骨腫瘍に該当するQ&A

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大腿骨の腫瘍について教えてください

person 30代/女性 - 解決済み

38歳女です。 症状は、左大腿部から膝の痛みと違和感、立ち上がりにくい、歩きにくい(スタスタ歩けません)、左足が特に躓き転ぶ。です。 いつ頃からというのも思い出せないのですが、夜になると左の大腿骨がじわじわと地味に痛いのが続いていました。 4月頃から急に痛みが増し、左下半身が動かしにくく太腿から膝のあたりまで痛いので近くの整形外科クリニックを受診しました。 レントゲン(股関節、左膝、腰)を撮ったところ、偶発的に?左大腿骨に腫瘍があると言われて湿布の処方で様子見になりました。 (腰は椎間板も狭くないし側弯もない、骨盤も問題ない、膝関節も骨折ないため痛みの原因は筋力低下と言われました。) 自宅に帰ってから、腫瘍について不安になり、再受診の時に病名を聞いたところめちゃくちゃ早口で 「繊維○○○といって骨の中の腫瘍だから痛くなりません、症状がでるものではないです。今回たまたま撮れちゃったので説明しただけで、半年後にまた撮ってみて大きさみて悪性かどうかみていきます」と言われました。 歩きにくいことと痛みについては 「神経かもしれませんが授乳中だと薬飲めないですし気休めに湿布貼るしかありませんね」 と言われ、初診の時からめちゃくちゃイライラなさってる感じなのもあり(医師と一緒に働いたことのある同僚曰く、いつもそんな感じとのことで気にしなければいいのかもしれませんが)、それ以上のことは聞けずに次回1ヶ月後に受診するようにいわれ帰ってきました。 すごく失礼かもしれませんが、説明も早口でまくしたてるような感じなのもあり全くホッとすることができません。 自分は現在育休中ですが、整形外科のある病院で働いてるので、職場の先生に事情を説明して相談しようか否か悩んでいます。 そこで教えていただきたいのですが 1.線維性骨異形成症と言っていたと思うのですが、レントゲンだけで確定診断になりますか? 2.半年ごとのレントゲンだけでいいものでしょうか。一度、腫瘍専門の先生に診ていただきたいと思うのですが…必要はないでしょうか? 3.レントゲン上は膝上あたりから大腿部の中心にかけて広がって見えました。10年前のレントゲンには写っていなかったのですが短期間で大きくなるものなのでしょうか。 4.砂利道が特に力が入らずうまく歩けなくなります。前屈になり小幅歩行になるのですが、これもただの筋力低下なのでしょうか。腫瘍とは関係ないとしてもこんなに急に歩けなくなるのかと不安です。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

骨の中にできる腫瘍について教えてください

person 30代/女性 - 解決済み

30代 産後3ヶ月 授乳中です。 4月中旬に出産、5月中旬頃から歩く時に左膝のあたりに違和感がありました。感覚がないようなロックしにくい感じがして躓く(左足首を捻る)ことが増えて、気付けば庇いながらの不自然な歩き方になっていました。 6月中旬から夕方から夜寝る時をピークに左膝の上(大腿部下の方)に強い痛み、グジグジしたような深くて強い痛みが続きました。 長いので経過を箇条書きにすると ・近医でレントゲン検査→繊維性骨異形成 ・紹介で公立病院→MRI→読影結果は添付画像の通りでした。 ・大学病院の整形外科腫瘍科に紹介 ・採血での腫瘍マーカーは正常値 ・次回、骨シンチ、造影CT予定 ・現時点では「骨の破壊はなさそうだけどきちんと検査をしないとわからない場合もある。良性腫瘍でも産後のホルモンの関係で痛くなる可能性もある。良性の場合は半年ごとにのんびりみていく感じだと思うと気持ちが楽になるでしょ?」とのことでした。 質問したいのは以下のことです。 ・画像だけで良性悪性の判断となるのでしょうか?(必要があればCTを撮りながら針生検をするとおっしゃっていました。) ・「大腿骨内血管腫」「骨内脂肪腫」で調べてもあまり情報がでてきません。症例としてはかなり少ないのでしょうか? ・悪性の可能性は限りなく低い腫瘍ですか?(検索したら大腿部にできる骨内脂肪腫は悪性化する可能性が、とあり不安になりました) ・半年ごとにみるということは悪性化する可能性があるのでしょうか? ・前回MRIから1ヶ月経過するため、次回のCTである程度あてがつくとのことでした。悪性の場合は進行が早いため変化の状態で判断するということですか? ・変な歩き方なのもあり他の関節も激痛です。骨シンチにはそういった痛い箇所も反応するのでしょうか?腫瘍にしか反応しませんか? ・最初のクリニックで言われた繊維性骨異形成と、レントゲン所見が似るのは「骨内血管腫」「骨内脂肪腫」どちらの腫瘍ですか? 主治医に聞くべきと思いますが、9:30予約でも16時に呼ばれるくらいの混み具合で、前回の先生は診察室2つ使ってかなり忙しそうでした。 なんだか気を遣ってしまったり、気が動転して質問できませんでした。 次回の診察までに色々理解した上で気になることなどまとめて聞きたいなと思っています。 お忙しい中申し訳ありませんが、ご教示いただけるとたすかります。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

後期高齢者の骨軟部腫瘍は手術か経過観察か

person 70代以上/女性 - 解決済み

患者、私の母77歳 体重、80キロ以上 服薬、胃潰瘍の薬ガストローム。軽い脳梗塞後バイアスピリンと高コレステロール血症の薬ピタバスタチン服用中 病状、骨軟部腫瘍(高分化型脂肪肉腫) 原発巣、左大腿深部大きさ約18cm。 経緯、令和6年11月はじめ頃、左大腿の腫れに気づき整形外科を受診後大学病院を紹介され、1月はじめ骨軟部腫瘍の高分化型脂肪肉腫と診断されました。脂肪肉腫の治療を調べると治療の第1候補が手術なので腫瘍を取り除く手術をするとばかり思っていたのですが、手術の他に経過観察も提案され困惑しています。母親の腫瘍も気づいてからここ2、3か月で太腿まわりの太さが1cm程大きくなっています。 経過観察の理由としては高分化型脂肪肉腫は低悪性であり、転移することは殆どないこと。母が軽い脳梗塞と血液サラサラの薬を服用していること。腫瘍が大きく太腿の血管付近にもある為、血栓等の合併症のリスク、高齢者の手術リスクが大きいのが理由だそうです。しかし高分化型脂肪肉腫が他の肉腫と違い転移をしづらいことは理解しましたが、高分化型脂肪肉腫がこのまま進行すると高悪性の脱分化型脂肪肉腫になる可能性もあるリスクのことは説明されず、放射線や抗がん剤等はせず、定期画像診断で大きくなったり様子が変わったら手術も含め考えましょうと言われました。もちろん手術を反対された訳ではありません。 AIの判断でも適切に処理(手術)すれば5年生存率は100%と出ているので、経過観察のまま何時脱分化し転移リスクを上げてまで手術せずに余生を過ごす選択が良いのかどうか分からなくなっています。手術した方が良いのか脱分化のリスクを抱えたまま経過観察するのが良いのか等、先生方の意見を聞かせてください。ちなみに手術スケジュールは3時間です。どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

左下肢痛と大腿骨内にある腫瘍との関係性など教えてください

person 30代/女性 - 解決済み

30代、2025年4月出産、5月歩行困難、大腿部の安静時痛、夜寝る時の激痛で整形外科受診→左大腿骨遠位端に腫瘍あり大学病院の軟部腫瘍外来へ紹介→造影CT、MRI、骨シンチにて添付の説明。確定診断は至ってませんが、痛みについては腫瘍によるもので産後の授乳が関係している可能性もあると言われました。現在まだ授乳中です。 痛みについて歩くのもしんどい状況ですが、大学病院については年に1度経過を見て行く、痛みが増した時にはすぐに連絡をください。とのことでした。 診断から3ヶ月、まだ強い痛みがあり困っています。大腿骨の痛みはもちろんですが、左膝から下腿にかけて感覚がなくなるような強い痺れや痛みを感じることが増えました。 痛みには再現性があって、左足を後方に持ち上げて靴のつま先をトントンとすると、下腿の外側から膝にかけてビキーーーン!と激痛が走ります。なので、靴を脱ぐ時に少し靴が足の指先に引っかかる時や、不注意で家具に足の指をもっていかれながら躓くと、下肢外側から太ももにかけて激痛が走ります。 腫瘍がある部位についても、動き出すと軽くなるのですが座っていたり横になっていると痛くなり、歩き出しが痛みとしびれ?でかなりきついです。 そして長めに歩くと、そのあと安静にした時に倍返しかと思うくらい痛みが増します。 そんな日々が半年経過して、まず体力が落ちてしまったのもあるのですがなかなか元の運動量に戻すことができません。 大学からは、今までにない強い痛みがある時は連絡するように言われましたが、 そもそもこの症状は腫瘍とは関係ない可能性も考えると恐れ多くて気軽に電話なぞできません… かといって、近医に相談したとて経過をきけば「なんでうちにきたねん」となる気がして悩んでいます。 痛みに対しては実は対処法というか治療薬はないと言われているのでどうしようもないのかなとも思っています… (授乳中なのでお薬が限られているのかもしれませんが…) 1.この下肢に走る激痛と腫瘍との関係性はありますか? 2.無理してでもウォーキングなどで筋力を戻せば軽快する可能性はあるのでしょうか。 3.大学病院に連絡していいレベルの痛みというのは立って歩けない時でいいのでしょうか? 4.近医受診してもいいと思いますか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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