高度異形成妊娠中に該当するQ&A

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妊娠14週で子宮頸がん検診に引っかかりました。

person 30代/女性 -

現在第二子妊娠中(妊娠15週)の妊婦です。 私は5年前に高度異形成になり、レーザー蒸散術をしています。そのため毎年子宮頸がん検診は受けていました。 去年の6月の検査結果は異常無し。 しかし今年7月、妊娠中に受けた子宮頸がん検診で、ASC-HまたはHSILの結果を受けました(ショックで記憶が曖昧ですみません)。 その後詳しい検査をしようということになったのですが、 レーザー蒸散術の影響で、検査しようとしている場所が、のめり込んでいる?そうで、 そこを検査するとかなり出血があり、赤ちゃんが感染症を起こすリスクがあるということで、検査できませんでした。 主治医によると目視とエコーで見た感じ、子宮頚がんには進行していないと思うと言われましたが、 詳しい検査ができないことで 自分が今どのレベルの状態なのかわからず不安でたまりません。 そのため以下の質問をさせてください。 1→1年間でこんなに結果が悪化するということは、かなり進行の早い癌なのでしょうか?(子宮線癌とか) 2→1年前の検査結果が誤診だったという可能性はありますか? 3→出産予定日は2月初旬なのですが、出産後すぐ、検査して手術は可能なのでしょうか? 私も混乱していて、 拙い質問で大変申し訳ないのですが回答よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

子宮頸部異形成、円錐切除のタイミング

person 30代/女性 -

何度もお世話になっています。 私は2018年~子宮頸部異形成で定期的に検査を繰り返しています。 2023年の7月、クリニックで初めてHSILと言われ10月に高度異形成が確定、同時に第3子を妊娠していました。 2024年6月に出産 8月に産後初の細胞診でアスカス 11月の細胞診でHSIL (生検なしでコルポ診し、見た感じの所見では妊娠中よりも綺麗になってる) 12月の組織診で陰性、2度大量出血→縫合 2025年1月、少し体の不調があり(生理前の様な)今のかかりつけの総合病院ではなく、クリニックを受診 1月に2度細胞診をする事になりました。 1/7→ASC-H 1/20→膣部アスカス、頸管部→陰性 その際にHPVウイルス検査→52型陽性(以前から) 3月にかかりつけの総合病院にて細胞診をしHSILでした。 主治医はコルポをした上で生検する箇所はなさそうと話しています。昨年12月に大量出血した経緯があるので慎重になっています。 ただ今回HSILだったので診断目的で円錐切除をする方向になりました。 今回お聞きしたいのは 1.生検時に大量出血した事があるので、今回もそのリスクは高いのか 2.一番下の子供が6月に1歳になります。先生はそこまでなら手術を待てると仰いましたが妊娠が分かってから約2年の間、HSILを放置してる事になるので進行がんになっていないかが心配です。あと3ヶ月待っても良いのか。 3.今授乳中です。授乳中に手術をする場合、手術にどの様な影響があるのか。 4.組織診との乖離(陰性)がありましたが、円錐切除ではきちんと結果が出るのか。 5.円錐切除をした後も再発する事はあるのか。長い間52型陽性でしたが、円錐切除をしてもウイルス自体は残るのでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

多発性子宮筋腫で、子宮全摘予定です。

person 40代/女性 -

今年で50歳になります。子供は2人でもう妊娠の予定はありません。 まず、初めの子宮のトラブルは今から20年前、29歳の時に「高度異形成」で円錐切除を2度受けてます(1度目は妊娠中、2度目は出産後)それから毎年、子宮癌検診を受けていて異常なし。 5年くらい前から子宮筋腫を指摘され、様子を見ていましたが、現在1番大きいものが9センチ、あと小さいもの含めると30個ぐらいとMRIで判明しました。 9センチの筋腫はここ最近8ヶ月で3センチ程大きくなっています。今のところ、悪性ではないそうです。 症状は頻尿(30分に1回ぐらい)腰痛、倦怠感。貧血なし、生理の量は少ないです。生理は毎月まだあります。 主治医には様子見か、全摘と言われてます。 全摘する場合は、薬を半年飲み、筋腫を小さくして腹腔鏡手術(ロボット手術)で膣から摘出と言われてます。 質問です 1.子宮頸がんは20年以上、異常がなくても再発の恐れはありますか。 2.閉経近い年齢ですが、閉経まで大きくなり続けますか? 3.将来的なことを考えると、全摘がいいかと思うのですが、癒着や腸閉塞などが起こることもありますか? 4.単純に全摘の方がおすすめでしょうか?

2人の医師が回答

性行為出血と不正出血があります

person 20代/女性 -

前回の生理は7月12日〜17日でした。 前回の生理以降、性行為のたびに出血がありました。 出血は性行為中に出たものだと思うのですが、だいたいが鮮血で全て24時間以内、というか12時間以内には止まっていて、量も少量です。 今まで、ごくたまに性行為後出血はありましたが、何度も続いたことはないので心配です。 その後、昨日から性行為もしてないのに不正出血があり、性行為後にあった出血より量が多いです。 色は茶色から鮮血に変わってきました。 4月にも不正出血があり、2週間続き婦人科を受診、 その時は風邪をひいて熱を出した後だったので(熱を出すと大抵不正出血します)ホルモンバランスが乱れているということでノアルテンを使用し、生理周期を整えました。 その後5〜7月は不正出血することなく、生理も予定日2前後できます。 2020年、2人目妊娠中に子宮頸がん検査に偽陽性で引っかかり、その後2年間ほど総合病院でフォローアップ検査を受けていました。 高度異形成が出たこともあり、 コルポも3度ほど受けましたが、最終的には高度の炎症は認めるが、癌組織はないというような結果が返ってきて、その後偽陽性に戻っているので、検査を通常通りの2年に一回に戻すと言われ、 それ以降2年間、検査せず今年が検査予定の年です。 ですがまだ受けていません。 今回の性行為出血、昨日からの不正出血が、子宮頸がんが原因の出血なのかと心配です。 それとも排卵出血なのでしょうか。 性行為出血は外陰部に傷がついたから? そしてこの出血はいつ止まるのか、、 心配です。 すぐに病院を受診したほうがいいのでしょうか。

2人の医師が回答

子宮頚がんとサイトロメガウィルス検査について

person 30代/女性 -

現在妊娠5ヶ月です。 妊婦初期検査でうけた、1)子宮頚がん検診と2)サイトロメガウィルス検査についてご質問です。 1)子宮頚がん検診について 細胞診で高度異形成の疑いがあることから、組織診を行い中ど中度異形成の結果でした。 組織診のほうがより精密な検査なので、組織診を信頼すればよいことは理解しているのですが、なぜ細胞診と組織診で結果が良い方に変わるのか教えてください。 細胞診では組織の構造は見ていないにしても、高度異形成レベルの細胞が存在していたということではないのでしょうか?にもかかわらず、組織診で中度異形成にランクが下がっていることに疑問を感じています。 2)サイトロメガウィルス検査について 妊娠初期の血液検査でCMV-IgGが154の値で陽性となりました。2回目の妊娠で上の子供がいるため、妊娠前に子供から感染している可能性もあり、再度血液検査をしたところ、 が0.14で陰性であったため、妊娠前の感染であると言われました。 これは、どういった検査で、なぜ妊娠前の感染であることがわかったのでしょうか? また、すでに感染済みで抗体があるのであれば、再感染の恐れはないのでしょうか?もしくは、再感染の恐れはあるので、感染しないように日常生活で注意することはあるでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

HPVの胎児感染および検査結果について

person 30代/女性 -

子宮がん検診でASC-USとなり、その後HPV検査で18型のみ陽性と出ました。 現在コルポの検査結果待ちです。 コルポの検査結果次第とはなりますが、今周期で体外受精の移植を考えております。 そこで非常に心配なことがあり、下記質問です。 細かく答えてくださる医師の方、よろしくお願いします。 1.HPVが陽性ですが、仮に妊娠できた場合、胎盤を通してもしくは上行性感染(膣、子宮頸管のHPVウイルスが子宮内にいき胎児へ感染)にて、HPVが妊娠中もしくは出産時に胎児へ感染することはありますでしょうか? 前日別の医師がこちらで「母親のHPVが赤ちゃんに感染するという研究発表が話題になった」と記載されており、こちらについて大変心配しております。 2.ARC-USでHPV18型陽性の場合、コルポの結果が高度異形成以上ということはありますでしょうか?(症例としては多いですか?) すぐにでも妊娠を希望しているため、できるだけ軽度を願っていますが、ハイリスクということで大変不安に思っております。 3.現在1歳の子どもがおりますが、日常生活においてその子どもにHPVが感染することはありますでしょうか? その場合はどのような経路で感染することとなりますか? (出産半年後に子宮頚がん検査をしましたが、その時は何も引っかからず異常なしでした。) 急な出来事で毎日不安の状態のため、可能であれば細かく答えてくださる医師にご回答をお願いしたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

異形成と不妊治療について

person 30代/女性 -

37歳女です。 現在、異形成経過観察中・二人目不妊治療中です。 今後の不妊治療の進め方・ 円錐手術をすぐするべきか否かについて悩んでいます。 2023年8月 ハイリスクhpv陽性 組織診で、 中度異形成か高度異形成か判別できない。と言う結果でその後の定期検診では、 2023年11月 細胞診陰性 2024年2月 細胞診陰性 2024年8月 細胞診陰性 と順調だったのですが、 2025年2月 アスクハイからコ ルポ診、組織診を行い、 またハイリスクhpv陽性、 中度か高度異形成か判別不能、という結果でした。 医師からは、 3ヶ月おきに経過観察してもいいが、 ハイリスクhpvが陽性・高度異形成の可能性もあるため、 もう円錐切除していい段階に入っている、と言われました。 正直、気持ちとしてはガン化するのが怖いため、一日も早く手術をして切除してしまいたいです。 ただそうすると、妊娠できた際に流産、早産のリスクが上がることが気になります。 また、前回出産時に 帝王切開後血栓ができた経緯があること、高齢出産になる、 ことに加え、さらに流産早産リスクが増えてしまうことに不安を感じています。 円錐切除後しばらく避妊期間があることも不安です。 年齢的には一日も早く妊娠したいのに、、という気持ちがあるからです。 状況踏まえ、下記ご回答いただけますとありがたいです。 1.今回の経緯からしてすぐに円錐切除にすすむべきでしょうか 2.切除後はどれくらいの避妊期間をもつのが一般的でしょうか。 3.円錐切除後、9価ワクチン接種をすることでhpv再感染に効果はあるか、 また、ワクチン接種する場合も避妊期間が必要なのか 焦りや不安から鬱々とした日々で、少しでも情報があると嬉しいです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

繰り返す中度異形成(CIN2)判定。レーザー蒸散術か円錐切除か悩んでいます。

person 30代/女性 -

よろしければ、先生方に御助言いただけますと大変助かります。 妊娠中の子宮頚がん検査にてCIN3(高度異形成)がわかり、その9ヶ月後に組織診で陰性判定がでました。しかし、10ヶ月後にまたCIN2判定に戻りました。 経緯は、以下です。 ーーーーーーーーーーーーーーー ■2023.1(妊娠12wごろ) →HSIL判定※ 
■2023.2 組織診にて2カ所切除
→それぞれCIN2、CIN3
 ■2023.4 →ASC-H ※
 ■2023.6 早期胎盤剥離により帝王切開
→34wで出産 
■2023.7 組織診にて2カ所切除
→それぞれCIN2 
■2023.9 →ASC-H ※ 
■2023.10 →NILM ※ →組織診にて陰性 ■2024.2→NILM ■2024.5→NILM ■2024.8→ふたたびASC-H ※ →組織診にてCIN2判定 ※印はすべて細胞診 ーーーーーーーーーーーーーーー 今回質問したいのは、下記の4点です。 1、CIN2判定で、主治医には「目視でも癌はほぼ確実にない状態」と説明されていますが、実際には目で見えない深部に浸潤ガンが広がっている可能性もあるのでしょうか? 2、今後、もし妊娠したら出産したいです。ですが、2回目の出産で胎盤早期剥離を経験し、円錐切除まで行ってしまうと更に出産のリスクが高まってしまうため、妊娠・出産は断念すべきでしょうか? 3、2の質問内容を踏まえた上で、今回はレーザー蒸散術を検討していますが、 円錐切除とちがい組織診断ができないと聞いています。「CIN2でも、円錐切除を行い組織診断をしたらガンだった」ということは頻繁に起こり得るのでしょうか? 4、現在がCIN2でも、過去にCIN3判定が出た患者はレーザー蒸散術ではなく円錐切除が望ましいでしょうか?

4人の医師が回答

子宮頸がん検査 AIS疑い

person 40代/女性 -

4月に受けた子宮頸がん検査でAISを疑う、要再検査の通知をもらいました。 13年ほど前に不正出血があり、その時の子宮頸がん検査で異形成が出ました。 そこから5年ほどになるかと思いますが定期検診を受けておりました。 その間は異形成の中で軽度~中度、高度があったか記憶に乏しいのですが行ったり来たりでした。 異形成が出なかった時もありました。 その中で妊娠が分かり、そこの病院の定期検診は一旦中断となりました。 平成30年、令和2年、令和4年、妊娠時の検査で検査を受けましたがNILMでした。 産後、妊娠前の病院で令和6年にも受けましたがこちらもNILMでした。 異形成が出て、その後出ずに今回の結果になる事はある事でしょうか? 数年何もなかったので今回の結果にショックが大きく、悪い方へと考えてしまっています。 PMSと排卵痛で婦人科にかかっておりますが不安な気持ちがとても大きいです。 生理予定日より10日~1週間前くらいに生理痛の様なチクチクとする痛みがあるのですが関係あるのでしょうか? エコーと触診で診てもらっていますが筋腫や腫瘍はなさそうと言われました。 右の卵巣がズレていると言われたのですがこちらも大丈夫そうと言われましたがずっと気になっておりました。 排卵痛があるのは右側です。 要再検査の予約で来月6日に予約で病院へ行きますがそこで検査となるのでしょうか? 今の状態、今後の検査の流れが何も分からず予約まで不安になり、こちらに相談させて頂きました。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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