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41歳男性です。約1.5月前に脳梗塞になりました。原因は内頚動脈解離性動脈瘤により左首筋の血管が狭窄して血流が滞ったことのようです。解離した原因は不明です。生活習慣病は特にありません。 脳梗塞が発症して数日は運動性失語、軽い右半身麻痺がありましたが、その後改善し、現状後遺症はなく、3週間で退院して自宅療養をしております。 脳梗塞発症日にt-PA治療とカテーテル治療(血栓回収)をしています。 発症から約1ヶ月後に、CT造影、脳血流シンチの検査をして、今後の治療方針(内科的治療継続 or 外科的治療をするか)を決めることになりました。 検査結果は以下になります。 ・CT造影では、動脈解離の箇所はまだ狭窄したままだが、細く形が見えてきている。2週間前のCTでは、血管が格子状になっていたのが、良くなってきている。 ・脳血流シンチでは、左側(解離、脳梗塞側)の血流量が、右側(正常側)の9割ある。8割未満だと外科的治療が必要であった。 上記より、外科的治療はせず、内科的治療を継続する方針となりました。現状、抗血小板剤と昇圧剤を服用しています。昇圧剤は入院した際に血圧が100mmHgを切るときもあり服用しています。現状120mmHg程度です。 医師の診断に納得はしており、外科的治療にならなくて正直安心しています。ですが、また脳梗塞になるのではないかといった不安もあります。ネットなどでいろいろな記事を読んで、ステント治療などをした方が良いのかなと思ったりしています。 治療方針について、幅広く意見を聞きたく、質問させていただきました。
1人の医師が回答
3年前に左側の頸動脈解離でステントで治療して、3日後に大動脈解離スタンフォードB型になり保存療法で過ごしてきましたが、大動脈の大きさが5.7ミリになり手術をすることになりました。解離の場所が左腕に行く動脈の付け根から腹部の中くらいまで解離していて、血管の取り換えの手術になるとの事です。 術後どれだけ回復できるのか教えてください。
5人の医師が回答
知り合いの40代女性が頸動脈解離の可能性が高いとして検査入院しています。これはどのような病気で、どのような治療になるのでしょうか。症状の重さによるとは思いますが、治療期間や後遺症についても教えてください。
弓部大動脈、頸動脈、足の付け根までの下行大動脈解離を起こしましたが、手術はせず、抑圧剤により血圧を下げ温存療法をとりました。医師が言うは、解離を起こした大動脈は3.5センチであり、手術には脊椎に血液を供給している血管の交換も含むため、下半身不随になるリスクあると言われました。 しかし、いずれは手術しなければならないと言われているので、不安です。 手術の際は、脊椎を保護する処置をする方法もあると聞きますが、どのような処置なのでしょうか? また、手術による下半身不随になる可能性はどのくらいあるのでしょうか? また、腹部大動脈解離の治療法全般について、教えていただければ、幸いです。
頸動脈解離と、脳内出血により、脳梗塞を発症しました。 発症から、約一年一ケ月経ちます。 ゆっくりしゃべれば、喋れますが、即答やさ行やた行が発音し辛いです。 仕事上、会話等に苦慮しています。 何か良い治療法等はないでしょうか?
頸動脈解離と、脳内出血により、左手指に若干の麻痺が残りました。 発症から約一年一ケ月経ちます。 違和感はありますが、箸は使えます。 時間をかければ、字も書けます。 しかし、走り書きが出来ません。 そのため、カード決済時のサインや議事録が取れません。 なんとか改善させたいのですが、何か良い治療法等はないでしょうか?
二週間前、56歳の父が脳梗塞になり、入院して精密検査を受けました。結果、心臓も頸動脈も正常でしたが、カテーテル検査をした結果、血管が狭くなっている部分があることが分かりました。その部分は、プラーク、または、解離だそうです。 質問1、プラークは、治療できますか?食事で気をつけることはありますか? 質問2、解離とは、治療できないものなのですか?1度解離になったら、また解離になりやすいのでしょうか? 質問3、血管が狭くなっている部分がプラークなのか、解離なのかは、今後の検査で分かりますか? 質問4、定期的に血管の状態を見るためにカテーテル検査はするべきなのでしょうか?その頻度は、数年毎でしょうか? 質問5、解離で亡くなる方もいると聞きました。それは、突然で防ぐ事が難しいのでしょうか?解離の兆候など家族が注意して見ておくポイントなどありますか? 質問6、脳梗塞の血管サラサラの薬と納豆の相性が悪いと人から聞きましたが、納豆は食べない方が無難でしょうか? 質問が多く、すみません。ご回答、よろしくお願い致します。
2人の医師が回答
20さい女性 既往なし(ためらい傷多数あり) 血圧左右差ほぼなし 90/52 左不全麻痺(運動感覚障害) 主訴とくになし 明らかに左側動かさない 瞳孔不同あり 若干の右眼瞼下垂? 無意識に右側から流涎 頸部痛及び右側頭部痛があるようです。 検査、治療すべて拒否されました。 脳血管障害を疑ってましたが血圧左右差なし そして血圧も高くない(むしろ低い) 画像診断もできないのでモヤモヤが晴れません。脳血管障害で低血圧はあり得るんでしょうか?それとも急性大動脈解離や頸動脈解離も疑った方がいいのでしょうか?もしくはメンタルとも考えた方がいいのでしょうか?(メンタルも考えたんですが瞳孔不同は演技ではできないと思い取りやめました)その他疑った方がいいものありますか?
9人の医師が回答
69歳の父が16日月曜日に肩の痛みと手の甲の痒み,痺れを訴え、脳外科を受診した所、MRI検査で頸動脈解離を疑われ、明後日火曜日に再検査をする事になりました。その後首の後ろの痛みも訴えており、大変心配しております。現在は処方された痛み止めを服用しています。1.診断の確定までどの様に生活すべきか(安静、運動、食事等)、2.今後の治療として取るべき手段を教えて頂けますでしょうか? 尚、祖父も脳卒中で73歳で他界しております。
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