高次脳機能障害 認知症･介護に該当するQ&A

2年前転倒でして硬膜下血腫により夫（80歳）高次機能障害となり介護していますが今年の4月頃から補助する度に大声で子供が駄々こねるようにワアワア言い出し困っています。 今年2月までは介助しながらでも一人歩きが出来て声は全く出ていませんでしたが、腰の筋肉か？四頭筋が弱り立てなくなり今は座椅子から車椅子の移動も立つのに補助すると噛みついたり声を上げたり大変です。（その時は興奮状態のようです） 本人もやる気も失せているようでケアの人が来たら大人しく従いますし理解していますが家族がやると激しくわめきたてます。 歩かないので足首から大きく浮腫み圧力靴下を履かせています、頭の方は認知には見えます完全に認知では無いのと前立腺癌末期に余命（1,2年）と宣告されているので、施設には入れたくないので寝たきり状態まで見てあげようと思っています。 介護の私も最近滑り症となり痛み止め飲んで頑張っていますが、毎日座り込のでヘルパーの力を借りています。脳外科で相談すると脳に傷付けたのと80歳の高齢ではあるので仕方がないと言われました、これも家族に気を引こうと若干ワザとやっているようにも見えます。今はリハビリセンター週二回と半日のリハビリに通っています。 ケアマネも認知の人とは違い本人も言葉をよく理解しているのにと話しておりました。

62歳の父親で。4年前に脳卒中で右半身不随と失語症。現在車椅子生活で老人介護福祉施設。当初重度の高次機能障害も残るだとうと言われていましたがただしゃべられないだけ。車椅子半身で入浴以外の身の回りのこともやりこなします。 2月の上旬に発熱。 施設からとくに変わった報告はなく経過。 それから２週間。 今父親はすっかりボケてしまいました。 私が1月に下旬に帰省していたときには変化なし。こじつければエレベーターのボタンを押し間違えたがありますが発熱以前に他に家族が気づくような変化なし。 スタッフは当初変化に気づいておらず様子をみましょうとか発熱闘病による一過性と。 窓口が母親である以上私や妹が重ねての質問などを異常に嫌がる施設です。母親も命を世話してもらってる立場だと控えめ。 父親の症状を楽観視できない母親も不安を言いにくい聞きにく現状。 検査は明日になるか、その先になるかとのこと。 「マンネリ化。刺激が必要かもしれないから転院も考えたほうがいい」というアドバイスも。 押し切って自分たちが施設に完全に嫌がられてしまっても次の行き先などすぐには見つけられません。 ただ症状に対してゆっくりゆっくり対応されているのは心配。 心配で症状があるから診察受けたい検査したい！と一般人がすることを入所者はできませんか。 発熱が原因で高次機能障害がすすむことはありますか。認知症？アルツハイマー？発熱以前からはじまっていたのかどうか・・ 「刺激が必要かもしれないから、転院も考えたほうがいい」とは裏があって、発熱時の対処が悪かったんじゃなかろうか・・など疑ってしまうこともありますがそんなことはありませんか？ 同じ医療法人の病院で検査で大丈夫でしょうか。他の病院で診察してもらうことはできないのでしょうか。

4年前よりアルツハイマー型認知症だった77歳の父が2/10アテローム血栓性脳梗塞を発症。運ばれた総合病院で右半身麻痺・ブローカー失語・嚥下障害との診断を受けました。特に嚥下が酷くどんどん痩せてしまい母と悩んだ末胃ろうを造設(ボタンバンパー型)。体重はやや戻ったものの思うように嚥下訓練は進みませんでした。STより失語の影響で指示の落とし込みが困難なため訓練が捗らないとの説明を受けました。その後4月より急性期～回復期リハビリまで一貫対応の脳神経外科へ転院。PTの方々のおかげで立ち上がり・歩行・階段の登リ降りが可能に。右肘より下も多少動くまで回復しました。また失語に関してはシチュエーションに合った残語がいくつか出てくるようになりました。呼ぶとこちらを向き「わかる？」等の問いかけに対して頷いたりもう食べたくないときは「いらない」と言ってSTが持っている椀を戻したりすることも。ですが胃ろうをいじろうとするのでミトンを被せていても外す、車椅子のベルトを外して立とうとする等話してもわからない状態があるそうです。また、食事は飲み込みこそ問題なくなったものの1食分の1/4程度しか食べず(拒否する)不足分は胃ろうで補っている状態です。更に排泄に関しては失語のため事前に尿意を伝えられず訓練は大変だそうです。そこで、ご相談です。要介護5の認定を受け高次機能障害での入院期限も刻々と迫っております。当初退院後は老健からの特養と考えておりましたがここにきて父の回復をみた母が自宅介護も考え始めました。そのために退院後リハビリ専門の病院に転院させてはと言い出しました。因みに父は倒れる前に認知症でも軽度で生活面では特に問題なく過ごしていました。現状からのリハビリ継続で今後回復が見込めるのでしょうか？今より回復してくれたらとは思いますが…父と母にとって何が最良なのか判断に迷っております。ご助言お願い致します。