非小細胞肺癌 50代に該当するQ&A

50代、女性です。 健診の腫瘍マーカー検査NSEで陽性が出てしまい、CT検査をして結果待ちです。 8ヶ月で11.9→20.5に上昇しました。 自覚症状無し、非喫煙者、お酒も飲みません（主人が結婚してから５年程喫煙者でしたので、その間は受動喫煙者ではあります） NSEは小細胞肺癌のマーカーと聞きます。 非喫煙者でも小細胞肺癌になることはあるのでしょうか？ 臨床のご経験からご意見いただけると幸甚です。 以前にここで何人かの先生に伺ったときは、普通はありえないとの話でした。 よろしくお願い致します。

知人（５０代男性）が先月肺がん（扁平上皮がん）の手術を終え、先ごろ退院し、退院後の検査・診察でも経過は順調とのことです。病理病期はステージIIBということで、今後は呼吸器内科に移って、術後の補助化学療法を受けることになるようで、近々、呼吸器内科の医師から具体的な説明を受けるとのことです。私がネットや書籍などをたよりに調べた限りでは非小細胞がん（ステージII～IIIA）の術後の補助化学療法の抗がん剤としては、シスプラチン（CDDP)+ビノレルビン（VNR)の投与（点滴）（４クール）が標準的な療法となっているようですね。 そこで、ご質問ですが、 １）ほとんどの施設（病院など）でこの組み合わせ（CDDP+VNR)で補助化学療法を行うと思って相違ないでしょうか？あるいは施設によってはCDDPは固定でも、肺がんの種類（組織）の違い（例えば同じ非小細胞がんでも「肺腺がん」と「扁平上皮がん」の違いなど）でVNRを別の抗がん剤に変更することも可能性として考えられますか？ ２）上記、術後の補助化学療法を受けるにあたって、知人はまだ50代で現役で仕事をしており、術後（退院後）も自宅で数日だけ療養したあとは職場に復帰して働いていますし、これからも勿論、仕事を継続したいということです。ただ、私が聞いたところでは肺がんの術後補助化学療法は患者の副作用等の管理面から、入院を要するという話もありますが、相違ないでしょうか？もしそうだとすると最短でもどの程度（何日間）の継続した入院になるでしょうか？また初めて補助化学療法を受ける際（１クール目）は入院するにして、そこで副作用等の問題もなく終えられた場合は２クール目からは、通院で治療を受けるということも可能でしょうか？ あくまで、近々、知人が担当医から説明を受ける前の予備知識として、お伺いいたしますので、何卒、よろしくご教示をお願いいたします。

50代、女性です。 非喫煙者、お酒も飲みません。 健康診断で腫瘍マーカー検査をし、NSEの値が8ヶ月から11.9→20.5に上昇したので、CT（胸部〜骨盤）を指示されました。CTを受けて結果待ちです。 マーカー検査に賛否があることは承知しております。 1.小細胞肺癌を強く疑ってCT指示をされたのでしょうか？ 2.NSEは小細胞肺癌だけでなく、他臓器の小細胞癌のマーカーでもあるのでしょうか？ 3.この8ヶ月での上昇率はかなりまずいでしょうか。臨床ご経験からご意見いただけると幸甚です。 2.調べるとNSEは偽陽性率5%とありました。ということは、95%の確率でこの陽性は正しいということになる、と言うことでしょうか？どうも偽陽性率の捉え方がわからなく、ご教示いただけると幸甚です。 何度か本内容に関連した質問をさせていただいております。 今回もよろしくお願い致します。

何度か父の肺がんのことで相談させていだだいていますが、今回は肺がんの種類が主治医から直接聞けたことから来る質問です。それは非小細胞癌の中でも混合型、一種に特定できないということです。どれくらいの割合で発生するのか、どんな特徴があるのか教えて下さい。3月にわかった時にはすでに10センチ近くまで大きくなっていましたが自覚症状はなく、発見後夜中の発熱による体重現象は著しかったです。今も咳は全く出ません。

以前お伺いしました非小細胞癌再発、肺気腫、後期高齢者の患者についてです。 対処療法にした場合、肺炎で亡くなるとの見立てでした。 癌で亡くなるとばかり考えていたので、意味がよく分からないので教えてください。 肺炎も予防できないのでしょうか?肺炎にならないことができれば、予後は延びますか? 対処療法でなく抗癌剤治療を選択し効果が得られた場合、予後が長くなるのというのは、肺癌が広がらなければ、肺炎にもならないからということでしょうか? 宜しくお願い致します。

50代、女性です。 別質問と重複する箇所があるかもしれませんがご容赦ください。 健診目的の腫瘍マーカー検査に賛否があることは重々承知しておりますが、NSEの値が下記のように上昇してしまったので、近日中に胸部〜骨盤のCTを撮ります。 NSEは基本的に「小細胞肺がん」のマーカーであると理解しております（間違っていましたらご指摘ください） 他の種々のマーカーは正常値範囲内でした。 2021/7/29 10.2 2022/4/14 11.9 2022/12/12 20.5 ※16.3以下が正常範囲とのことです。 1. 非喫煙者ですが「小細胞肺がん」に罹患する可能性はあるのでしょうか。人の体ですので絶対がないということは承知しておりますが、先生方の臨床経験からご意見（全然ある、まずない、など）いただければ幸甚です。 2. 健診目的の腫瘍マーカー検査から、癌発見に結びついた経験（聞いた話でも構いません）はあるでしょうか。マーカー検査はやめようと思っているのですな、例えば「マーカー検査で異常値→画像検査→癌発見」のような例が散見されるのであれば、マーカー検査も悪くないと考えております。

開業医で胸のCTを撮りました。 鼻が苦しくてのどに落ちてきた感じで痰を出したらうっすら血が混じっていた事が心配で撮りました。 12mmの影があり非結核性抗酸化症の可能性があるけど、癌も否定出来ないからと言われました。痰は出さそうもないと先生に言うと、総合病院で気管支内視鏡をして。と言われました。 結果は病巣まで届かず生理食塩水の回収のみになりました。 2週後の結果はその生理食塩水からは癌細胞出なく、非結核の菌も出ませんでした。 主治医は10月初旬にCTを撮っているので、次回は1月３ヶ月後のCTと、培養は8週間かかるからその時まで待ちましょう。との事でした。 影はすりガラス状なのかと確認したところ、違うと言っていました。 私はすりガラス状だと、非小細胞がんの腺癌、扁平上皮癌で進行が遅いと思っていました。私の影がすりガラス状でないとすると小細胞癌の可能性があるのかと心配しています。こちらは進行が早く、もしそうなら３ヶ月後のCTで良いものなのか。。 こちらのアスクルドクターの肺がんの質問を拝見すると、6ミリや7ミリのすりガラス状の方が質問されていて、進行が遅いので3カ月後でも大丈夫です。と回答があり、 私はすりガラス状でも無いし大きさも12ミリです。 主治医はすりガラス状だけでどんな癌は判定できないし、何年も経過を追ってきていての12ミリなのかわからない。今回病巣が一番奥にあるので、そこまで生理食塩水が本当に届いたが微妙なとこもあるからまた気管支内視鏡をするかもしれないし、もう白黒はっきりとなれば呼吸器外科へとなる。と言ってます。 12ミリなのと、すりガラス状ではないのが小細胞癌だったら手遅れになる気がしてとても心配です。

お世話になります。知人（50代男性）が非小細胞扁平上皮肺癌（病理病期ステージIIB）で、先ごろ、左肺上葉切除＋リンパ節郭清手術を終え、術後１か月の呼吸器外科での検査（血液検査、レントゲン検査）の結果も良好で、今月から、術後の補助化学療法の治療を呼吸器内科で受ける予定です。 さて、今後の定期的な検査についてのご質問ですが、今回、術後の化学療法を受ける前に、血液検査やレントゲン検査と合わせて、脳MRIと胸部～骨盤部CT（いずれも造影）の検査も行いました。これらは、恐らく、術後の念のための遠隔転移の有無を確認するための検査と思われます。 一方、呼吸器外科の次回の定期検査は、約６か月後となっており、その際の検査内容は、血液検査と胸部CT（造影ではない）のみとなっています。つまり、呼吸器外科の定期検査は、呼吸器内科での術後化学療法前の造影脳MRI、造影胸部～骨盤部CTの検査実施から６か月ほど経過することになりますが、６か月ほど経過しても、血液検査以外は、胸部CTのみしか実施しなくても問題ないのでしょうか？ ６か月も経過すると、素人考えでは、遠隔転移の可能性も考えてしまいますが、術後１か月検査での血液検査やレントゲン検査の結果、また、肺がんの組織型（肺野部の原発性扁平上皮がん⇒一般的な話として遠隔転移は比較的起こりにくい、または、遠隔転移するとしても遅い...などという情報も間々見られます）などから医師が判断してのことでしょうか？ 私には、他の施設で、比較的、標準的に実施されている手術による完全切除後の肺がん患者の術後の定期的（術後１か月、３か月、６か月くらいまで）な検査内容もよくわかりませんので、その辺りも交えて、コメントいただけると有難いです。どうぞよろしくお願いいたします。