PSA検査どれくらい時間かかかるのかに該当するQ&A

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前立腺放射線治療開始までの期間

person 70代以上/男性 - 解決済み

以前何回かお伺いしました70代男性です。5月に生検をし、13本中グリーソンスコア6が2本、7が1本、骨シンチ、CTで転移なし、PSA8、T分類でT2a の患者です。 治療方法につき全摘か、放射線か迷った結果、放射線を選びました。重粒子線治療の施設まで通えるので、副作用がより少ないと言われる重粒子線を選択したいと考え、主治医に紹介状をいただき重粒子線の施設へ行きました。病院側も色々とステップがあるようで、まず、1ヶ月後の院内のコンファランス(会議)にかけ、受け入れられるか否か検討されるとのこと。場合によっては、更なる検査が必要なこともあり、時間がかかりそうな話でした。 5月の生検からかなり時間が経過しているので、なるべく早く治療をスタートしたく、放射線の前に必要なホルモン治療だけでも先にやりたいと思いましたが、コンファランスの結果、更なる検査が必要となることもあるので、それまではホルモンも待たざるを得ないとの説明でした。 重粒子がダメなら、紹介元の主治医のところでIMRTをお願いしようと考えていますが、治療開始が先延ばしになることに不安を感じています。 つきましては、手続きに時間のかかりそうな重粒子は諦め、紹介元で早々にホルモン治療、そしてIMRTによる治療を開始した方が良いでしょうか。進行が遅い病気とはいえ、前述の通り、5月の生検から時間が経っていることが大変気にかかっております。しばらく放っておいても大丈夫なものでしょうか。

1人の医師が回答

前立腺肥大症について教えて下さい

person 50代/男性 - 解決済み

前立腺肥大症についてお伺いいたします 私は56歳男性 体重94キロ BMI32の高度肥満です 高血圧と睡眠時無呼吸症候群でクリニック通院してます 私は、若い頃より30キロ体重が増えており 50歳頃から夜間頻尿が目立ってきました 丁度8ヶ月前の健診のエコーで前立腺肥大症を指摘され 毎年3月に泌尿器科でもエコーで確認しております その際も薬の服用は言われませんでした ちなみに8ヶ月前の血液検査でPSAは1.6です 最近(前からもですが)ですが尿がで始めるまでに 少し時間がかかるようになりました そこで下記に質問があります 1.前立腺肥大症では尿がではじめるまでに   時間がかかることがありますか   いきむ必要はないのですが   感覚としては蛇口を捻ってホースから水がでるまでに   少し時間がかかる印象です   残尿感はありません 2.泌尿器科医に行くとベタニス錠 タムシロシンを   処方されます。この薬を飲むと前立腺肥大症が   小さくなるのでしょうか 3.私は高度肥満です   今、糖尿病内科で栄養指導の下   体重減少に努めております   生活改善や体重減少で前立腺肥大症が改善   されることはありますか 今、困っているのは夜間頻尿です7時間睡眠で 2~3回です。もう10年程です 病院に行くと必ず大量の薬を出されます 私は、薬の副作用が強く出るので まず生活改善とダイエットを試みて ダメなら薬の服用を考えてるのですが 前立腺肥大症は必ず薬を飲まないといけませんか その点をご指導いただきたくお問合せ致しました どうぞ宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

慢性前立腺炎、腸球菌大腸菌の検出

person 60代/男性 - 回答受付中

長く慢性前立腺炎で悩まされて おり頻尿、残尿感があります。 1ヶ月程度前に精液に血が混ざり 抗生物質を1週間のみ、エコー PSAを実施問題ありませんでした 尿の培養検査で大腸菌、腸球菌が 検出されました。 10年程前にかかっていた泌尿器科 では尿の培養検査をよく行って いました、今のかかりつけの 泌尿器科ではそれ程頻繁には 行いません。 以前にブスコパンで尿閉になった ことがあり、薬に抵抗があり 今はブランダロン、セル二ルトン (エビプロスタット) まれにベタニス25mm 程度です 質問になりますが ・精液に血が混じった事と菌の  検出は関連性がありますか? また頻尿、残尿感に菌の影響は  ありますか? ・尿の培養検査で腸球菌や大腸菌  が検出されました、以前も腸球菌  や溶連菌の検出がありました  抗生物質飲まず、放って置いても     問題ないのですか?  大腸菌が腎臓まで行くのは稀  だと言っていましたし、頻繁に  検査しないとわからないと  思います。 ・今回の菌の検出でクラビット  を1週間のみました、培養検査の  結果に耐性の項目にクラビット  は効きにくくなっているとの  表記がありました、医師に聞くと  問題ないとの事ですが、1週間  のんでその後に培養検査を  行っていないのでもしかしたら  効いていないと思いましたので ・週末の夜に頻尿が多く2時間  おき位にトイレに起きます  それ程気になりませんが睡眠  に影響がありますか? ・以前にブスコパンで尿閉で  苦しい思いをした為、トラウマ  があります、ベタニス25mm でも尿閉になる可能性は  ありますか?  ・セルにルトンを2錠服用して  いますが、エビプロスタットの  方が飲みやすい感じがしました  ので変更しました、セルにルトン  の方が一般的で処方されますが  効能は同等ですか?

1人の医師が回答

51歳入眠時ジャーキングが徐々に激しく、不眠気味で全般体調不調、どうすれば

person 50代/男性 -

51歳 男 会社員 既婚(昨年入籍)子なし です。 今年の夏以降に体調が全体的に不調で、以下のような症状があります。 ・入眠時寝付くのに時間がかかる(1-3時間 今年の春頃までは40分程度) ・入眠時ジャーキングが以前からあったが、夏以降、振幅・頻度が増加   頻度:数分〜数十秒に一回   振幅:地震に例えると今まで震度2 -> 震度4-5   → 不快で不安を感じます ・体脂肪率の増加(過去13% -> 現在16% 生活習慣は同じ) ・口内炎の多発(週1で発生 以前は2-3ヶ月に1回) ・関節痛の多発(月2回程度発生 以前は2-3ヶ月に1回) [受診歴] ・11月に神経内科でMRI → 脳の傷害無し ・11月に泌尿器科で血液検査(男性更年期疑い)→ 基本正常  ・遊離テストステロン 12.7pg/mL  ・LH 6.6 mIU/mL  ・FSH 5.7 mIU/mL  ・プロラクチン 9.3 ng/mL  ・PSA 1.0 ng/mL [その他状況] ・今年7月の健康診断は異常値無(過去も異常無) ・生活は経済的・精神的に安定しており、職場や家庭のトラブル・ストレスはありません。悩みも(体調以外)ありません。 男性更年期を疑いましたが、ホルモン値は正常だったので 泌尿器科の先生に、では根本原因は何ですか?と聞いたら、 内科受診を勧められ、近所の内科に行ったら 眠れないなら睡眠薬を飲めば、という趣旨を頂きました。 睡眠薬に抵抗があり、根本解決でないと思い、 大きな病院の受診も考えています。 どのような病院、どの科目を受診し、 どのような相談をすればよいでしょうか? その他、次のアクションとして、何をすればよいでしょうか? ご意見をいただければ幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

鼠径ヘルニア?のA病院への受診有無のご相談

person 60代/男性 - 解決済み

1.相談内容 鼠径ヘルニア?の痛みが悪化した場合、 鼠径ヘルニア?の診察を、すぐに、A病院へ再度行くか、我慢して、5月15日予約初診で、転院処理した(理由は2.3項参照)B大学病院へ行くか迷っています。 A病院へ再度行って検査・診察を受けた場合、再度、B大学病院へ提出用の、診療情報提供書や検査データ等を、追加で作成してもらうことになるのでしょうか? どうすれば良いか、ご意見・ご見解を頂戴いただきますようお願い申し上げます。 2.背景(小職の病状) 2.1.鼠径ヘルニア 小職は、約5年前、A病院消化器外科で、腹腔鏡手術でメッシュ(人工膜)を、鼠径部左側(陰茎から上へ30度、距離10cm)に入れました。A病院は、鼠径ヘルニアで、腹腔鏡手術の実績が約100件/年有ります。 今般、3月21日頃、自分の感覚ですが、身体内部の鼠径部左側から睾丸左側にかけて、糸のようなモノが、下方向へ引っ張られる感覚がありました。それから約3日経過して、以前メッシュを入れた同じ場所で少し痛みが出始めました。痛みの程度は少しですが、体の安静・体勢・動きに関係なく、起きている時間の半分程度で感じます。その他の体調は普通です。 そこで、4月14日、A病院で初診を受けました。小職が、B大学病院消化器外科へ転院予定でしたので、検査は全く実施しませんでした。念のため触診されたところ、痛みが有る鼠径部は、皮膚表面への出っ張りは無く、内圧がかかっているような張りがある。とのことでした。その後、転院処理が有り、予約で初診が5月15日となりました。 2.2. 前立腺癌 小職は、2019年の年末より、前立腺癌のPSA値の経過観察をB大学病院泌尿器科で受けてきました。B大学病院は、ロボット支援全摘除術(実績約100件/年)、放射線IMRT(実績約180件/年)、その他低線量率小線源治療LDR-BTが可能です。このB大学病院で、3月14日、針生検を受けました。結果は下記のとおりで、現時点でT2bの可能性が高い中リスク癌と想定して下さい。 10本中4本が陽性、グリソンスコアは4+3=7、全摘除術時は、癌細胞は左側に有るので、右側の勃起神経は残せる(MRI画像も有り)とのこと。 4月25日、最終検査のCTと骨シンチの結果が出るので、この時点で前立腺癌の治療法を判断します。しかし、実際は、鼠径ヘルニア手術との調整が必要になるので、この時点で決まるか不透明です。 2.3. 鼠径ヘルニアと前立腺癌の治療の順番 4月2日、B大学病院泌尿器科へ診察に行った時、鼠径ヘルニアの病状を話したところ、下記理由で、泌尿器科担当医から、消化器外科での治療を、A病院からB大学病院へ転院するよう言われました。 鼠径ヘルニアの治療は、手術してメッシュを入れる。メッシュの有無・位置で、前立腺全摘除術や放射線照射の治療方法に影響が出るので、両方の治療に関し、データ共有や連携を取る必要が有る。B大学病院も、鼠径ヘルニアで、腹腔鏡手術の実績が約100件/年有り。

5人の医師が回答

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