静脈血栓症に該当するQ&A

6年前にに心室頻拍カテーテルアブレーションの入院臥床後に左足ふくらはぎ腓腹静脈に4cmの血栓ができ3カ月リクシアナを飲み血栓はなくなり、その後3カ月後に同箇所に再発し、服薬せず2年半後に血栓はなくなりました。 しかし、その3年後となる今年4月同箇所に再発（4cm）しました。今回再発直後はプロテインS活性35と低値であり、１ヶ月半イグザレルト服用後は血栓は消失しプロテインS活性49と依然低値のままでした。（プロテインS抗原量は87、プロテインS遊離型は57で正常値でした。）　今後さらに１カ月半イグザレルトを服用して治療方針を決めるとのことなのですが大きく３つあるようです。 （1）DOACを中止して経過観察　 （2）DOACを一生飲み続ける　 （3）筋肉の中にある腓腹静脈血管だが同一箇所に3回血栓ができていてエコーで見ると太い血管なのでまた再発するかもしれないためレーザー焼灼する そこで次の３点についてご教示お願いします。 1.上記（1）（2）（3）の治療方針のどれが最善と思われますか　 2.プロテインSの3項目から血液凝固に関する重症度はどの程度でしょうか。血栓が再発しやすいでしょうか（それほどでもないでしょうか） 3.レーザー焼灼をした直後にその副作用として新たに深部静脈血栓ができるリスクは何％程度ありますか

昨年、心筋炎と術後に足の痺れが残りリハビリをしながら約3ヶ月ほど入院をし、退院後約半年経過しています。(今現在も足の痺れと感覚障害は残っています) 数ヶ月前から、膝の内側に細かい血管が浮き出て目立つようになりました。退院直後にはなかったと思います。また、足首付近にも細かい血管が見えます。深部静脈血栓症の可能性はありますでしょうか？。 また、手の血管も以前より目立つようになり、やや赤みがあり浮腫んでいるため血栓症ではないかと不安です。(更年期の可能性もあるかとは思います) 入院していたかかりつけの病院で診てもらったほうがよいですが？それとも別の病院で検査をしても問題ないでしょうか？。 よろしくお願いいたします。

3月に出産しました。2年前に流産経験がありその際に深部静脈血栓症、肺血栓塞栓症になりました。 今回の妊娠中はヘパリンの自己注射を一日2回で予防して産後はワーファリンを飲んでいました。 妊娠中から太もも裏の張りや膝裏の痛みがありましたが、両脚だったため神経痛だと思うとのことでした。産後も太ももの張り、膝裏の痛みもありますが、ふくらはぎの違和感やすねなどもピリピリする感じがあります（両脚）むくみや腫れ赤みなどもなくずっと同じ場所がいたいわけでもありません。血栓症の可能性はないでしょうか？ また、自律神経の乱れから息苦しさを感じることがもともとあり、最近苦しくなることが増えたと感じ肺に血栓ができていたらと怖くなります。 授乳中のためピリッと胸が痛むことがあるのですが胸ではなく肺だったら怖いです。 深部静脈血栓症、肺血栓塞栓症の場合の痛みはずっと途切れることなく痛むものでしょうか？ 長々とわかりづらくすいません。よろしくお願いします。

81歳女性です。本日、午前中胸部の痛みがあり、病院に救急搬送され肺動脈血栓塞栓症・下肢深部静脈血栓症と診断されました。下肢の静脈血栓が肺動脈に飛散とのことで、抗凝固療法を開始しました。 下肢深部静脈血栓症については両足膝上から足の付け根までつまっており、造影剤検査でもかなり大きい肺動脈血栓塞栓があるとのことでした。予断を許さない状況との説明を受けております。現在は抗凝固療法のみですが、血栓溶解療法については、即効性がある分、出欠リスクも高いとのことでした。またカテーテル治療は、今の状況でパニックになっている状況もあり、動くリスクもあるとのことで、できないとのことです。現状では抗凝固療法を続けることでも、五分五分と言われています。また以前からリウマチで両手足や身体が変形している状態で、ほぼ歩けない状態です。 このまま他の療法を行わずに抗凝固療法を続ける選択肢が最適なのでしょうか？

4日前、自転車から降りて、椅子に座っているときに、右ふくらはぎに痛みを感じ、見てみるとやや色が変わり、ふくらはぎが張っている（こむら返りのような？）感じで、少し痛みがありました。 その後、大きな青あざになっています。痛みはそれほどありませんが、触るとまだ中心部に張りがあるような感じがします。 昨日、整形外科を受診、見て少し触って、おそらく外傷なので様子見しましょう。歯磨きの際の出血などあるようであれば血小板が少ない病気も考えられるとのことでした。 自分で調べたところ、深部静脈血栓症というものではないか少し気になったのですが、その可能性はありますか？ ちなみにこむら返りはよくなる方だと思います。出産歴あり、大きめの子宮筋腫あります。 よろしくお願いします。

1/7夜、薬を飲んだ直後に左足にジンジンする痺れが発生し、直後からふくらはぎ（特にヒラメ筋）やもも裏にうっ血感が出ました。 少し歩いただけで痺れが強く出る、 左足だけむくみが酷く、お風呂上がりに余計むくみが悪化し腫れるという経過から、 だんだんと筋肉痛のような痛みに変化し、今もなお痛みが取れません。 自発痛で、ヒラメ筋の最上部を少し押さえると痛みが悪化します。表面というより、奥の方の痛みに感じます。 当初、何かの反応かな？と思い、様子を見ていたのですが、1週間以上経っても痛みやうっ血感が収まらず、 昨日から息苦しさや胸の痛みも出てきました。（関連性あるかは不明） 今朝からは、足の痛みは引き続きありますが、 足のむくみが少し解消されていて、 その代わりに胸痛（左脇あたり）が出てきており心配になりました。 赤い腫れは一度も出ておりません。 ちなみに、ここ1年くらい体調不良でほぼ家におり、足を動かす機会はかなり少ないです。 上記の経過が、深部静脈血栓症なのか分からず、質問です。 また、別の要因としては何が考えられますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

60代の叔父の事です。 先日、左下肢が浮腫み病院に受診したところ深部静脈血栓症と診断されました。 叔父はほとんど車椅子で過ごして臥床する時間がありません。車椅子で過ごしている事が好きです。夕食後18時から朝の6時半まではベッドで寝ています。 治療として抗血栓薬を処方されました。 自分で調べた限りでは昼間もベッドで休む時間を作った方が良いのでしょうか？ どのくらいの時間、日中ベッド上で下肢挙上させれば良いでしょうか？ 夜もずっと下肢挙上しなければなりませんか？詳しく教えて下さい。お願いします。

今日某市民病院循環器内科の半年検診を受けました。 結果は　　Ｄ－ダイマーは　０．４９　でした。（許容値１．０） 　　　　　エコー検査で、若干血栓はあるが血管にこびりついたものと考える。　　　　　　　　　　　　　　　 との事で次回の診察は来なくてよいと言われました。近くの循環器内科で時々診察を 受けＤ－ダイマーを測るよう言われました。 エリキュース５ｍｇを朝晩飲んでいますが、続けて飲んだらよいか聞きましたが それも医師と相談されるよう言われ明確な回答は得られませんでした。　 お聞きしたいのは、Ａこのままエリキュース５ｍｇを朝晩飲み続けるか、Ｂ２，５ｍｇに量を落として飲むか、Ｃエリキュースをやめるか。というこです。 ちなみにエリキュース５ｍｇを２年７月飲んでいます。よろしくお願いいたします。

現在妊娠10週で、深部静脈血栓症の診断を受け、入院してLMWHの投与を受けています。 入院の途中から、点滴から自己注射に変更する予定であると先生より伺っております。 また、退院後も産後までは自己注射をする必要があるだろうと伺っております。 その自己注射について、どのようなものかご教示いただくことは可能でしょうか？ 気になっているのは以下の点です。体重は50kg程度です。 ・注射器の大きさはどれくらいでしょうか？（インフルエンザのワクチン等で用いられるシリンジか、インスリン注射器でしょうか？痛いのが怖く、、） ・注射の頻度（1日に何回接種するものでしょうか？何時間おきなど、接種の時間は厳密に決まっておりますでしょうか？） ・家族に接種を頼むことは可能でしょうか？（寝ている間に接種してもらうことは可能でしょうか？） ・妊娠中であれば、打つ場所は、お腹、二の腕、太もものうち、どこが推奨されますでしょうか？ ・1ヶ月あたりの費用はどれくらいでしょうか？ ・自己注射はどれくらいまで続くものでしょうか？D-ダイマー, NT-proBNの現在の値は機関に影響しますでしょうか？（現在はそれぞれ19.9μg/ml, 9pg/ml です） 入院先の先生からの説明が来週あるので、待てば良いのですが、不安で先んじて知っておきたく、お伺いさせていただきました。 ご判断に不足した情報があればご教示いただけますと幸いです。 お手数おかけしますが、何卒よろしくお願いします。

写真に年月と検査結果がありますので、そちらを参照しながら見てください。 ２８年前に、好酸球の増加で肺炎からDICになりました。両足が腫れヘパリン投与し 約１か月後に転院し、血管造影を受け、腸骨部の左右と合流部分の静脈に血栓が出来ていると説明されました（深部静脈血栓症）。血栓でブロックされた静脈の流れは側副血行路で賄っていると言われました。 この深部静脈血栓症の発症から現在まで抗凝固薬のワーファリンと２年ほど前から エリキュースにかえて、服用し続けています。2回の抜歯と２回の手術の時は担当医師の 指示のもと、服用を中止しています。 静脈フィルターはつかっていません。 日常生活には、何も問題はありません。 発症時から９０日程の間は白血球と好酸球の増加、血小板の減少等の異常がありましたが、その後は安定しています。 Ｄダイマーの値も２年前から0.3未満と良好です。 以上のことから、エリキュースの服用をやめたいと思っていますが、 その場合のリスクについて、私はほとんどない思っていますが、 服用中止で、どのようなリスクが何パーセントぐらいあるのか、具体的に教えて下さい。 宜しくお願い致します。