PSA高値に該当するQ&A

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高リスク前立腺がん「放射線治療後のホルモン療法適正期間」について

person 50代/男性 - 解決済み

本年6月に大学病院でHDR&IMRT外照射の放射線治療を終え、現在、術後2年間のホルモン療法を継続しています。しかし、ここに来て様々な副作用と不安を強く感じるようになり、術前8カ月を含め既に1年以上経過したホルモン療法を、このまま更に1年半以上継続するべきかを悩んでいます。 昨年6月に職場の健康診断でPSA5.4の高値となり要精密検査となりました。 その後、7月に地元の病院にて直腸触診、エコー及びMRI検査を実施するも「異常なし」 8月に念のため実施した針生検で、10本中1本陽性となり告知をうけました。 (Lt base Pz1.5/6.7 Gleason4+4=8  T1cN0M0) 9月に大学病院を受診しCT+骨シンチを実施した結果、転移はありませんでした。 (PSA7.02・Gleasonscore8・T2bN0M0) そのまま、高リスク限局がんということで根治を目指しHDRトリモダリティ治療を決定し8カ月間の術前ホルモン療法を開始、順調にPSAが低下して半年後の本年4月には、PSAが0.009以下(測定限界値)になり現在までPSAはそのまま安定しています。 その後、6月に入院して、HDR(11Gy×2回)とIMRT外照射30Gy(10回)を終えました。そして放射線治療後、継続し術後2年間のホルモン療法を開始し半年を迎えようとしています。 根治性がそれほど変わらないのであれば、術後6カ月、又は術後9カ月(=術前からトータル1年半)でホルモン治療を終了することを考え始めました。この考えの是非について、〇現在のホルモン療法の目的 〇中断した場合と継続した場合の根治率の違いを中心に教え頂きたく、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

体重の大きな減少について

person 60代/男性 - 解決済み

体重が2021年4月に57.0kgあったのですが、2022年11月現在49.3kgまで減少しています。7.7kg減りました。 食事制限はしておらず、食欲もあり普通に食べられています。 またダイエットのための特別なウォーキング等のエクササイズはまったく行っていません。仕事の内容も軽作業程度で肉体労働はしていません。 また、癌ではないかと思い、大腸内視鏡検査、胃カメラ検査、腹部超音波検査、腫瘍マーカー検査のCA19-9、CEA検査は、全て異常なし。 PSAだけが7.5と高値だったため前立腺針生検をしましたが、癌では無かったという状況です。 47歳を過ぎたころから血液検査で悪玉コレステーロールが高く(180前後)、2017年からリピトールを服用するようになりました。 現在も3カ月に一回、血液検査をしており悪玉コレステロールは正常範囲に治まっています。 たまに肝臓ALTが50から70ぐらいの高値が出ることはあります。 但し気になることがあって、2022年になってから下痢をすることが多くなりました。 1月に3回、2月に7回、3月に8回、4月に3回、5月に2回、6月に4回、7月に9回、8月に3回、9月に6回、10月に1回、11月の今日現在7回といった回数です。 かかりつけ医に相談してもビオフェルミン錠剤12mgを1回1錠、一日3回分を処方されただけです。 何が原因で、このように体重が激減しているのか心配で相談させて頂きました。 ご回答の程、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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