食後低血糖値に該当するQ&A

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妊娠初期からの妊娠糖尿病について

person 20代/女性 - 解決済み

妊娠糖尿病についてお伺いいたします。 産婦人科でうけたOGTTの結果、HbA1cが5.1、空腹時血糖値80、食後2時間血糖値140台(結果用紙をもらったわけではなく口頭説明だったので曖昧で申し訳ございません)だったのですが、食後1時間血糖値が200と血糖値スパイクを起こしている数値とのことでした。 食後1時間血糖値がオーバーしてしまったので、妊娠糖尿病の診断がおりました。 HbA1cは正常と聞いたのですが、この場合は元々糖尿病だった可能性よりも、妊娠が原因で食後高血糖になっている可能性の方が高いのでしょうか。 妊娠中期〜後期に診断される妊婦さんが多い中、私の場合は15週と妊娠初期に診断されているので、元々糖尿病の可能性があったのではないかと思っています。 糖尿病内科の受診は来週の予約のため、今は数値がみえないので食事に気をつけることしかできず、調べると妊娠初期から妊娠糖尿病になるとインスリンが必須、巨大児や新生児低血糖などハイリスクだとでてきて、不安があります。 血縁者に糖尿病なし、現在第二子を妊娠中ですが、第一子を妊娠のときは妊娠糖尿病ではありませんでした。 OGTT当日は15週頃、長引く妊娠悪阻で食前食後ともに嘔吐がひどく極度のストレスあり、血圧は正常、尿糖と尿蛋白はマイナス、体重は妊娠前マイナス1キロでした。 検査のため12時間以上空腹状態にしましたが、サイダーを飲んだあとは頭痛が起こりました。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

糖尿病のインシュリン注射と飲み薬併用の安全性について

person 70代以上/男性 -

先月からインシュリン療法を始めましたが、高血糖を防ぐことはできましたが、逆に低血糖症状の頭痛やめまいに悩まされて困っています。高血糖は自覚症状がないので平気でしたが、低血糖症状は足腰が軽くふらついてウオーキングをすると疲れやすくなって困っています。これなら薬餌療法の方が良かったかなと言うのが正直な気持ちです。 そこで考えたのは、薬餌療法とインシュリン療法を併用することですが、その安全性については、私は専門家ではないので全然わかりません。具体的には速効性のあるリスプロを2単位から1単位に減らし、そのぶん速効性のあるミチグリニドを毎食前に飲む。24時間効くというグラルギンを2単位から1単位に減らし、そのぶんジャヌビアを毎日飲む。また毎食後に今まで通りメトグルコを飲む。あとGLPのアテオスを毎週1回、注射しています。このような併用をしたら、何か問題が起きるでしょうか?それとも安全でしょうか?もしも安全ならば、低血糖症状のめまいを防ぎ、食後血糖値スパイクも防ぎ、糖質もそれなりに食べて理想的な血糖値コントロールをしたいと思っています。主治医の先生にももちろん相談しますが、糖尿病専門の先生方のアドバイスも聞いて、総合的に判断したいと存じます。なにとぞよろしくご教示ください。

3人の医師が回答

インシュリン注射を打つ血糖値の基準は?

person 70代以上/男性 -

このあいだ糖尿病教育入院した最初の日の食事前に血糖値を看護師が測ったら、200を越えたので、突然看護師がベッドにきて血糖値が高いのでインシュリン注射を初めて打ちました。食事後30分ぐらいして病院のシャワーを浴びていたら突然めまいがして眠くなって倒れそうになりました。低血糖状態だと思いました。 病院側の基準では血糖値が高ければインシュリン注射を打ち、低血糖状態になればブドウ糖注射を打って血糖値を上げると聞きました。なにかいたちごっこをしているようですが、これでは食後のウオーキングなどの運動療法で血糖値を下げる努力をしているのに、それもめまいが起きるのでできません。また病院の糖尿病食は糖尿病学会の基準である150グラムの白米を与えられて、家では50グラムの白米を食べて血糖値を上げないように努力しているのに、血糖値は爆上がりしました。150グラムの白米は一般的な基準としてはバランスのとれた糖質摂取としては正しいと思いますが、患者はそれぞれ個人差があるのに一律に糖尿病食として150グラムの白米を病院が出すのは、ちょっとおかしいのではないか? 入院前のエーワンシーは7.0だったのに、2週間の糖尿病教育入院を終えて、エーワンシーを測ったら、案の定、7.2に上がっていました。これでは何のために糖尿病教育入院をしたのか全く理解できません。 糖尿病専門の先生、以下のことを中心に教えてください。 1.病院がインシュリン注射を打つ血糖値の基準、 2.インシュリン注射とブドウ糖注射とのいたちごっこを避ける方法 3.糖尿病学会が決めた米飯150グラムは糖尿病患者に適切な量なのか 4.インシュリンを打たないで薬療法、運動療法、食事療法でエーワンシーを6.5~     7.0を維持している私の糖尿病療法は正しいのか、それとも間違っているのか。

2人の医師が回答

子供の低血糖症状、考えられる原因が知りたいです。

person 10歳未満/女性 -

9歳の女の子です。もともと低体重出生児であり、今も、身長123センチ、体重21キロの痩せ型です。 小さい頃から風邪を引くと食事が取れなくなるタイプで、一食でも抜くとすぐにケトン性低血糖を起こし、入院して点滴で回復するというパターンが多くありました。 ここ3年ほどはめったに風邪を引かなくなったのですが、普段の生活でも時々低血糖症状が出るようになってしまいました。 その中でも、朝ごはんがちょっと少なめだった日のお昼前頃に起こるなど、食事をきちんと取らないといけないね、とは話していたのですが、先ほどは少し様子が違いました。 16時頃、学校から帰宅し、16:30頃にツナマヨおにぎりのおやつを食べたのですが、17:30頃にだるい、気持ち悪いと言い出し、すぐに血糖値を測ったところ、62でした。すぐにブドウ糖を食べさせ、症状は徐々に改善していきました。 低血糖を起こしやすいことは前々から心配していたのですが、食後に低血糖を起こしたのは初めてだったため、本格的に検査等を考えたいと思っています。 まず、原因としてはどんなことが考えられるのでしょうか?また、何科でどんな検査をお願いすれば良いのでしょうか?糖尿病のような異常が無くても、低血糖を起こしやすい体質というのもあるのでしょうか?

4人の医師が回答

血糖を維持できない原因

person 30代/女性 -

半年間で体脂肪率が3%ほど上昇していたことと数ヶ月まえから食後4〜5時間しないうちに強めの空腹感に襲われることがあり糖尿病予備軍ではないかと心配で近所のかかりつけ医で採血をしてもらいました。結果はA1cが5.6% 空腹時血糖86で心配するほどではないと言われましたが個人的に気になりリブレをつけてみました。 米100gで80〜100くらいの上昇をしそのあと下がっていく過程で空腹感や目の霞など感じるため反応性低血糖なのだと思います。 そしてリブレをつけてみて気付いたのですが寝ている間ずっと60台前後の低血糖状態でした。昔から、夜中何度も目が覚めたり体が重く朝起きられなかったりするのはこれが原因だったのかと思いました。そして日中も糖を補給していかないとどんどん下がっていって60台になってしまうのです。 リブレは通常より低く出ると言われたので命に関わるほどの低血糖ではないのですが症状があるため正常よりも低くなっているのは間違いないと思います。 糖を取ると高血糖になり、糖を控えると低血糖になる..どうしたらいいのかわからず食事をするのがつらいです。 リブレを装着するようになってから血糖値が150をこえないように糖質を減らしていることも影響している可能性もありますが、そもそもそれ以前に血糖値を維持するためのホルモンがうまく働いていなかったり、脂質代謝ができていないのではないかと感じます。 このような場合、どのような病院でどのような検査を受けるといいのかアドバイスをお願いします。

2人の医師が回答

新生児の低血糖、脳へのダメージ

person 乳幼児/男性 -

昨日39w0dで2940gの男児を出産しました。 私が妊娠糖尿病(2人目にして今回初めての発症で痩せ型です。妊娠初期の段階で発症していました)で、食後2時間血糖値を120以内に収めるよう食事療法や分食をしており、稀に120を超えることはあったものの出産までインスリンなしで乗り切れたため安堵していた矢先、産まれた子がカンガルーケアの後出生1時間ちょっとの血糖値測定で20という数字を出しました。 そして出生1時間45分ほどでミルクを初めて10ml(13:15ごろ)飲みました。 その後助産師さんに記載していただいた育児日記では →57(13時代)→69(14時代、おそらく14:30ごろ)→ミルク10を飲み81(15時代)と安定したため血糖値の産院側のフォローは終了となったようです。 産まれて1時間45分で初めてミルクを飲んだのですが、そこまでに脳がダメージを受けていないのか(将来の発達に関わるなど)とても不安になりました。 その後測定で血糖値が上がっているので心配しなくても大丈夫なのでしょうか? また血糖値に関して産院側の対応は昨日の3回測定で終了とのことですが、もっと細かく血糖値を測るなど経過を見てもらうべきでしょうか?どの助産師さんに聞いてももう3回クリアしたから大丈夫よ〜との返答です。 また新生児はよく吐き戻しをすると思うのですが、その場合低血糖のリスクを踏まえて次回授乳は早めに行うべきなのでしょうか? 今後気をつけるべきことも教えていただきたいです。 妊娠中の血糖値が120を超えないように気をつけていたものの、特に夕食後はスレスレになることはよくあったので(糖尿病内科の先生からは飢えないように120ギリギリまで食べても良いと言われていました。過信してしまいました…)自分が食事により気をつけていれば、もっと新生児の低血糖のリスクについて知っておけば、カンガルーケアもそもそもしないほうが良かったのでは…など後悔と不安で自分を責めてしまい、よく眠れません。 ご回答よろしくお願いします。

8人の医師が回答

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