頻発性上室性期外収縮に該当するQ&A

15年ほど前から期外収縮があります。 直近のホルターは2年半前で、上室性期外収縮で3万発以上との診断。 当時は治療には至りませんでしたが、最近別のドクターに見てもらったところ、回数が多いため、今後の心機能を考慮し治療を勧められました。 ビソノテープ2mgでは常に二段脈〜三段脈が出ており、4mgに増やしたら頭痛や頭重感、本も読めない状態となったため、半分に切って使用しているところです。 先生によって見解も違い、困惑しているのですが、治療の必要な状態でしょうか？ （今回の受診では安静時心電図にて明らかな期外収縮があること、2年半前に3万発が記録されているという話から今ホルター検査をする必然性はないとのことで、早速処方がありました） 親族には、ペースメーカーを入れていたり、心房細動による脳梗塞で大変な晩年を過ごしていたりということがあります。 私としては、心臓を長持ちさせるためなら治療を受けたいと思うのですが、、、 お医者様によって見解が違うようですが、治療が必要かどうか、今後どのようなことが考えられるのか…ご教示いただけますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

35歳女性。先日の健康診断で初めて心電図異常を指摘され、上室性期外収縮頻発と診断。医師に現状は経過観察でよいが、症状が出たときには診察に来て下さい。と言われました。もともと自律神経失調症です。心エコー、レントゲンは問題なし。 1.期外収縮が心房細動に移行しやすいと言われていますが、動悸や息切れ等、心房細動と自律神経失調症の症状が同じものは見け方はありますか？ 2.上室性期外収縮の回数が多いほど、心房細動への移行しやすいのでしょうか？ 3.期外収縮は脈が飛ぶと言われていますが、検脈すると、半拍遅れて拍動するときが多いです。期外収縮の症状に半拍遅れて拍動するのはありえるのでしょうか？ 4.半拍遅れて拍動が2回続くのは異常でしょうか？ よろしくお願いします。

期外収縮が頻発し不安で怖い。症状は動いた後オムロン心電計で計測すると30秒間に心室性期外収縮1、2回と上室性期外収縮2、3回でる。少し休むと数は少なくなり日常生活で行動範囲が狭くなって来た。24時間ホルターとったが解析中との事で途中経過では3連発がある(期外収縮は850回でトータル脈拍の9%)が問題ないとのことだが混在するのも気になる 発端は今年に入って白内障手術を受けると決めてから不安になり事前検査で20分ほど歩いて眼科に行ったら急に頻脈と期外収縮が頻発しパニック障害のようになり動くのが怖い 睡眠はすぐ眠れる(22-01時)が01時頃目覚めると眠れず朝方1-2時間眠れる程度(計４-5時間)で慢性の睡眠不足です。メインテート2.5アムロジピン2.5服用中。特に頻発する場合ソラナックス0.4飲んでいる。ホルター外した日と不整脈頻発で不安になり夜間診察にオムロン心電図を持参して診てもらい、そこで心電図とったが症状出ず大丈夫と言われた。

最近期外収縮（スマートウォッチで上室性ばかりなのでほぼ上室性かと思います。）が1,000を超えてきてQLOが低下しているのでインデラルを処方してもらいました。 服用すると6時間はほぼ期外収縮の自覚がなくなるのですが薬でコントロールし長年発作は出ていない喘息を持っているので少し息苦しさを感じる（ヒューヒューなどはありません）事からメインテートに変更した方が良いのかと思っています。 私の期外収縮が出るのは基本的に交感神経が誘発するので日中の脈拍数が90〜100前後に上がっている時や食後2時間以内に頻発しますが寝る前からはほぼ出ません。 睡眠の質や脈拍数、呼吸状態などを参考にしたいので寝ている間もスマートウォッチを付けており、寝ている間の脈拍数は40〜60の間になります。 質問ですが 1）夜間の脈拍数が40〜60で一日中効果のあるメインテートを服用しても徐脈にならずに交感神経を抑えるので副交感神経が働いている睡眠時の作用は限定的で40〜60の脈拍数は保たれるのでしょうか？日中に特に期外収縮が出るのでその点ではインデラルの方が短期作用で良いと思うのですが長年発作は出ていない喘息持ちですがどうなのでしょうか？またメインテート2.5mg、1.25mg、0.625mgでそれぞれどれくらい脈拍数を下げる効果があるのでしょうか？ 2）日中の活動時の脈拍が最近上がってしまうのは知らず知らずのうちにストレスが蓄積し交感神経が優位になっているからでしょうか？それとも最近運動不足気味なのでそれも脈拍数が上がってしまう要因なのでしょうか？やはり以上の事で期外収縮が頻発しているのでしょうか？ 3）上室性の割合が高い期外収縮は薬の服用はせずに気にしないようにというか心エコーで問題が無いので気楽に生活をした方が良いでしょうか？また有酸素運動はした方が良いと思うのですが有酸素運動中に期外収縮が出た場合や頻発した場合は中断、中止した方が良いのでしょうか？

先日もこちらでご相談したものです。先週から胃が痛み逆流性食道炎+胃炎+胃潰瘍疑いでファモチジン(ガスモチン→今週から追加)の内服開始となりました。その2日後ぐらいからズキンとする胸の痛みが頻発しています。すぐに循環器内科を受診し、期外収縮だろうとのこと、昨日ホルダー心電図を撮り本日結果を聞きに行きました。 昔から自律神経失調症(パニック障害)で洞性頻脈が突然表れセルシン頓服で内服していましたが、今年7月コロナ感染後より自律神経が大きく乱れ夜間と明け方の頻脈が続き、セルトラリンを内服し始め3ヶ月ほど経過しています。夜間明け方の頻脈はなくなりましたが、午前中の脈拍の上昇や気温差で頻脈が出たりまだ安定していません。 先週からの胃腸の不調で食事もまともに摂取できず、体重も4kg程度減っています。 そこで今回のご相談は、ホルダー心電図の結果ですが、心室性期外収縮207　上室性期外収縮28。胸がズキンと痛むのは心室性期外収縮のためだろうと。様子見でよいが、気になるようなら薬を処方しましょうかとのことでした。現在胃腸の調子も悪く薬をこれ以上増やしたくないため、しばらく様子を見ることにしました。 上室性期外収縮28心室性期外収縮207と心室性期外収縮が多いのが、少し気になります。 先週から急に胸の痛みが頻発し始めたので、急に期外収縮が増えたのではないかと思うのですが… 1、このまま様子みて大丈夫でしょうか？ 2、薬とはどのようなものがあるのでしょうか？ 3、運動やこれから寒くなりますがウオーキング等の運動はしても大丈夫でしょうか？ 4、心筋梗塞や心筋炎等他の病気に移行することはないでしょうか？ 以上4点のご相談宜しくお願いします。

39歳、170cm、66kgの男です。 夜間に動悸があることから、ホルター心電図を実施したところ、夜間のみ上室性期外収縮が頻発していると言われました。 夜間のみに頻発し、その数は1000回/日ほどで、最大22連発とのこと。 なお、心室性期外収縮は一桁／日でした。 医者の見立てでは心臓に何かあるというよりは睡眠時無呼吸の影響が高いのではないかということで、年齢的にも中枢性無呼吸の可能性も否定できないとのことでした。 明日、エコーとレントゲンとBNPを測定します。 期外収縮の連発が非常に多いので、かなり心配しているのですが、心不全や狭心症などの心臓や、脳の重大な病気が隠れている可能性は考えられますでしょうか。 夜間の動悸は3年前くらいからですが、この3年間の毎年のホルター心電図と、レントゲン、エコー、血液BNP検査で大きな異常は発見されませんでした。 ただ、最後のエコーとホルター心電図はは1年ほど前で、レントゲンや血液BNP検査は9カ月ほど前の人間ドックで異常がなしと判定されています。

74歳、男、20年前右冠動脈心筋梗塞でステント治療。低容量アスピリン服用中。13年前心房細動発症。ピルジカイニドで整脈に戻るも頻発するようになり10年前アブレーション実施。昨秋に心房細動再発もピルジカイニドですぐ収まる。今年2月にも再発ピルジカイニドですぐ収まる。以後今のところ再発なし。ここ数日上室性の期外収縮が頻発するので不快です。二段脈にもよくなりどうしたものだろうかと思ってます。ピルジカイニドは頓服としてもらっています。精神的なストレスや睡眠不足が期外収縮の主原因とのことですが、睡眠薬を飲んでもあまり眠れなくなって困っています。どうしたらいいでしょうか

1年半前に発作性心房細動（＋心室性頻期外収縮）のアブレーション手術をしているものです。 今朝5時頃に動悸のような心臓の違和感で目が覚めて、 すぐに携帯心電計で測ると、心拍数98、上室性期外収縮らしき波形でした。 5分経たないうちにスイッチが入ったように、 どんどん脈が強く早く強くなっていき、 以前起こった発作性心房細動 の時のような強い動悸、心拍数150くらいの頻脈発作がおこりました。 その時の心電計の波形を添付します。 これは心房細動でしょうか？ 心房細動出ない場合は、PSVTでしょうか？ 今回は15分程で90拍台の洞調律に落ち着きました。 アブレーション後1年間、不整脈はほぼ出ていなかったのですが、 2ヶ月前から、毎日の用に深夜〜明け方にかけて上室性期外収縮の二段脈、三万脈が頻発するようになりました。 （携帯心電計や、アップルウォッチ、24時間ホルター等で確認済み） 1年程で心房細動の再発はありえますか？ 再びアブレーションすれば根治できるのでしょうか？ 　 どうぞ宜しくお願いします。

発作性心房細動、心室性期外収縮の多発(二万回、連発)でアブレーション経験あり それ以降、アップルウォッチで「心拍変動、心拍間隔や心拍数等」を毎日チェックしています 半年前から就寝中に二段脈が頻発しています。 昨夜は、夜中の2時頃に胸の気持ち悪さのような、脈の乱れるような、胸の違和感がありソラナックス0.4mを服用→就寝 翌朝、アップルウォッチをチェックした所、ソラナックス服用２時間後の4時過ぎに心拍変動が150と高い数値になっていたので、 心拍間隔をみたら、63拍前後で推移していた脈が突然120拍が14連発していて、7秒間続いてまた60台に戻っていました。※写真参照 この時間帯は、ノンレムの深い睡眠中でした。 心拍だけの情報なので、分からないのは承知ですが、、 毎晩のように就寝中にだけ二段脈が頻発する事や、 昨夜のように、深い睡眠中に突然脈が早くなるのは、どのようや事が考えられますか？ もし、上室性期外収縮の連発だとすると14連発は危険でしょうか？ 心室頻拍などの致死性の頻脈が出ているのではないかと、不安で寝るのが怖いです。 補足 心エコーは1年前に異常無し。 半年以内に、ホルターや７日間のホルターも何度かやりましたが、 上室性期外収縮が数百〜数千回。心室性期外収縮はごくたまに。その他特に指摘なしす

2年前に発作性心房細動と心室性期外収縮の連発（と、二万回弱の頻発）の為、アブレーション手術しています。 術後、定期検診で24時間ホルターを何度かやっていますが 心室性期外収縮にいたって至っては、ほぼ0回と全く出なくなりました。 変わりに4ヶ月前（5月）から突然、上室性期外収縮（特に二段脈が多い）が1日1000〜2000回でるようになりました。アップルウォッチのデータから、深夜2時頃〜明け方6時頃まで毎日出ています。 今日、お昼前から胸と脈がいつもより詰まる感じに違和感を感じ嫌な予感がしたので、ソラナックス0.4mgを飲みました。 いつもなら、たいていこれで落ち着くのに どんどん脈打ちが強くなり、洞調律で130拍まで早くなり、 その後も110〜100拍の強い動悸が収まらず、携帯心電計で測ると、心室性期外収縮の波形がチラホラでていました。 気持ち悪さ、手足の痺れ、頭がフワフワ状態だったので、かかりつけの病院で心電図モニターでしばらく観察してもらいました。 心室性期外収縮がででいるが、特に問題ないとの事で、帰宅しました。 5時間経った帰宅後も、まだ安静時に90拍と脈が早め。時折胸がキュッと詰まります。 携帯心電計ではかったら、心房細動の可能性と出ました。 波形の写真を添付します。 これは、心房細動の波形でしょうか？ また、心室性期外収縮が今まで全く出なくなったのに、このように突然で始めるのは、再発してしまったと言う事でしょうか？ アブレーション前、心室性期外収縮の連発+上室性期外収縮の連続から、 発作性心房細動のスイッチが入る事が多かったので、またそのようになってしまうのでは。と少し落ち込んでいます。。