骨髄炎に該当するQ&A

夏頃からの不明熱（微熱で37℃～38℃）が続き、年末から血液内科に紹介され受診しています。これまでは、皮膚科、婦人科などのクリニックに行っていました。その都度、血液の細胞が大きいと言われていました。 何度か採決を繰り返し、慢性骨髄性増殖性疾患のどれかになるかと思います。とのことで、 骨髄に腫瘍があるかの検査を行いましたが、種類がたくさんあるようで、曖昧にしか言われていませんが、慢性の白血病や真性多血症やその他の分類不能なものまで様々可能性が大いにありますとのことでした。本日午後、200ミリ程度はしゃっけつしてもらい、少し頭痛など楽にしてもらえるようです。症状は、胃潰瘍気味、微熱、倦怠感、関節痛、出血傾向、顔が赤くなったり、ほてるなど様々です。（舌も黄色になったり、口内炎が多発します）　私の近い身内では、慢性の時期に全く気が付かず、急性なり、白血球45万個にまで増え11か月の闘病後昨年亡くなりました。現在白血球が多いわけではありませんが、これでも疑わしい可能性があるのですか？一応、専門の専門医師に診てもらっているのですが。WBC6.4 RBC4.18 Hb 16.5 HCT 46.3 MCV 110.8 MCH 39.5 MCHC 35.6 RDW 11.9 PLT 218 MPV 9.6 pDW 10.8 Neut 69.6 Eosino 2.3 Baso 0.5 Lymp 20.9 Mono 6.7 CRP 0.1 これまでは、スーパー鉄欠乏性貧血でヘモグロビン７悪い時で６になり鉄剤を２年前まで服用していたので、びっくりです。因みに、身長１５２　体重38.5　喫煙はありません。高いところにも住んでいませんし、副流煙の環境も問題ありません。宜しくおねがいします。それからエリスロポエチンは正常で、そこは問題なく、ＪＡＫ検査は問題なかったそうです。それでも真性多血症の疑いは消えないのですか？

MDS(RCMD)でシクロスポリンを服用し始めて4ケ月強になります。 昨日免疫グロブリンを調べました。IgGが507、C4が10でした。免疫抑制剤を服用しているからこの程度の値なら仕方ないと言われました。基準値はIgGは811～1891、C4は14～39です。実際にこの程度の値ならどうなのでしょうか? 今年の冬も風邪やインフルエンザにかかっていません。2月に胃腸炎で入院しましたが、他は口内炎や副作用のニキビが赤く腫れてしまうのと、おりものに大腸菌が繁殖してしまい膣錠を処方された程度です。免疫は低下しているのでしょうか? ただ、以前も低かったな、と思い今日以前のデータを見てみましたが見つからなかったのですが、服用前でしたがやはり値が低く「低γグロブリン血症」と言われました。この時の方が低かったような気がします。 この頃(昨年9月)MDSが疑われ、色々調べていました。 末梢で赤血球像コメントでバッペンハイマーとあります。また、有核赤血球が1です。多染性、大小不同もあります。これらはのことでしょうか? 骨髄では3系統全てに異形成が見られ、特に赤芽球と巨核球の異形が強いそうです。末梢では貧血が強く、赤血球の形もかなり異形が見られる、と言われていました。 薬の効果がでているのか、とか、今後の治療についての不安もあるのですが、今これらのことが気になるので教えて下さい。

私の話ではないのですが、突然の激しい頭痛と高熱(38度後半)が出て、検査をうけたところ、白血球が34000もあったそうです。10000代程度ならまだあり得るだろうと思いますが、30000超えとは、白血病などでしかあり得ないでしょうか。とりあえず抗生物質を点滴と内服薬で投与しながらの経過観察で、なんともはっきりしたことは医者は言わないそうです。抗生物質で一時的に元気そうにはなっても、血液検査では依然炎症の数値も高いそうです。私は医学部ではないですが若干医療に関わる分野の学生でして髄膜炎を疑いました。しかし首の硬直がない(痛みはあるらしい)、膝を曲げられないという兆候がなかったので残念ながら違うかと(白血病よりは髄膜炎のほうがまだましだと思って期待をしました)。 血液系の症状はないようですが、咳が続いているということです。 小学校低学年女児です。 離れて住んでいて大変心配ですし医者がはっきりしないこと、白血病疑いで骨髄検査をするならばそれもまた心配でたまりません。母親には変な心配をかけられないので、むやみに白血病などという病名は出せません。 また、一時的に薬で元気そうに見えるものを治ったと思いこみ手遅れになるのが一番恐ろしいです。かかりつけの医者は少しやぶっぽく、私はあまり信用していません… どうかなんでも良いのでアドバイスをいただきたいです。 急性白血病などで数日遅れたために命にかかわるなんてこともあるでしょうか。脳炎などの可能性もありますかね…

宜しくお願いします。 9月12日、40週で経膣分娩で2986ｸﾞﾗﾑの女児を出産しました。10月7日、夕方頃より激しく泣く時があり、夜に体熱感あり、体温測定した所38度4分あり朝一番で小児科に受診しました。発熱と、母乳の飲みがやや悪い他は特に症状はありませんでした。病院の先生から新生児が発熱する事は、普通ないとの事で市民病院に紹介され、そのまま入院する事になり、髄膜炎の可能性も否定出来ないが今の所は嘔吐、大泉門の腫れはない為骨髄検査はしないで様子を見ると言われました。今日で入院3日目ですが点滴と抗生剤を続けて発熱も落ち付き、母乳の飲みも良いです。髄膜炎の症状が出てくる可能性はこれからもあるのでしょうか。障害が残ると聞き、不安で仕方ありません。昨日腹部ｴｺｰを実施し腎盂が若干大きい感じもするとの事で、再検査をすると言われました。熱の原因は、尿路感染の可能性が一番考えられますか。血液検査では、入院時WBC189 CRP3､47 点滴始めて次の日はWBC128 CRP2､31です。長文になってしまいすいません。他の先生の意見も知りたく、宜しくお願いします。

数ヶ月前より逆流性食道炎で通院していた祖父が病院での検査で逆流性食道炎は治っているが、嘔吐が止まらない、CPR10で数値が異常に高いということになり（前回通院が1ヶ月前でそのときも11？）通院中に一時的に貧血症状からの意識が朦朧となる症状も出て急きょ入院。 再検査の結果、血液検査の可溶性IＬ-2レセプターの数値が異常に高く、骨髄腫の一種で病名もつけがたい珍しい病気になっているとの事。 □ 検査結果 下限 上限 TP 8.5 6.7 8.3 ALB 2.4 3.9 4.9 CRP 10.44 0 0.40 RBC 334 377 555 HGB 10 12.5 17.3 HCT 30.5 37.1 50.7 MCHC 32.7 33 35 PLT 11.1 15 35 IgG 740 870 1700 IgA 54 110 410 IgM 4929 33 190 可溶性IL-2レセプター　12800 157 474 遊離x型？ 20.2 3.3 19.4 遊離入型？ 497 6.7 26.3 x/入値比 0.04 0.26 1.65 異常数値のみ拾い出し。 2週間程入院して、薬の服用で症状の改善？緩和？をすすめ、状態が安定すれば自宅にも戻れる？という話だそうですが、検査結果から言えること教えてください。

ターミナルケアにおける入浴動作について教えてください。 私の父は、膵臓癌の術後4年目で骨髄異形成症候群になり、現在は白血病に移行しました。ビダーザでの抗がん剤治療と輸血などの支持療法を行いましたが芽球が95%以上にまで急速に増えています。現在、胆嚢炎や両側の腎臓結石など、全身に問題が起きています。この1週間でも急速に衰弱していっています。 先日担当医より、短ければ2週間、長くて2ヶ月の余命と説明されました。治療の施しようがなく、最後に好きなものを食べて、やりたい事をさせてあげてくださいと言われています。 父は病名までは知っていますが、余命については知りません。そんな中、父が温泉に浸かりたいとしきりに言うようになりました。 車で日帰り温泉でも連れていけたらと思いますが、現在病室〜詰所までの20〜30mの距離も歩くのが難しいほど体力が落ちています。こんな状況での温泉は身体に極度な負担がかかってしまうと思うのですがどうでしょうか？ ターミナルケアについて、先生方のご意見よろしくお願いいたします。

一歳1ヶ月の娘です。下痢・嘔吐をくりかえし熱もあったことからロタウィルス胃腸炎 と判断され(うんこが白っぽい為)薬をいただき、熱はさがりましたが、その後もミルクを飲んでも下痢・嘔吐をする状況で、地域中核病院に行き検診の結果、脱水症状が見られるとの事で点滴を行い、安定後詳しく検査をしたところ GLU50、 GPT38、 LDH431 ケトン体1743 そして異型リンパ球が28との異常値が出ました。 (ロタウィルス抗原は未検出でした) 担当医が言うには異型リンパ球が28は心配な値で近々に腹部エコー検査を行うとの 事ですが、伝染性単核球症の可能性が有ると言う事なのでしょうか? いろいろ調べて見るとその他に多発性骨髄腫、慢性リンパ性白血病、悪性リンパ腫などが推測され大変不安です. 娘の状態は現在もミルク・固形物は摂取しても1時間ぐらいで吐き出す状態です。(水分だけは吐きません・特にぐったりした感じは有りません)

63歳で子宮頸ガンになりステージ3のため放射線抗がん剤併用療法をしました。シスプラチンは骨髄抑制があったため3クールしかできませんでした。画像診断上腫瘍は小さくなりましたが腫瘍マーカーの下がりが悪いが退院しましょうと言われました。1カ月後位から咳をし始め、肺CTを取っても異常なしと言われ、レントゲン上に、もやみたいなものがかった物が映っていました。気管支炎だから悪いものではないから抗生物質をのみましょうと言われ、さらに1カ月後、腫瘍マーカーも上がり、咳も止まりませんでした。CT上肺には問題ないけど肺のもやが何だが解らないと言われるばかりでした。家族がお願いしてPETを取ったらリンパに多発の転移がみつかりました。現在、ケモ(TC療法)を1クール終了しました。咳止めは内服していたのですが労作時の咳が治まらず、咳を何とか軽減させて欲しいと家族がお願いしてリン酸コデインを飲み始めました。医師にはこれ以上、薬は出せないと言われました。これ、以上他の薬は飲めないのですか。他の薬を飲むとケモの治療に悪い影響がありますか。

85歳母、再生不良性貧血か骨髄異形成症候群かどちらかの可能性があるとのことです。 昨年の11月にかかりつけの医院で血液検査での異常が見つかり、大学病院で検査しました。 骨髄検査のみをしましたが病名には至らず、そのまま様子見で血液検査をしてきました。(芽球は0.1%でした) 病名が確定しないとのことで、もし詳しく知りたければさらに精密検査をするが、ドクター個人の考えは消極的なためそのまま経過観察を選びました。 ところが先日血色素数と血小板の数値がかなり低いため、輸血を開始することになりました。 また1週間前に膀胱炎と発熱があり抗生剤を処方されました。 未だ病名は確定しておらず、本日伺いたいのは、 1精密検査をしても病名は確定しない場合が多いのか 2したとしても年齢的にその後の治療は同じになる可能性が高いのか。 3検査をせずにこのまま輸血の支持療法だけを続けた方が良いのか。 4母の状態やデータで「再生不良性貧血」の可能性が個人的には高いと思えるが、もし「再生不良貧血」と診断されても輸血の支持療法しかないのか。 「再生不良貧血」は近年良い治療法が適用されて寛解率が高くなったとのことですが、免疫抑制療法その他の治療法は年齢的に難しいのでしょうか。 精密検査をしてもはっきりしたことは分からない場合もあるとのこと、主治医は年齢を考慮して支持療法での処置を勧めています。 合わせて、余命も数か月だろうとのこと、終末期の看取りについて家族で話し合っておいた方がよいとのことも言われました。 有効な治療法がないとのことに納得できないためこの度質問させていただきました。 母は一人暮らしで、現在買い物から家事、外出も普通に一人でこなしています。 ドクターによって見解が異なることも多いと聞きますので、ご教示いただけますと幸いです。

8ケ月、8、4Kgの我が子が感染性心内膜炎と川崎病の疑いで入院しました。 入院時白血球が28000、CRPが12、8 血液培養陰性 骨髄検査異常なし そうぼう弁に2カ所異常所見があり逆流が認められました。 川崎病を疑う所見は徐々に増える手足の発赤・首のリンパ節の腫れと痛み・BCG部位の発赤があります。 入院時よりカルベニン0、5gを1日4回行い4日後採血で白血球20000、CRP8、0だったので川崎病治療のグロブリン療法5g100CCを10時間かけて3本、30時間の治療を受けアスピリン療法も同時に開始しました。 グロブリン療法後も熱の上がり(40℃)下がりが続いています。 グロブリン療法後の採血で白血球14000、CRP6、5でした。 同時に血液培養の検査も行いました。(結果まだでず) <質問1> このような経過をたどっているのですが川崎病なのでしょうか?感染性心内膜炎なのでしょうか?それとももってぴったりくる病院があるのでしょうか? <質問2> アスピリン療法は毎日夜小児用バファリンを内服してるのですが内服後は急激に解熱し(35℃台)大量の汗をかき薬がきれると40℃まで上がりかなりつらそうです。 アスピリン療法の必要性は理解しているつもですがこのまま続けた方が良いのでしょうか?