー軟膏を塗布したら一時的に良くなったのですが、すぐおできが再発します。マスクは常用しているのでゴムが当たるとかと思ったのですが、ゴムが当たる場所とはずれていて、かつマスクを耳にかけず後頭部で止める留め具を使って耳に当たらないようにしても、おできはできました。 そこで本日耳鼻科医に行ってみてもらったところ、「最悪の場合だが、反復性多発性軟骨炎(以下RP)の可能性が考えられる」とのことでした。 ただ、おできが左の耳にも発生するであろうこと、或いは鼻軟骨にも炎症が起きるであろうことが今までの経験でわかっているが、今のところ私には右耳介だけで左耳介におできはなく、鼻を押しても痛くないので鼻軟骨も今のところ大丈夫そうである。がこれらの症状が出たらすぐに来院することと言われました。 本日は単なるおできに過ぎなかった可能性を考えて、リンデロンVGを処方されて塗っています。 RPは調べたら自己免疫疾患の一つであり、関節に症状が出ることもあるらしいです。 自分は昨年(2024年)8月に指関節が痛くなりRF因子と抗CCP抗体を測定しましたが RF因子は8(基準値は15以下)抗CCP抗体は15(同45以下)でリウマチの所見はありませんでした。 質問は、右耳介・医師から指示があった左耳介、鼻軟骨以外に指関節やひざなどの関節が痛くなるという症状が出た場合にも、耳鼻科に行った方がいいのでしょうか? また、RF因子・坑CCP因子を再度測った方がいいのでしょうか?

2人の医師が回答

リウマチ血液検査と超音波

person 50代/女性 -

前回、リウマチ血液検査(5月下旬)について質問した韓国者です。やはりあちこち関節、もしくは関節付近が痛くなるのと、頚のリンパが痛かったり、舌の感覚がおかしかったりするので、別の大学病院にいきました。血液検査(7月上旬)はまた異常なかったのですが、お願いして超音波でみてもらうと、指や手首に黒い水の部分?があるので確かに炎症があるとは言われました。(1ヶ月前他院ではなかったです。) ドップラーのモードに切り替えたら、赤い所が見えても、「このくらいなんでもない。」と意味不明でした。 処方は消炎鎮痛剤。今回は別の膠原病の血液検査をしました。 前回にここでアドバイスいただいたようにMRIをしてくれるところに行ってみようと思いますが、たとえMRIで滑膜炎だと言われても、ここではリウマチの数値が上がらない限り、リウマチではないと言われるのではないかと考えています。 MMP-3は日本では標準的にするようですが、こちらではしないようです。初期発見には力を入れていないようで残念です。基準が日本と違うようで、来月 日本に帰国して受診したいと思っています。 質問ですが、 1ーCRP RA 抗CCP 血沈等 正常で、MMP-3のみ高値だと骨破壊のひどいリウマチかもしれないというのと、MMP-3 だけ高値の場合は経過観察というサイトがありましたが、これは画像診断の有無に関係あるのでしょうか? 2ーリウマチ以外に多発する関節炎はありますか? 3ー回帰性リウマチというのもあって、検査しているうちに症状がなくなることもあるし、関節炎があっても原因がわからないことも多いといわれました。多発性でもそうなんでしょうか? 4ー滑膜炎 イコール 関節炎ですか?

2人の医師が回答

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