C型肝炎に該当するQ&A

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緩和ケアの終末期、体の機能(嚥下。会話、視力)などについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

数年前からお伺いしており、おそらく最後の質問をお願い致します。私の母(86歳)C型肝炎→肝臓癌→ラジオ波→3回食道静脈瘤破裂を治療後、ハーボニー服用でウイルス陰性化。2022年下大静脈転移→サイバーナイフ→2023.6月に肝臓の中の中間静脈内に複数の転移→テセントリク、アバスチンでの治療を、副反応で4回で中止。同日に胸水の滞留からの呼吸不全で、胸膜癒着術。2023.10に再度食道静脈瘤破裂で再度EVLと輸血を実施。その後利尿剤で胸水はある程度コントロールしていたが、3月から呼吸が苦しく外出不可、腎臓の状態の悪化で利尿剤の増量は不可、4月上旬から極端に食欲が無くなり、4月9日下血を機会に入院したが出血点不明で輸血のみ。肺転移もレントゲンで7ヶ所以上あり、胸水も穿刺ではあまり抜けず4月25日から緩和ケア病棟へ移りました。 予後は年齢的にもやむを得ない事は承知ですが、既に目はほぼ閉じたまま、全く動けず、が、こちらの問いかけは聞こえており、僅かに頷いたりしますが、全く会話は出来ず、昨日から水の嚥下も不可になりました。 全くの知識の無い私からの質問ですが、存命機関が仮に短くなっても良いので、モルヒネはこのまま継続しながらPICCで何か栄養を送る?またはステロイドの使用などで多少の会話と僅かに嚥下機能が回復できる可能性はあるのでしょうか。残りは数日だと思いますが、人間らしい時間を過ごして欲しいのです。が、それが本人にとって辛い行為なら無理はしたくありません。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

肝炎、HIVについて

person 30代/女性 - 回答受付中

以前医療従事者として働いていました。 その時にB型肝炎、C型肝炎やHIVに感染していないか心配しています。 子供ができてから医療従事者は退職しました。 その後子供を2人妊娠し、妊婦検診で肝炎やHIVの検査をしています。 一人目は、退職から、1ヶ月半後に妊婦検診で検査しすべて陰性でした。 2人目は退職から、2年半後に妊婦検診の検査で全て陰性でした。 退職してから、さすがに2年半後に検査がすべて陰性なら、在職中の肝炎やHIVの感染は気にしなくても大丈夫でしょうか? こちらの質問をしてから更に何点か不安に なったため再度質問させていただきます。 1.もし、最悪働いていた時に 針刺しなどを起こしていたとしても 退職後、二人目の2年半後の妊婦検査ですべて陰性であれば全く問題はないでしょうか? 2.2人めの妊婦検査で陰性ということは、それ以前も肝炎やHIVに感染したことはないということでしょうか? (一人目の妊婦健診の検査の時は、退職後1ヶ月での検査だったので心配しています。検査時期がはやく一人目の時にもしも垂直感染していたらと不安になりました。) 3.B型肝炎はhbs抗原陰性で、それ以外のB型肝炎の項目は妊婦健診では調べていないようですが、過去の感染などはそこまできにしなくても大丈夫なのでしょうか。 一人目の時に、妊婦検査の時期が早くそのあとに肝炎になっていたらどうしようかと不安です。それは2人目の妊婦健診の検査で陰性であれば一人目の時も大丈夫でしょうか。 心配性で、少し心気症気味のため 考えすぎだとは、思うのですが、最近このことばかり考えてしまっています。お手柔らかに回答お願いします。 ちなみに、出産から13年程たっており、本当に今更不安になってきてしまいました。

2人の医師が回答

慢性肝炎及び肝硬変のこと

person 50代/男性 - 回答受付中

現状は、25年前ぐらいにC型肝炎罹患で入院、入院時にウイルス陰性、その後は陰性のまま、現在に至るまで陰性です。 その後、脂肪肝が続き、肝臓の数値が良くありませんでした。 1年前から、肝臓関係に定評がある町のお医者さんを受診しておりますが、エコーで肝臓の柔らかさを測った所、良くないとの事(SWE 1.9~2.13)で、一部線維化しており、再生結節もみられるとの事。 病名としては、一部早期肝硬変と進行期慢性肝炎とのことでした。(一部部分的に脂肪肝とも仰っておりました)  毎年の職場の健康診断では、体重が増えると肝臓の数値化悪くなります。  (・体重 76.8Kg時 GOT 71 GPT 165 ・体重 70.4Kg時 GOT 32 GPT 69 ) 肝臓の状態を保全するべく生活及び食習慣を見直してくださいとご指導いただき改善中です。 なお、再生結節は外部委託機関でCT撮りましたが、結果癌ではないとの事でした。 前置きが長くなりまして申し訳ございませんが、幾つかお聞きしたいことがございます。 1.現在の生活及び食事指導は以下の通りですが、一般的なのでしょうか。 ・朝及び昼食は多めに食べて、夕食は葉物野菜を中心に豆腐等でたんぱく質を摂り、炭水化物は抜く、夕食は9時までに摂る。 ・水を毎日、1.5リットルは飲む。 ・夜は早く寝て最低7時間は睡眠をとる。 ・週1日~2日 少し汗をかく運動をする 2.他の医師にも肝臓の状態を確認して頂きたいと思うのですが、セカンドオピニオンはお金がかかりすぎて収入も低いため、負担できない状況です、他に何か良い方法はあるのでしょうか。 3.その他に気を付けることはあるのでしょうか。 とにかくいろいろ心配です、何卒よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

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