Ｂ型肝炎に該当するQ&A

Ｂ型慢性肝炎で３カ月毎に血液検査を受けております。肝炎のほうは、エンテカビルが効きHBS抗原が消失し、半年前にHBS抗体が陽性となり、エンテカビルを中断しております。今回のご相談は、いつも白血球数が少なめで３５００から４５００、好中球が２０００から２５００、血液像では５５から６５％、リンパ球がやはり少なめで１０００から１３００、血液像では25から３５％という状況がずっと続いていました。6月の検査で、白血球数が６４２０、好中球が約４７００で74.1%、リンパ球が１２００で18.8％でした。いつもよりも好中球が増加したようです。ただ、体調は悪くなく、発熱や痛みなどの自覚症状もありません。何か症状でもあれば炎症か感染症で好中球が増加していると思えるのですが、急に好中球が増加した事が気になっています。今は症状が無いが、何か感染症が血液に潜伏しているのかもしれない、とか素人考えで不安です。いつもと違う検査時の状況としては、いつもは午前中の検査なのですが、今回は午後１時に採血した事、交通渋滞でイライラしながら検査を受けたこと位です。ただストレスが原因ならば、白血球数はあまり変わらずリンパ球の割合がもっと減ってくるのかなと思います。 ご相談の内容を要約しますと、今回の白血球数、好中球数の増加は感染症の可能性が考えられるのかどうか、または日内変動やストレスの可能性が考えられるのか、また放置していていいのか、という事です。説明が下手で不十分かと思いますが、プロのドクターの見解をお願いいたします。

42歳女性です。 会社の健康診断についての相談です。 （1）健康組合変更により今年は2つの機関から選べるのですが、どちらの方がお勧めですか、内容が充実していますか（別の機関のため表記方法がバラバラです）。 a機関は追加費用が8千円かかり、b機関は追加費用なしです。 今まで10年以上a機関で検査しており、去年の結果は尿（潜血）、胃内視鏡（食道裂孔ヘルニア、胃ポリープ）、乳房診（右乳腺嚢胞疑い、左乳腺嚢、両乳線石灰化）がB判定（わずかな異常ですので次回まで経過を見てください）、それ以外はA判定で結果説明でも問題なしと言われています。 お金よりも健康の方が大事なので、a機関を受ける予定ですが意見をください。 （a機関の方が詳細な検査ができますよね？） ■a機関（健康組合の直営施設でwebサイトでは人間ドッグの表記） ・身体計測（身長・体重） ・腹囲 ・視力 ・聴力（1000Hz、4000Hz） ・診察 ・血圧 ・脂質（総コレステロール、中性脂肪、HDLコレステロール、LDLコレステロール） ・肝機能（GOT、GPT、LDH、AL-P、γ-GTP、総蛋白、総ビリルビン、アルブミン） ・腎機能（尿素窒素、クレアチニン、eGFR） ・膵機能（血清アミラーゼ、リパーゼ） ・糖代謝（空腹時血糖、HbA1c） ・尿酸 ・便潜血（2回法） ・血液（白血球数、赤血球数、血色素量、ヘマトクリット、MCV、MCH、MCHC、血小板数、血清鉄） ・血清［CRP、HBs抗原※1、HCV抗体※1、血液型（初回）、RH因子（初回）］ ・尿（蛋白、糖、潜血、比重、沈渣、PH） ・肺機能 ・眼圧 ・眼底（両眼） ・胸部X線 ・胃(経口)内視鏡検査 ・心電図 ・腹部超音波 ・子宮・乳房（超音波またはマンモグラフィー） ・保健指導 ・結果説明（午前中に検査して午後に速報値を説明） ※1　B型、C型肝炎ウイルス検査を特定の年齢時に実施。今回は対象外。 ■b機関（企業向けに健康診断や予防接種などのサービスを提供しているクリニック） ・問診 ・身長、体重、BMI、体脂肪率、腹囲 ・視力・聴力（オージオ） ・血圧検査 ・血液 　脂質（中性脂肪、HDL-CHO、LDL-CHO） 　肝機能（AST、ALT、γ-GTP） 　代謝系（空腹時血糖、HbA1c、尿糖） 　血液一般（赤血球、Hb） 　腎・痛風機能（尿蛋白） ・心電図検査 ・胸部X線 ・胃内視鏡 ・乳房エコーまたはマンモグラフィー ・便検査 ・内科診察（理学的所見（身体診察）、問診） （2）来年からの健康診断はb機関になります。法定項目は満たしてるとはいえ急に内容がショボくなったように見え不安です。個人で何らかの検査を追加で受けた方がよいでしょうか。その場合は何の検査でしょうか。 例えば、眼圧・眼底は花粉症で1年に1回眼科を受診していればそこでカバーできているのでしょうか。

12月に受けた健康診断の結果が返ってきたのですが、 画像の通り、数値が正常値よりかなりはみ出て高い項目があり、病院へ受診してくださいとかなり強めに書いていました。動脈硬化が心配です等。 いろいろ項目がひかかっていましたが、AST.ALT.LDLコレステロール、クレアチニンがひかかっていて、 特にALTが、２つ☆印がついています。 この健康診断の3ヶ月前に受けた血液検査の数値は、肝機能は、正常値より低かったので、特に大幅に生活をかえてないので何が悪かったのかな？と思っています。ちなみにB型、C型肝炎は、ここ数年の間に2回検査して陰性です。 生活としては、毎日筋トレ、運動や食事食事の順番には気をつけています。ナッツや豆類を好みます。飲み物は純りんご酢（大さじ1）ルイボスティー、炭酸水、コーヒーなど。ストレス過多気味。減塩。週一晩酌程度。 3ヶ月で変えたことは 1️⃣余計なものが入っていない自然由来のサプリメントを毎日　容量を守っています。 2️⃣たまにお酒を飲む時に飲むサプリメント 月4回ほど 3️⃣コレステロールが144だったので、大好きな卵をひかえたりして128まで下げました。それでもひかかってしまいましたが… 4️⃣便秘の時は、マグミットのむ 回数は多くないです 5️⃣少し前に予防接種をした 6️⃣少し前に体調崩していた 病院受診が再来週ぐらいになるのでそれまでにどんな病気なのか心づもりをしておきたいです。緊急性があるなら教えていただきたいです。

70代の母のことです。身長147センチ、体重39キロ。 血液検査で胆道系(肝臓)に関する項目の数値が高いと指摘されました。 総ビリルビン 0.9 ALP 432 LD 324 γ-GTP 663 AST 62 ALT 70 5年ほど前から血液検査ではALP、γ-GTPは100〜200台で当時はほぼ毎日飲酒していたので、かかりつけ医からアルコール性肝障害としてこの程度なら様子を見ましょうと言われていました。 ここ一年ほど検査をしていないうちに急激に数値が上がったようです。 体型は痩せ気味で、現在は飲酒は週に一度350mlビール缶を一本飲む程度です。 週に一度の運動習慣あります。 数年前からめまいと不眠がありトラベルミン(めまい薬)とレンドルミン(睡眠薬)を常用しています。 B型・C型肝炎は陰性です。 先日総合病院へ行き追加でエコー(超音波)検査、CT検査を受けました。 薬の影響かと聞いたら首を傾げられました。 肝臓が荒れている、胆汁が肝臓に入っている(？)と言われたようです。 そんなに大きな病気ではないと言われましたが、荒れている原因を精査するため来週MRI検査をする予定です。 エコーとCTでそんなに大きな病気ではないと言われましたが、MRIをしたらやっぱりガンだった、ということはあるのでしょうか？ 次の診察まで一週間ほどあり不安なので質問させていただきました。 血液検査結果の画像もつけておきます。 よろしくお願いいたします。

こんにちは。53歳女性です。 身長177cm、体重64kg（BMIは20未満）で、飲酒・喫煙はしておりません。脂質の項目は要医療です（2025年6月の検査結果は中性脂肪69、HDL84、LDL183、治療はしていません） ここ1年ほど、健康診断でALTだけが高めで不安定な状態が続いています。 （γGTPや中性脂肪など、他の値は安定して正常です） 【これまでの数値：ALT / AST / γGTP】 • 2023/12/16：71 / 35 / 27 • 2024/1/24：44 / 23 / 23 • 2024/2/1：53 / 37 / 23 • 2024/7/9：63 / 36 / 26 • 2024/10/30：61 / 35 / 33 • 2024/11/25：32 / 19 / 23 • 2025/6/2：71 / 40 / 18 ⸻ 【これまでに受けた検査と結果】 • 肝臓エコー、FibroScan（CAP・肝硬度）いずれも正常 • B型・C型肝炎 陰性 • 自己免疫疾患関連検査 陰性 • 薬剤性・サプリ等の影響なし • 甲状腺機能（TSH、FT3、FT4、抗Tg抗体）すべて正常 ⸻ 【ご相談】 ネットなどで調べる中で、「まれに鉄の蓄積（鉄の代謝異常）」がALTの上昇に関わることがあると知りました。 詳しいことはわからないのですが、もし可能性があるのであれば、血清フェリチンなどを一度確認しておいた方がよいのか、 その必要性について先生方のご意見を伺えればと思っています。 また、測るとしたら、他にも一緒に見ておくべき項目があるか（例えば鉄の状態など）についてもアドバイスをいただけたら嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

51歳女性です 身長151センチ体重54キロで、去年より2キロ太りました。 6年ほど前から職場の健診で肝機能の数字が上がったり正常だったりしていました。 一度6年前に受診をし血液検査をした際に正常値に戻っていたので、食事を気にしていれば大丈夫と言われ、その後健診で数値が高くても食事ですぐ変わるしな…と簡単に考えてしまい治療をせずにいました。 昨年、子宮筋腫が大きくなり貧血もあった為、かかりつけの婦人科から紹介で地元の大きな病院で子宮全摘の手術を受けました。 2024年1月の血液データはAST35、ALT50、γ-GTP22 6月の血液データでは、AST 16、ALT 24、γ-GTP 18 でした。 6月よりレルミナ服用、8月よりリュープロレリン注射に変更し、10月に術前検査でAST 75、ALT 116、γ-GTP32 と数値が上がりました。 婦人科の先生はリュープロレリンの投与が原因だと思う…とは仰ってました。 数年前から肝臓の数値が上がったり下がったりしていて気になっている旨は伝えていましたが、術前に追加でエコー検査等はしていません。 （その際B型C型肝炎はマイナスでした） その後11月に全摘しており、術後は順調に回復しています。 前置きが長くなりましたが、先日9月半ばに、更年期症状でのホットフラッシュが辛く、少し疲れやすい事もあった為、かかりつけの婦人科でホルモン療法の相談に行き血液検査をしたところ、かなり肝機能の数値が高く出てしまいました。 AST 109、ALT 188、LD 231、γ-GTP 67、総コレステロール 246、中性脂肪 293、と高く出てしまいました。 婦人科の治療より、先に消化器内科に行った方が良いとのことで、その足で受診し、再度血液検査をし、後日結果が出るタイミングで腹部エコーの予定です。 内科の先生からは、まず原因を調べてからと言われていますが、このような状態は慢性肝炎になると伺い、放置していたのも悪かったのですが、大変ショックを受けています。 長年このような状態を放置していて、肝硬変や肝がんなどになってしまっている可能性はありますでしょうか？ （因みに数ヶ月前から命の母、 2ヶ月前からエクオールのサプリメントに切り替えて飲み続けてはいました。） 数日後に検査結果やエコーで診てはもらえますが、心落ち着かず…。 ご教示いただけると助かります。

γ-gtpの値が下がりません。 2023年の12月にγ-gtp100を超え、2024年の2月にはγ-gtp197になりました。 近くの消化器内科で腹部超音波検査、大学の附属病院でmrcpをうけましたが、いずれも異常は見つかりませんでした。経過観察となり、2024年5月と8月の血液検査ではγ-gtp110くらいで引き続き経過観察になりました。 今年になり2025年2月に、自宅近くの肝臓専門医を改めて受診したところ、γ-gtpは200になってしまいました。同時に腹部超音波検査をしたところ、胆嚢ポリープ4ミリが一つ見つかりましたがその他異常は見当たらないとのことでした。ポリープはおそらくコレステロールによるものではとのこと。γが高い理由は不明で、3ヶ月後に経過観察となりました。 なお、ほかの肝機能ast alt alpなどは基準値以下です。またB型C型肝炎、抗核抗体、ミトコンドリアも陰性でした。飲酒もめったにせず、BMIも22です。 以下、質問ですが 1. 上記のような経過ですがγ-gtpについては経過観察もあり得るところでしょうか。昨年も197になったことはありますが、200は少し高すぎるようにも思い不安です。あとは肝生検するしかないですか？ 2.今回は計測していませんが、昨年はigg4が基準値を超えていると指摘されていたのですが、γ-gtpと関係ありますか（mrcpでは胆管に異常なかったので関連不明となりました）。 3. 今回、胆嚢ポリープ4ミリが見つかったのですが、2024年4月のmrcpでは指摘されず、今回突然指摘されました。このように昨年なかったのに突然ポリープが見つかることもよくありますか？また経過観察以外に何かとれる方法はあるのでしょうか。 4. 胆嚢ポリープはγ-gtp高値と関連しますか。

私は元々Ｂ型慢性肝炎で二か月に一度血液検査と受診、半年に一度超音波検査をやってた 者です 超音波検査で膵臓の尾部に20ミリ程度の低エコー腫瘤と石灰化の疑いという事で造影剤ＣＴを取る事になり、其の後ＭＲＣＰもやり、今度ソマトスタチン受容体シンチグラフィという検査をする予定です ＣＴでは、膵臓の尾部に粗大な石灰化がみられます、その周囲に20ミリほどの低吸収結節を認め、漸増性に増強されています 上流の主膵管の拡張は見られませんが、造影パターンからは膵癌の可能性がありますとの事 ＭＲＣＰでは、膵尾部に最大20ミリ程度の結節を認めます、内部に石灰化と思われる無信号域がありそれ以外の部位は、Ｔ1Ｗ1で低信号Ｔ2w1で軽度高信号を認めます 病変より上流の主膵管の拡張はありませんとの事 血液検査は、基本的に全部正常で胆道系酵素の異常などもありませんし毎回計ってた肝臓癌の腫瘍マーカーも正常、今回初めて図ったceaおよびca19-9の数値も正常です 担当の先生に色々聞いたんですが、現時点では神経内分泌腫瘍の疑いが一番高いけど他にも色んな可能性があると 質問したいのは、未だ確定してませんが神経内分泌腫瘍が確定した場合に専門の病院に転院した方が良いのだろうかというのが一つ目です 調べたら希少癌と書いてあるので不安になりまして もう一つは、以前の検査票を調べて見たら可成り前から膵臓の尾部が石灰化の疑いとありました 石灰化の疑いだけだと、精密検査をしないのが普通なのでしょうか？ 担当の先生は最近変わったので、以前の担当の先生は別人ですけども

5年ほど前に1週間くらい長引く変な風邪をひいて以降、一日数時間ほど胸部に強い圧迫感を感じるようになりました。当時CTスキャンで診てもらい、肺と心臓、骨には以上ありませんでした。コロナ流行初期という頃合いでもありましたので、精神的なものだったり、仕事の疲労からくる自律神経失調症なのかなと思っていました。 5年前も同様の症状でこちらに相談しており、その時は心療内科をお勧めして頂いた経緯もあります。 それから5年様子見をする中で、かなり症状は良くなったものの、今も圧迫感を感じる時があります。長い経過を見る中で、特定の状況で圧迫感が出ることも分かってきました。 5時間睡眠など、睡眠時間が足りなくなってくると、夕方頃に胸部圧迫感が出てきます。 また、今は健康のため筋トレを少しずつやっていますが、大胸筋を動かすメニューのときに胸部圧迫感が強まります。腕立て伏せやダンベルの上げ下げなど、意図的に大胸筋を動かすとそのあとから数時間くらい圧迫感で苦しくなるということが分かってきました。筋トレの程度はあくまで健康目的のストレッチ程度で、プロテインを飲んでモリモリに筋肉をつけるような激しい強度ではありません。 筋肉か神経の問題であれば、整形外科の範疇なのかなと思っていますが、こういうおかしな症状で受診してもいいものか悩んでいます。整形外科の場合イメージとして湿布を貼ったり、包帯を巻いたりという感じで、こういう苦しい感じを取り除いてくれるイメージはないですが、整形外科の選択でよろしいでしょうか。 行くべき病院の種類をお尋ねしたいです。またおおよそで構いませんので、こういう症状の原因といいますか、考えられる病名？を軽く聞いてみたいです。 別件で内科にかかって色々調べており、血液検査を見る限り不健康なところは見当たりませんでした。他にB型C型肝炎、尿検査、肝臓や胆のう膵臓エコー検査、肝臓がんのマーカーなども異常はなく、普通に調べる限り大体健康なように思います。 なにとぞよろしくお願いいたします。

55歳女性です。 先日受けた血液検査で肝数値が良くありませんでした。これまでも時々高かったこともあったのですが、今回は最も高く出ました。 また、7月に腹部エコーを受けたときにも下記の所見がありました。（これまで別の病院での腹部エコーでは何の指摘もありませんでした） 質問です。4点あります。 よろしくお願いします。 1 腹部エコーについて、これは脂肪肝なのですか？それとも繊維化が進んでいるということですか？USスコアとは？ 2 繊維化だとして、考えられる原因は何でしょうか？ ▪️一昨年前に免疫系の以下の項目は陰性でした。Ｂ型、C型の肝炎も否定されています。 抗ミトコンドリア抗体（FA） 抗核抗体（FA） 他に、さまざまな型（10項目）の項目がありましたが全て陰性でした。 ▪️服薬について 5月からモビコールを2から3包毎日服用 10年近くマイスリーを常用しています ▪️アルコールはほとんど飲みません ▪️BMI21.5です 3 肝臓がんや他のがんの可能性もありますか？ ▪️4月の単純腹部CT、泌尿器科での単純MRIでは、肝臓に異常なしとのこと ▪️4月に超音波内視鏡を受け、胆管などにも異常なし 4 今は消化器内科のかかりつけ医です。肝臓内科へかかった方がよいのでしょうか？ ----- 今年の肝機能の血液検査の履歴と7月の腹部エコーの所見です。 2月 AST25（上限36） ALT23（上限39） γ-gtp40（上限48） 3月 AST29（上限40） ALT28（上限40） γ-gtp41（上限48） 4月 AST27（上限38） ALT22（上限43） γ-gtp36（上限48） 6月 AST28（上限36） ALT33（上限39） γ-gtp51（上限48） 7月 AST25（上限36） ALT28（上限39） γ-gtp46（上限48） 9月 AST33（上限40） ALT39（上限40） γ-gtp59（上限48） また、7月の腹部エコー時の肝臓の所見は以下の通りです。 【肝臓】 実質エコーレベル　正常 大きさ　正常 占拠性病変　マイナス 肝内胆管拡張　左右マイナス 変形　ごく軽度 辺縁　やや鋭 表面　やや不整 実質　やや粗 USスコア　2.0点