鼠径部ヘルニア 手術しないに該当するQ&A

鼠径部のしこりで病院に行き鼠径ヘルニアと言われて手術予定なのですが、 1ヶ月ほど毎日出たり引っ込んだりを繰り返していた鼠径部のしこりが、先日高熱で寝込んでから、一週間しこりが全く出なくなりました。 鼠径ヘルニアが出なくなることはあるのでしょうか？ ここ一週間長時間立っていても何しても鼠径部のしこりが出ません。 鼠径ヘルニアではない可能性はありますか？ 診断も触診で確定されました。 超音波検査はちょうどしこりがへこみ何も うつらない状態でした。 こんな急にしこりが出なくなるのかと。

数週間前に整体で施術してもらった際、鼠径部を押す治療をしました。それから鼠径部と右側のキンタマの裏辺りが吊れる様な、重い様な痛みと違和感が出てしまいました。 20年前くらいに鼠径ヘルニアの手術をしています。 数ヶ月前に他の整体で押された時にも同じ様な痛みが出て1ヶ月程で忘れるくらいに治ったのですが、今回また押されて痛みが出てしまいました。今回行った治療院の先生には鼠径ヘルニアの手術をした事を伝えるのを忘れていました（忘れるくらい痛みがなかったので）激痛という痛みではなくキンタマを打ったあとのズーンとした痛みです。尿や便は変わりないです。 前立腺が悪いのでしょうか？ 鼠径ヘルニアの手術の古傷の痛みでしょうか？少し様子をみて過ごしても良いでしょうか？

81歳男性です。 昨年3月に右鼠径部にヘルニアを発症し、現在、拳くらいの大きさです。 11月14日朝、嵌頓を起こし、救急で受診、先生が指で押し込んで、3日間 経過観察で入院後、退院しました。 左鼠径部にもピンポン玉弱のヘルニアがありますが、余り気になりません。 （１）今回の嵌頓はＳ状結腸が出た(私はＳ状結腸が長いとの説明）とのことですが、Ｓ状結腸の嵌頓の再発の可能性は高いものでしょうか。 また、何か予防動作や発症した時に自分で出来る修復策などありましたらご教示ください。 （２）鼠経ヘルニアの手術方法には、切開法と内視鏡手術があるようですが、治療成績に優劣はないでしょうか。 （３）切開法は術後合併症の慢性疼痛の頻度が高いという記事がありましたが、事実でしょうか。 （４）切開法は局所麻酔や脊椎麻酔での手術が可能、一方内視鏡手術は全身麻酔が必要との記事がありましたが、事実でしょうか。 （５）内視鏡手術を行う場合、ＴＡＰＰ法とＴＥＰ法のどちらがお勧めでしょうか。 （６）内視鏡手術はお臍のどの部分をどのように切開(穴)するのでしょうか。お臍の中心を避けての切開では不可能なのでしょうか。 お臍の中心を切られるのは、気持ちが悪いもので・・・。 ご教示何卒宜しくお願い致します。

＜質問＞ 1. お願い事項 1.1. 鼠径ヘルニア悪化？ ロボット支援除術では、腹腔を炭酸ガスで膨らませて、術野を確保（気腹）します。鼠径ヘルニアの場合、腹圧上昇で、ヘルニア嚢が、より外側へ押し出される可能性が有り、悪化しないかどうか心配です。 1.2. 以前入れたメッシュがどうなっているのか？全摘除術の邪魔にならないのか疑問。 1.3. 前立腺全摘と鼠径ヘルニア手術の同時処理は可能？ 6月11日、ロボット支援全摘除術の担当医と面会しますが、他にどのようなことを相談すればよいでしょうか？アドバイスを下さいますようお願いします。 2．背景(小職の病状) 2.1.鼠径ヘルニア ・小職は、約5年前、A病院消化器外科で、腹腔鏡手術でメッシュ(人工膜)を、鼠径部左側(陰茎から上へ30度、距離10cm)に入れました。A病院は、鼠径ヘルニアで、腹腔鏡手術の実績が約100件/年有ります。 ・3月21日頃、自分の感覚ですが、身体内部の鼠径部左側から睾丸左側にかけて、糸のようなモノが、下方向へ引っ張られる感じ(鼠径管内へのヘルニア囊？)がありました。それから約3日経過して、以前メッシュを入れた同じ場所で少し痛みが出始めました。痛みの程度は少しですが、体の安静・体勢・動きに関係なく、起きている時間の半分程度で感じます。 ・そこで、4月14日、A病院で初診を受けました。触診で、痛みが有る鼠径部は、皮膚表面への出っ張りは見られず、内圧がかかっているような張りがあるとのことでした。検査無しの理由は、B大学病院消化器外科へ転院予定(理由は、数ヶ月以内に、B大学病泌尿器科で、前立腺癌のロボット支援全摘除術を希望しており、治療対応で連携を取るため)でした。その後、紹介状等の転院処理をしていただきました。B大学病院も、鼠径ヘルニアで、同程度の実績が有ります。 ・5月15日、B大学病院で、初診(触診はお腹の脂肪が邪魔で不明)・CT画像を撮り、少し鼠径ヘルニアになっていることが判明しました。部位は、上述の鼠径部左側と右側にも有り。また、5年前に入れたメッシュの状況は、開腹しないと分からないと言われました。 この時、担当医に、前立腺癌の治療予定を話したところ、鼠径ヘルニア手術よりも、先に、前立腺癌のロボット支援全摘除術をする方が良いと言われました。 2.2. 前立腺癌 ・小職は、2019年の年末より、前立腺癌の診察をB大学病院泌尿器科で受けてきました。B大学病院は、ロボット支援全摘除術(実績約100件/年)、放射線IMRT(実績約180件/年)が可能です。このB大学病院で、3月14日、針生検を、その後、CTと骨シンチ検査も受け、転移が無いT2bの中リスク癌と診断されました。 ・治療方法は、ロボット支援全摘除術を希望しました。理由は、約5年前、弟も前立腺癌(ロボット支援全摘除術後、再発、その後、IMRT実施)になっており、小職も遺伝的になり易い体質と思いました。また、癌再発時は、前立腺全摘除術後に放射線治療が可能という一手が有ることで安心感が有ります。 3．小職の現状 67歳。健康状態は普通。全身麻酔・手術の体力有り。多少頻尿程度。 鼠径ヘルニアの痛みや違和感は、始まった3月末頃と変りません。痛みの程度は少しですが、体の安静・体勢・動きに関係なく、起きている時間の半分程度で痛み・違和感が有ります。長時間歩いたり、立位が続くと、痛み・違和感が増すと思うので、最近、運動不足です。

1．相談内容 前立腺癌と鼠径ヘルニアの治療順序、治療に間をとる期間のご教示をお願い致します。 小職の疑問(不安)は以下のとおりです。 1)前立腺癌(ロボット支援全摘除術)が先で、鼠径ヘルニアが後の場合 尿失禁が続いていても、メッシュ(人工膜)挿入可能なのか？ 2) 前立腺癌(放射線治療)が先で、鼠径ヘルニアが後の場合 放射線治療中に、メッシュ挿入可能なのか？放射線治療完了後なら、メッシュ挿入可能なのか？ 3) 鼠径ヘルニアが先で、前立腺癌(ロボット支援全摘除術)が後の場合 挿入したメッシュが、全摘除術のじゃまにならないか？ 4)鼠径ヘルニアが先で、前立腺癌(放射線治療)が後の場合 挿入したメッシュは、放射線を受けた場合、役目を果たさなくならないか？ 2．小職の病状 2.1. 前立腺癌 ”A”大学病院は、ロボット支援全摘除術(実績約100件/年)、放射線IMRT(実績約180件/年)、その他低線量率小線源治療LDR-BTが可能です。この”A”大学病院で、3月14日、針生検を受けました。結果は下記のとおりでした。 １０本中４本が陽性。グリソンスコアは４+３=7 全摘除術時は、癌細胞は左側に有るので、右側の勃起神経は残せる(MRI画像も有り)とのこと。 最終、CTと骨シンチ結果出る4月25日の判断ですが、現時点でT2bの可能性が高い中リスク癌と想定して下さい。 2.2.鼠径ヘルニア “B”病院は、鼠径ヘルニアに対し、腹腔鏡手術(実績約100件/年)の治療が可能です。 小職は、約5年前、“B”病院で、腹腔鏡手術でメッシュ(人工膜)を、鼠径部左側(陰茎から上へ30度、距離10cm)に入れました。 今般、10日ほど前、身体内部で、感覚ですが糸のようなモノが、睾丸左側から鼠径部左側にかけて、下方向へ引っ張られる感覚がありました。それから約3日後から、メッシュを入れた同じ場所で少し痛みが出てきました。痛みは、体の体勢に関係なく、起きている時間の半分程度で感じます。治療として、4月14日、“B”病院で初診を受けます。 2.3.今般、鼠径ヘルニアで“B”病院で初診を受ける理由 病院への紹介状を書いてもらいに、街のかかりつけ医師に依頼しに行ったところ、5年前、“B”病院でメッシュ(人工膜)挿入手術を受けているから、“B”病院は状況が分かる。”A”大学病院は手術で腹の中を見ないと分からない。よって、“B”病院でないと紹介状は書かないと言われました。 小職は、”A”大学病院であれば、前立腺癌と鼠径ヘルニアの治療で、連携が取れるのではと思いましたが、残念でした。

74歳男性です。本日より2週間後に鼠径法による鼠径ヘルニア手術を受けることになりました。昨日の手術内容説明時に担当医に聞き忘れたため、以下について教えていただきたい。6月中旬にスポーツ大会への参加を予定しており、パートナーに迷惑をかけたくないので過度な腹圧がかからない範囲で、胸や腕の筋力を維持しておきたい。術前、術後のトレーニングについてアドバイスをいただきたい。いつ嵌頓状態になるかは不明とのネット情報もあり、不謹慎とおもいつつ、お聞きしました。 参考：現在の症状は日によって違うが、階段を上がる時に痛みがあり、ひどい時には卵半分位の膨らみが左鼠径部に出て押すと元通りになり痛みもなくなる。

上記ご相談を8月7日にお送りし、ご回答を3件いただきました。ありがとうございます。 　そこで、総合病院を受診すべく、まず、かかりつけ内科医を受診し、触診したところ、鼠径ヘルニアにしては硬いとのことで、陰茎根本辺りの痛み（排尿時は痛み無）、下腹部の痛みも断続的にありましたので、総合診療科がいいとのことで、（紹介先の総合病院には総合診療科がないため）一般内科宛てに紹介状を書いていただき、8月に受診しました。 　臍から陰茎下大腿部辺りまでCT検査を行いましたが、画像上何も異常は見当たらず、鼠径ヘルニアの所見もなく、治療中の過敏性腸症候群による可能性があるとのことで、他科への紹介もなく、かかりつけ医へ戻されました。CT検査当日は、左鼠径部の腫れは目立たず、一般内科の医師もベッドに寝た状態を触診されましたが異常がないとのことでした。 その後、かかりつけ医に報告及び相談したところ、一晩寝ると鼠径部の腫れが弾くのであれば、様子を見ることでよい。腫れが引いている日に検査しても再び所見なしとなる。ただ、引っ込まなくなって、嵌頓になると救急搬送・手術と言われました。 現在も臍から下の痛みや陰茎根本辺りの痛みも断続的にあり、また、左鼠径部の腫れは日によって卵の半分くらいの大きさに腫れる日もあります。ただし、寝ると翌朝には腫れが引き、日中は腫れる日が徐々に多くなってきている状態です。左鼠径部に中程度の痛みを感じる日もあります。 　このような状態の中、そのまま放っておいて、突然、鼠径部の腫れが戻らなくなって嵌頓で救急車を呼ぶことにならないか不安を抱いております。 なお、9月に人間ドックを受診した際、下腹部超音波検査及びPSAマーカー検査では異常はありませんでした。 この後の、対応としてご意見頂戴できますと幸いです。 何卒宜しくお願い致します。

先日、鼠径部、脚の付け根下、内腿上に、1-2cmのしこりを発見し、受診しました。 超音波検査の結果、リンパの腫れということでしたが、担当医は、診断が難しい、と何度もおっしゃり、CTの画像に、黒い部分があるため、ヘルニアかもしれない。でも普通は80代以上の方がなるようなヘルニアだし、黒い部分は脂肪とかかもしれない。 でもヘルニアの場合、かんとん　すれば大変痛く緊急手術が必要だし、明日なるかもしれないが、一生ならないかもしれない。と言われました。 そして、どうしたい？と言われたので、なるべくならないように気をつけたいがどうしたらいいでしょうか？と聞きました。 何もできることはない、とのことですが、とりあえず、半年後にCTとったりまた診察しますか？と聞かれ予約しました。 会計でctの金額の高さにびっくりし、どうしたい？と私に聞いてきたくらいですし、明日か一生ならないから誰もわからないと言われたことが気になり、半年後に再診の必要が本当にあるのか、他の医師の皆様にお聞きしたいです。