3人目,中絶 40代に該当するQ&A

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4人目の妊娠で継続か中絶か、、、現在42歳、子どもは9歳、2歳、0歳

person 40代/女性 -

4人目の妊娠が発覚しました。アフターピルをのみましたが妊娠してました。本日病院で受診をして胎嚢確認、5週末~6週始め程度でした。中絶か、妊娠継続か、とても悩んでいます。 お伺いしたいことは次の2点です ・アフターピルを飲んでも妊娠継続した場合、問題ないとされているが、どういう理論で問題ないのか?24時間以内に服用して成功率97%の残りである3%に入ってしまったのか、と思うと、とても気になる。 ・授かりもの、というが、妊娠するというのはそこまで奇跡的なものなのか・・・自身の体力気力とどちらを優先するのがよいのか・・・これまで先生方が診てこられた患者さんをみて総合的にどのような場合が多いか(40代で2人目以降の妊娠の場合) 今回の妊娠ですが、危険日付近に性交渉があったため、そして避妊をしっかりできていなかったため、アフターピルを24時間以内に服用しました。しかし、それでも妊娠しました。なお、週数的にはそのアフターピルを飲んだ時の性交で間違いありません。 2人目出産後、夫との性交渉はそこまで多くありません、産後4カ月以降、月に2回程度です。しかし、3人目も2人目が9か月程度の時に妊娠しました。その時もまさか、と思ったのですがその時はまだ体力が多少は残っており、頑張ろうと思って出産しました。今回もまさか同じようなタイミングでこのようなことが起こり、避妊をしっかりしていなかったことも反省しかありません。 2歳と0歳8か月がいて、もう手一杯な毎日でした、ようやく落ち着いてきたかな?と思ったここ数日でのまさかの判明でした。 アフターピルをのんでいるくらいなので、最初から妊娠は希望していなかったのですが(であればきちんと避妊すべきでした、そこは反省しかありません、なお、ミレーナも検討していたところでしたが、授乳中のため見送りました)、妊娠検査薬で陽性になったときも「やってしまった」「はやく中絶をしよう」と思いました。妊娠中~産んだ後、大変なのは自分自身です。前回もつわりがかなりきつく、悪阻中に「おろそう」とおもったくらいでした。また、上の子たちのケアもできずに夜泣きなども多くなりました。 しかし、1日2日たち、またエコーをみてしまうと、気持ちが揺らいできているのが事実です。 今いる家族を守り抜くことがいいのか、それとも新しい命も含めて体力の限界を超えるつもりでやるのがいいのか、わからなくなってきています。 支離滅裂ですみません。なにか少しでもご意見やアドバイスいただけると幸いです。

4人の医師が回答

NIPT 非認証施設での6週からの診断の精度について

person 40代/女性 -

先日5月6日に4人目の妊娠が明らかになりました。アフターピルをのみましたが妊娠してました。翌日7日に病院で受診をして胎嚢確認、5週末~6週始め程度でした。中絶か、妊娠継続か、とても悩んでいます。 また、状況だけでなく年齢的にもリスクが高いため、NIPTを検討しています。過去にも受診したことはありましたがその時は認証施設で10週~11週に受けました。概要は以下です。 ・当方現在42歳 ・第1子:現在9歳:32歳で自然妊娠・経腟出産 ※検査なし ・第2子:現在2歳:39歳で自然妊娠・経腟出産 ※検査なし ・第3子:現在0歳:40歳で自然妊娠・41歳で経腟出産 ※NIPTを認証施設で10週に実施→陰性 ・第4子(今回):42歳で自然妊娠 今回は出産についてはかなり慎重に検討したく、したがって、早めのNIPTを検討しようかと思っています。 調べると非認証施設のみで6週~可能、かつ検査項目も多い、その分費用は高い、ということでビジネスなんだな、とはもちろん理解していますが、以下の点が医療に携わる先生方からみてどうなのか、ご意見伺わせていただければ幸いです。 ・6週~でも精度は問題ないのか?(もちろん10週~等時間がたつほどより精度があがることはわかるのですが、6週~でも判断するにたえうる確率での結果なのか?→NIPT実施のウェブサイトには「問題ない」とはもちろん書いているのですが・・) ・40歳妊娠と42歳妊娠(実質の差は1年半)、また連続の妊娠でやはりリスクはかなり跳ね上がるものなのか? 中絶をするにしても、できるだけのことを調べたり検討したりしてから判断できればと思っています。どうぞよろしくお願いします。

4人の医師が回答

胎盤遺残による出血について

person 40代/女性 -

長年の不妊治療の末、顕微授精で初めて授かった子に胎児先天性異常が判明した為、大きな病院にて18wで中期中絶分娩で出産しました。 その後、1ヶ月後に診察予定でしたが、産後2週間目に大量出血と貧血により救急搬送され一泊入院しました。 原因は胎盤遺残とのこと。 大量出血の処置の際に、原因となる胎盤遺残を上手く取れたようで、そのあと出血が極少量になり大出血がパタリと止まりました。それでも残りの取りきれなかった胎盤があるといわれてます。 現在分娩してから1ヶ月と1週間経ちますが、昨日より少量だった出血が生理時の多めくらいになり、とても心配のため以下の質問させていただきます。(病院で診察しましたが様子見となりました) ⑴なぜ今になって少なくなっていた出血がまた急に多くなってきたのか?出血が溜まりに溜まっているから出てきたということはあるのでしょうか? 直近の診察でエコーで生理はまだと言われました。子宮に血流があり子宮に溜まってる血はあると言われてます。子宮の収縮剤は出産後、大出血後、1ヶ月後の診察で全て5日分服用しました。 ⑵取りきれなかった少しの胎盤遺残のせいでまだ大量出血の可能性は大きいのでしょうか? 入院したときには大体取れたとは言われましたが、一週間前の診察でポリープ状が診られると言われました。MRIは明日ですが、その後の診察は一週間後になります。その間の大出血が心配です。 ⑶1週間前のhcgは1.7で、数値が下がっているので自然排出を待つ診断です。この場合、いつ頃から子宮の血流がなくなるものなのでしょうか?出血量は徐々に減っていくものでしょうか? ⑷血流がなくなってから胎盤遺残を取り除く子宮鏡をするとしても、大出血は取り除くまで心配しないといけないのか?また、それまで出血が続くものなのか? また少なくなったり多くなったりするものなのでしょうか? ⑸前回の大量出血と貧血がトラウマで、普段の生活や仕事もまだできておりません。主治医には大浴場や遠出以外であれば、自転車も大丈夫と言われました。本当に大丈夫なものなのでしょうか?運動したり体を温めたり子宮の血行は良くしない方がいいんですか?お酒も控えた方がいいのでしょうか? ⑹主治医には稀に大出血する人がいるので注意してと言われましたが、大出血した後でもまた大出血するものでしょうか? これが終われば年齢的に最後にもう一度だけ体外受精にチャレンジしようと思っているので、動脈塞栓術は避けたいです。大出血の心配しすぎで精神的に辛く、夜少しパニックになることがあります。少しでも心配を無くすためにご教示いただけたら幸いです。

2人の医師が回答

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