高分化管状腺癌に該当するQ&A

先生方のご意見を伺いたくこちらを利用させて頂きました。 誠に恐れ入りますが胆嚢癌の病理検査結果につきまして 下記所見がどのような状態を意味しているのか ステージも含めて出来るだけ解りやすくご教示宜しくお願い致します。 患者本人は母で、80台女性でございます。 「　腫瘍の大部分は不規則な管腔形成、篩状構造、胞巣形成を示す中分化管腺癌からなり、一部に高文化管状腺癌、乳頭腺癌や低分化腺癌（非充実化）の混在がみられます。同質量：int。　浸潤増殖様式：INFb 脈管侵襲（+）。　神経周囲浸潤（+）。　1y1, v1, pn1 肝臓浸潤（+）。　局所進展度：pT3a pPA? pPV? 胆嚢管断端と剥離面に癌の浸潤を認めません。　pCMO, pEMO リンパ節転移（ー）。8a---0/3, 8p---脂肪, 12a---0/4, 12b---0/3, 12c---0/1, 13a---0/2 根治度：R0 胆嚢に慢性胆嚢炎がみられます。　肝臓門脈域に軽度のリンパ球浸潤がみられます。　小葉に軽度のfatty changeを認めます。　」 下記に最近の血液検査も記載させて頂きます。 LDH 247 Alb 3.7 A/G比 0.80 BUN 7.4 Cre 0.43 血糖　134 MCHC 32.6 RDW 15.3 CRP 0.43 何卒宜しくお願い致します。

3月に直腸癌のESD手術を行いました。 保険会社宛の診断書には、高分化型管状腺癌　pT1a(#3,SM,0.5mm) T(1)N(X)M() とあります。 術後の検査で静脈侵襲陽性（リンパ管侵襲はなし）のため、追加切除を強く勧められましたが、肛門に近くISR手術になるため、今後の排便障害等にも不安があり、手術を受けないことにして、今後はPETその他の検査をこまめに続けて転移、再発に備えることにしました。 リンパ管に侵襲している場合は１０％程度の再発、転移の可能性があるが、血管だけの場合は、がん細胞が肝臓や肺で生着できる確率はかなり低く、そう簡単に転移は起こらないという話も聞いたことがありますが、実際はどうなのでしょうか？

４３歳女性です。 今年の６月に思い切って受けた健診で便潜血陽性となり、大腸カメラをしました。 結果、S状結腸に8cm程の癌が見つかりました。 大学病院へ紹介され、造影ＣＴ検査をしたところ、肝臓に３箇所の転移がありました。 CEAは220で、CA19-9は基準値内でした。 細胞診の結果は、高分化型管状腺癌でした、 転移した肝臓の癌はどれも端に位置しており、手術でとれるよ、とは言われています。 ただ、微小なもがある可能性を考慮し、術前化学療法をしています。 現在、フォルフォックスの3回目をしています。 3回目を施行する前、血液検査では、CEAは126まで下がっており、腎機能も肝機能も大丈夫でした。 医師には抗がん剤がちゃんと効いてるね、と言われました。 癌が小さくなってきているということでしょうか？ この調子なら、年内には手術の方向となりますか？

先日はありがとうございました。 中核病院にて、腹腔鏡下低位前方切除術を受け、縫合不全を起こし、入院期間が一か月余りとなりましたが、一昨日、退院して参りました。 術後の病理組織診断では、 pT3(as) V1a リンパ節転移なし0/23個 で、軽度の血管侵襲　断端は陰性 1型腫瘍　中分化型管状腺癌 　　　T3NO ステージIIa　　　でした。 一週間後、術後受診で抗がん剤（通院で服用）の説明があります。昨今の欧米の傾向として、抗がん剤の効果を認めない風潮もあるという記事を読み、できうる事なら、私も抗がん剤をしない方向で代替医療（食事療法、温熱療法、水素吸入療法+還元電子療法、高濃度ビタミンC療法など）を考えております。実のところ、こういった選択が如何なものか、ご意見を賜りたく、宜しくお願い申し上げます。

以前もお尋ね致しましたが、その術後経過につきまして改めてお尋ね致します。 患者は80代女性で、下記が病理結果でございます。 「　腫瘍の大部分は不規則な管腔形成、篩状構造、胞巣形成を示す中分化管腺癌からなり、一部に高文化管状腺癌、乳頭腺癌や低分化腺癌（非充実化）の混在がみられます。同質量：int。　浸潤増殖様式：INFb 脈管侵襲（+）。　神経周囲浸潤（+）。　1y1, v1, pn1 肝臓浸潤（+）。　局所進展度：pT3a pPA? pPV? 胆嚢管断端と剥離面に癌の浸潤を認めません。　pCMO, pEMO リンパ節転移（ー）。8a---0/3, 8p---脂肪, 12a---0/4, 12b---0/3, 12c---0/1, 13a---0/2 根治度：R0 胆嚢に慢性胆嚢炎がみられます。　肝臓門脈域に軽度のリンパ球浸潤がみられます。　小葉に軽度のfatty changeを認めます。　」 さらに退院時と、外来1回目(退院後10日目で抗がん剤服用無し)と、外来2回目（TS-1服用2週間）の血液検査も記載させて頂きます。 LDH 202 → 247→ 301 Alb 3.1→ 3.7 → 4.0 A/G比 0.66 → 0.80 → 1.0 BUN 8.2 → 7.4 → 12.5 Cre 0.44 → 0.43 → 0.47 T-Cho *** → 166 → 121 血糖 104 → 134 → 129 MCV 86 → 87 → 86 MCH 28.0 → 28.3 → 29.0 MCHC 32.8 → 32.6 → 33.7 RDW 13.8 → 15.3 → 15.9 :LYMP 20.4 → 25.5 → 26.9 :MONO 6.8 → 4.7 → 3.9 PT *** → 11.3 → 12.4 PT活性 *** → 84 → 68 PT-INR *** 1.08 → 1.19 CRP 2.93→ 0.43 → 0.38 改めましてお尋ねしたいのは、下記2点でございます。 １）これらの血液検査から見て、現在の状態はどのような感じでしょうか？ ２）LDHが増え続けておりますが、肝臓がんが発症しておりますでしょうか？ 私の理解力不足で同じような質問となってしまい誠に申し訳ございません。 何卒宜しくお願い致します。

よろしくお願いいたします。 多発子宮筋腫から始まり、今年5月末に子宮卵巣全摘しました。リンパ節切除なし。 病理の結果 類内膜腺癌、低リスク群、高分化型、1A期、 TMN pT1a、NX、cM0、pStage1A 腫瘍の大部分は子宮内膜異型増殖症、体部筋層浸潤1mm未満あり、pT1a 6月末のCA125→18.1 以降は3ヶ月ごとの経過観察。 転移の可能性はでてくる病状でしょうか。 腹水中に認められた異型管状腺管は、経卵管的に排出された腫瘍腺管、腺筋症＋、との事。 腹水は洗い流したとの説明をいただきましたが心配です。 閉経更年期前の全摘で更年期症状がでてくるようで、7月中旬くらいから、突然ふわっと熱くなったりします、この症状でしょうか。 手術後のホルモン補充はしておりません。 また、ホルモン補充を始めると、乳癌など心配になります。関係ないのでしょうか。 手術後に桂枝茯苓丸を数日服用しましたが、採血で肝機能数値が突然上がり、すぐに中止になりました。 長くなり申し訳ございません。詳しく教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

76歳の父(169.2cm,63kg)は,昨年1月に肺癌で左肺上葉切除及び縦隔淋巴郭清の手術を受け,続いて9月に胃癌(高分化型管状腺癌の早 期癌)の告知を受けました。しかし,以下のような問題を抱えて,胃癌の手術を受けるべきか 否か悩んでいます。一般論でも部分的にででも有難いです,御教示ください。 1.手術と肺機能について 昨年11月の肺機能検査の結果は次のとおり(括弧内は肺癌手術前の数値)で,素人目にもかなり低下しています。・・・VC 2.44(3.88) ・ 予測値比75.1(117.9)%,FVC 2.51(3.90) ・予測 値比77.2(118.5)%,FEV1秒量 1.42(2.12) ・予 測値比60.4(88.0)%,FEV1秒率 56.57(54.35)%・予測値比88.6(84.7)%,MMF 0.59(0.75) /s ・予測値比20.3(25.3)%,MVV 67.40(80.70) /min FEVやMMFが低いのは過去の喫煙歴からやむ を得ないとのことですが,生活面でも,歩き初めの数分間は息切れや脚のだるさがあり,咳をする・はなをかむ等の呼気に不自由があるよう です。このような状態で,手術に耐えられるでしょうか。 2.手術の合併症について (1)肺癌手術の際の説明書には「脳梗塞を合併す る可能性が高い」と記載があり,現実に手術の前後約40時間の記憶が欠落する記憶障害が起こっています。また,手術前の脳MR検査で は,右前頭葉に10mm大のAVM様の腫瘤があるほか,出血して自然に治癒した痕跡等もあるそう です。 父は手術によって廃疾状態になることを危惧していますが,これらのことから手術によって脳梗塞が起こる可能性はどの程度でしょうか。 (2)また,FEVやMMFの状況からみて.肺塞栓症 の起こる可能性はどうでしょうか。

76歳の父(169.2cm,63kg)は,昨年1月に肺癌 で左肺上葉切除及び縦隔淋巴郭清の手術を受け,続いて9月に胃癌(高分化型管状腺癌の早期癌)の告知を受けました。しかし,以下のよ うな問題を抱えて,胃癌の手術を受けるべきか 否か悩んでいます。一般論でも部分的にででも有難いです,御教示ください。 1.手術と肺機能について 昨年11月の肺機能検査の結果は次のとおり(括弧内は肺癌手術前の数値)で,素人目にもかなり低下しています。・・・VC 2.44(3.88) ・ 予測値比75.1(117.9)%,FVC 2.51(3.90) ・予測 値比77.2(118.5)%,FEV1秒量 1.42(2.12) ・予 測値比60.4(88.0)%,FEV1秒率 56.57(54.35)%・予測値比88.6(84.7)%,MMF 0.59(0.75) /s ・予測値比20.3(25.3)%,MVV 67.40(80.70) /min FEVやMMFが低いのは過去の喫煙歴からやむを得ないとのことですが、生活面でも,歩き初 めの数分間は息切れや脚のだるさがあり,咳をする・はなをかむ等の呼気に不自由があるようです。このような状態で,手術に耐えられるでしょうか。 2.手術の合併症について (1)肺癌手術の際の説明書には「脳梗塞を合併する可能性が高い」と記載があり,現実に手術の前後約40時間の記憶が欠落する記憶障害が起こっています。また,手術前の脳MR検査で は,右前頭葉に10mm大のAVM様の腫瘤があるほか,出血して自然に治癒した痕跡等もあるそうです。 父は手術によって廃疾状態になることを危惧していますが,これらのことから手術によって脳梗塞が起こる可能性はどの程度でしょうか。 (2)また,FEVやMMFの状況からみて.肺塞栓症 の起こる可能性はどうでしょうか。