骨折プレート除去しないデメリットに該当するQ&A

鎖骨遠位端骨折で手術を勧められています。でも説明によると、手術でプレート固定しても腕は90度以上上げられない、半年後に再手術で除去が必要(2回の全身麻酔)、創周囲のしびれが必発と、デメリット，リスクも少なくなく、大きな傷も残りますし、躊躇しています。クラビクルバンドでの固定，保存療法ではやはり治癒は望めないでしょうか？添付の写真は骨折当日のもので、現在1週間経過してます。

尺骨骨折をして、チタンプレートを埋め込んで治療しています。 骨癒合後、チタンプレートを除去手術したいのですが、 主治医からはチタンプレートを除去せずに残すことを進められています。 自分としては、異物を体内に残しておくのには抵抗があるので除去手術をしたいと思っています。 チタンプレートは他の金属のプレートと比較して体内に残しておいても 異常は起きにくいそうですが、 体内に残しておいた場合、どのようなデメリットが考えられるでしょうか？ そのデメリットを根拠に、主治医にプレート除去手術を行うことを主張したいと思います。 よろしくお願いします。

お世話になります。69歳男性です。 本年３月に転倒し、左上腕骨近位端骨折し、ロッキングスクリューでの固定を受けました。経過は良好で、今はほぼ骨折前と変わらない生活をしており、腕に違和感などもありません。 担当医からは、プレートは一年後に除去といわれていますが、除去しない場合のデメリットがいまいちはっきりしません。 あきらかなデメリットがなければ、年齢からもこのままにしておきたいと思います。 よろしくご助言をお願い致します。

右橈骨遠位端骨折と診断されプレート固定する手術を受けました。 1年程度後除去する手術をすると言われています。 別の病院で除去手術を受けたいと思っています。デメリットについて教えて下さい。 土曜夜間救急だったので近くてすぐ見てもらえる病院を受診したのですが通院は我慢出来ても、病室は古いだけでなく、臭く不潔過ぎて次の入院等考えられません。

●数日前に帰宅中に自転車で横転、肩を強打してしまい肩鎖骨関節脱臼３型と診断うけました。 治療方針としてプレート固定する手術をうける予定となりました。が、以下の考えがあり手術は見送りにしたい心境です。 私の場合、デスクワークで仕事はある程度できそうです。趣味のキャンプとクロスバイクの機会を減らすようなデメリットが長く続くかもしれませんが、手術のデメリットが大きいと感じています。数ヶ月から一年の自然療法で好転しない場合手術を再考する方向でよいのではないか？という具合ですが主治医にどう相談するとよいか、まだ見落としているポイントがないかご意見いただけないでしょうか。 ●手術のデメリット 　・全身麻酔手術、外科手術そのものにリスクがある 　・さらにプレート除去の手術も必要で二度の手術はリスク負担が大きい 　・プレート固定中にプレートが割れたり、骨にひっかけるため肩の動かし方によっては骨折する可能性がある 　・プレート除去後に鎖骨が浮き出る可能性がある 　・医師からの提案は、靭帯修復はなくプレート固定のみであった。→靭帯修復なしであれば手術なし療法で様子見でいいのでは？ ●手術しないデメリット 　・重たい荷物を運べない、受傷前のようにサイクリングやキャンプにて長い時間リュックを担げない。→手術しても時間かけて回復するまで同じ。一年後はどうか読めていないです。 　・肩の違和感がとれない→私生活での影響として私自身、受傷後の痛みも和らいでおり、↓の投稿者のような回復も期待できるのでは？と思っています。 　　https://www.askdoctors.jp/topics/2843523 　・鎖骨が浮き出て見た目が悪い→気にならない 　・水泳、コンタクト系のスポーツ、重労働作業に支障がある→デスクワークなので回避可能だが趣味の継続に影響ありえる。 以上

右足の腓骨プレートと脛骨髄内釘、ボルトを除去するかしないか迷っています。 2020年5月25日に、右腓骨脛骨の骨折観血的手術を受けました。腓骨のプレートと脛骨の髄内釘をボルトで固定する手術でした。 2021年1月19日、最後の診察で主治医に「インプラント抜きますか？」と聞かれましたが、主治医は「抜かなくても今後の人生で困ることは全くない」「アメリカでは抜く人なんていない」「また入院になるし、お金もかかるし、前回の手術と同じところを切ります(私が傷跡を気にしていたので…)」と除去は勧めない派のようでした。わたしも当時はようやくリハビリから解放されて満足に歩けるようになったばかりだったので、「抜きません」と答えました。 ところが2021年の夏ごろから、右足首付近が左足首付近に比べて太く見えること、手で触れた時に右足くるぶしあたりにプレートやボルトの触感があることなどが気になるようになってきました。 💡健康上の不安や生活上の不便はないのですが、見た目を気にして除去をする、という事はよくあることなのでしょうか。不純な動機で、あまり良くないでしょうか… 💡また抜くことに決めた場合、腓骨のプレートだけでなく、脛骨の髄内釘を固定しているボルトも抜くべきでしょうか。1回の手術でそれほど手間が変わらないのであれば、抜いてしまってもいいのかな…？とも思っています。 💡髄内釘については、見た目ではわからないし、入れる手術のあとの膝の痛みが辛かったので、抜かなくてもいいかな…と思っているのですが、改めて、インプラント除去のメリット・デメリットを教えていただけたらと思っています。

昨年4月バイク転倒により左肩上腕骨近位端骨折し、かなり粉砕しているとのことで、人工骨になるかもとのことでしたが、開いてみてなんとか骨を集めてプレート(ボルト6本)固定手術で人工骨は回避、その後はリハビリを継続し上、横に130度挙がるようになっておりますが動きがよい時悪い時がある日々を過ごしています。先日レントゲンを撮ったところプレートが悪さをしてることもなく特に外さなくてもよいといわれたのですが、骨再生しているならばプレート除去をしたい希望がありその旨を先生に相談させていただいたところ、どうしてもとりたならば次回CT撮影し、確認して処置予約の予定です。ただ、施術を行った病院に肩関節専門医がいないとのことで提携病院から手術の際は来ていただいて結果人工にはならずプレート手術をしてもらったのですが、外す処置は執刀医でなく、担当医の可能性があるのかと思い不安です。入院の際の担当医に失礼かと思い執刀医が施術してくださるのかなかなか聞けず帰って来ました。外す処置は簡単なものなのでしょうか？また、リハビリは勿論必要かとわかっておりますが、神経を痛めて今以上に腕が上がらなくなってしまうなど最悪なケースなどあるのか、除去する際のおこりうるケース等うかがいたいです。メリットよりデメリットの方が大きいような気がするのでかなり心配なのですが、もしも除去可能であれば、この先一生プレートが入っている心配、金属アレルギーが今後出てきたら、という心配しなくて済む日常を送りたいという気持ちの方が強いのです。手術しても心配ないでしょうか？怖い、不安です。

こんにちは。私はちょうど二年前に右上腕を骨折し、その時ボルト4本とプレート1本を入れました。先日久しぶりに病院に行き、主治医と除去手術について相談したのですが、話を聞く限りデメリットのほうが多い気がしました。抜く時のほうが出血量が多くなる可能性があり、場合によっては抜けないこともあると言われました。また、骨に穴が空いた状態になるので、しばらくは運動等は控える必要もあるとのこと。仮に入れっぱなしにしておくデメリットを聞いたところ、アメリカでは長い期間入れっぱなしにしておくのは好ましくないと発表されているので、主治医としては抜くことをお勧めしますとの見解でした。MRI撮影については問題ない金属を使用しているとのことで、ますます手術というリスクをかけてまで抜くことに迷いを感じています。最終的には決めるのは自分自身だとはわかっていますが、判断材料としたいので先生方のご意見をお聞かせぐさい。

<経緯> ・1月22日に左上腕骨骨幹部骨折手術を実施 ・術前は橈骨神経麻痺の症状は無かった(指、手首ともに正常に動いた)が、術後に橈骨神経麻痺を合併症として発症し、左手が正常に動かなくなった ・左腕にプレートを入れた手術 <症状> ・手術直後 左手を握ったり開いたりすることはできたことを記憶している。 ただし、左手を完全に開ききれなかった。また、手首をそらせなかった。 ・現状 左手を握ったり開いたり、指を開ききれる。 左手首を上限まで反らせる。 ただし、以下の症状は2ヶ月以上継続している： 指を開こうとすると、手が下垂手になる。つまり、指を上向きに開かない(手首をそらしたまま指を開けない)。 親指を上に立てる動作もできない。 パソコンのキーボードを打つ動作は全くできない。 第三関節は自分の意思では動かない。 左腕の傷口に痺れがあり、あまり感覚がない。 <担当医からの診察> 少なくとも骨がくっつくまでは経過観察。あと数ヶ月(半年〜1年？)で今の症状から大きな改善がなければ、考えたくはないがプレートが橈骨神経を圧迫している可能性もある。その場合、プレートを外しつつ腱移行・神経剥離の追加手術も視野。 <質問> 1. 手術前は手首・指は問題なく動いており橈骨神経麻痺は発症しておらず(書類側にも記録あり)、プレートを入れたことにより麻痺が発症しました。これは手術失敗なのでしょうか。その場合、プレート除去、神経剥離、腱移行といった手術の追加費用は自己負担なのでしょうか。 2. 神経剥離などの手術を行うのは、骨がくっつくまで待つとして、1年くらい様子を見ていいのでしょうか。また、1年様子を見たとして、その間ずっとプレートが神経を圧迫することになります。1年様子を見るデメリットはないのでしょうか。

4/29 自転車を走行中転倒。 搬送先の病院でレントゲンとCTを受けた結果、骨折。 『骨のズレも見られるので7割の医師が手術を勧める』と言われ紹介状とCD-Rをもらう。 4/30 大学病院を受診、3DのCTを撮っところ『骨のズレはそこまでひどくないので、手術か保存療法かは微妙なところ』と言われ、整復を受ける 5/1 CTの結果『昨日の時点からほとんどずれは見られない。手術を受ければ術後数日で動かせる、保存療法であれば4週間は固定が必要』と言われ、 手術or保存療法かは連休明けに返事をすることに。 5/6 手術をする旨を伝え、入院に必要な検査を受ける。 手術の説明と同意書の記入。 手術日（5/11）と入院日（5/10）の決定 いまここです… ※出来るだけ早めに治したいと思い手術をすることにしましたが、手術or保存療法か選択を出来る微妙なラインなようであれば、リスクを負ってまで手術をする必要はないのでは？と悩んでいます。 1. 5/10の入院前に再度診てもらい、手術or保存療法を選択しなおすことは可能なのか？ 2.日常生活を送れるまでの回復という基準でいうと、手術、保存療法によって期間としてどれくらいの差があるのか？ 3.保存療法をした場合、そこまでのズレはない状態でも、変に骨がずれてくっついてしまったり可動域が狭くなるなどの可能性はあるのか？ 4.プレート除去手術の必要か否かは先生によって意見が分かれていました。 除去手術をした場合と、しなかった場合のデメリットを教えていただきたいです。 5.手術or保存療法のそれぞれのメリット、デメリットを教えてください。 以上です。 次回先生に質問した方が良い内容がありましたらアドバイスいただけると嬉しいです。 宜しくお願い致します。