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先日、大腸ポリープを1つ切除(5mm)して、医師に診断書を書いていただいたのですが、『上皮内新生物』の欄に丸がしてありました。診察時に医師にいただいていた病理の診断所見には、『高異型度管状腺腫の像とみなされます。悪性所見を認めません。』と書いてあり、医師からも高異型度で放っておいた...
3人の医師が回答
1年前に20ミリの大腸ポリープを4日間入院し大腸ポリペクトミで切除してもらいました。診断名は「高異型度管状腺腫」でした。 本日1年後の経過観察で内視鏡検査を受けたのですが5ミリのポリープを切除し病理検査に出したとの事です。
4人の医師が回答
低異型度管状腺腫の所見、断端に腺腫(−) 2. S/C 2ケあり、いずれにも高円柱状細胞からなる異型腺管を認め、やや異型が強い。高異型度管状腺腫の所見。標本上断端は不明。 3. Ra やや過形成性の直腸粘膜、m.mあり、過形 成性結節の所見です。
結果、胃はきれいでピロリ菌もなく、機能性ディスペプシアと逆流性食道炎との診断でしたが、「十二指腸のvater奥に径15ミリの花弁状でひだをまたぐように存在する隆起性病変があり」となりました。 生検では「紡錘形の核が並ぶ腺管構造が認められ、一部で核腫大を伴う。高異型度管状腺腫の像と...
2人の医師が回答
今月、かかりつけ医で、胃カメラの検査をしたのですが、2センチの十二指腸腺腫があるので、膵臓にも近い場所なので、大学病院で取ることを勧められました。組織検査報告書には、2検体で、核の偽重層化を示す高円柱状の腫瘍細胞が管状に増殖。切片中では中等度異型を主体とする管状腺腫と書かれてました。 医師からは、悪性が隠れている場合もあるといわれたんですが、そういったことは多いんでしょうか?割合を聞いても分からないとは言われたんですが、どの程度悪性の危険があるものなんでしょうか。 また、大学病院で取る場合、どのくらい入院になるのででょうか?(これも分からないとは言われたんですが)
この間おじいさんが中国で癌に診断されました。 病理は管状腺腫、高異型度内腫瘍、部分悪変、 部位は肛門60mm,肉眼分析で大きさは40×40mm,1/2の管腔を占めます。 手術はESDになりますか、EMRになりますか。 ぜひ教えてください。 実家の病院ではまだこんな手術ははじめてたそうです。すごく心配です。できれば日本で手術を受けさせようと思っております。 内視鏡写真をもってますが、ここでは写真の添付ができませんでした。
直腸に5センチ以上の大きなポリープ(LST-G)が見つかり癌の疑いがあるため生検検査をしました。結果はTubular Adenoma High Grade.Group3、所見に腺管増生を呈しており低異形度〜高異形度と書かれています。主治医の説明で生検の結果は良性の管状腺腫ではあるが全て取って細かく癌が混じってないか調べる必要があると説明されました。紹介された大きな病院ではすぐにCT検査を実施しまだ結果は出てません。CTをすぐに撮影した事でとても不安です。 質問ですが、かなり癌の可能性が高いのでしょうか?生検で一度良性でも悪性であるというケースも多いのでしょうか?5センチ以上で良性なんて事もありますか?
1人の医師が回答
大腸ポリープを切除後、病理検査結果を聞きに行ったところ以下とのことでした。 2片ともに軽度に腫大した核が重層性を軽度に示す異官管状腺管の増生がみられます。核・細胞質比は中等度から高度の増加を呈しています。高異型度の腺管には不規則な分岐増生、融合がみられ、高分化>中分化の管状腺癌と判定します。低〜高異型度の管状腺腫内の腺癌です。腺癌は2片のいずれにも認められ、水平断端の評価ができません。腫瘍は粘膜層にとどまり、垂直断端は陰性です。 ■肉眼型: 0-Is ■大きさ: 6×5×3(m m)+小片1個 ■組織型: tub1>tub2 ■深達度: pTis(M) ■リンパ管侵襲: Ly0 ■静脈侵襲: V0 ■水平断端: pHMX(腺腫成分も不明) ■垂直断端: pVM0 ■癌の遺残: ERX →「早く見つかってよかったです。取り切ったので安心してください」と、とても丁寧に説明いただきましたが、かなり動揺しておりしっかり疑問を解消できなかったので質問させていただきたいです。 1. 水平断端について、「焼き切ったので不明と出ている」みたいな旨をお伝えいただいたのですがこのようなケースはよくあるのでしょうか。また、最初の可能性は高いのでしょうか。3ヶ月後に再度内視鏡検査をしましょうとのことでしたが、そこまで不安で仕方ありません。 2. 癌の遺残「ERX」について聞き忘れたのですがこれはどういうことでしょうか。 3. 診断結果を聞いてから色々とネットなど調べたのですが、今回のケースは「上皮内癌」に該当するのでしょうか。「上皮内癌」は生存率も高く、それに該当するのかを気にしています。 4.将来妊娠・出産などを考えた時に子供に何か悪影響を与えてしまう可能性はあるのでしょうか。年齢的にも大変ショックです。
大きな病院で1.5センチの大腸ポリープを一泊二日の入院で内視鏡切除しました。病理検査の結果、管状腺腫内に高度の異型を占めす高文化癌の領域を認めるという判断でした。粘膜下層浸潤や脈管侵襲はなく、断端は陰性、深達度tis(M)で、ステージは0。取りきったので治癒とされました。半年後に腫瘍マーカー等の検査、一年後に内視鏡検査を勧められました。主治医からは「癌の卵の状態。運が良かった」と言われましたが、癌という言葉に頭が真っ白になりました。転移の心配はないのか、気をつけることはないのか、不安が絶えません。きっかけは職場の健康診断の便潜血検査陽性でした。
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