b型肝炎抗体があるに該当するQ&A

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AST200、ALT114という数値から疑われるもの

person 30代/女性 -

一昨日発熱し、夜中に腹痛が酷かったため翌日に消化器内科受診し、胃カメラと血液検査をしたらASTとALTが表題の数値で、追加でB型肝炎とC型肝炎、自己免疫性肝炎の検査をすることになりました。エコー検査では特に問題なしでした。B型肝炎は予防接種済みですが、HBs抗体が一年前には10.9だったものが半年前では48にあがっていたため、半年の間にB型肝炎ウイルスに暴露したのかと心配はしましたが、HBs抗原陰性、HBc抗体陰性だったため特に問題ないと考えてました。しかし今回の結果から肝炎の可能性を指摘されB型肝炎、C型肝炎の検査をすることになり、いろいろ不安になりました。 1️⃣そもそも半年前の抗体価48は免疫発動によるものではなく既に抗体がなくなったタイミングでB型肝炎に感染してしまい数値が48に上がった、HBs抗原とHBc抗体が陰性なのは感染時期から検査時期までが短く偽陰性だった可能性はありますか。 2️⃣HBs抗体の値が上がる理由はB型肝炎ウイルスに暴露される以外にも要因はありますか。 3️⃣フェキソフェナジンを半年前から飲み続けていますが薬剤性の可能性は低いと言われました。7ヶ月間でAST14→200、ALT9→14というのはB型肝炎やC型肝炎のウイルス性肝炎の可能性が高いでしょうか。

6人の医師が回答

子供への子供からのウイルス感染可能性

person 40代/男性 -

先日(2024/12/14)類似質問をしましたが、要素追加して再度致します。 1 子供が生後八ヶ月位の時、幼稚園の体験入園か何か児童のイベント的なものがあり、そこで見ず知らずの異性の子に軽く口にキスされてしまったらしいです。  八ヶ月だとB型肝炎予防接種の2回目は恐らく終わっていますが3回目は微妙です。  ここで、もし相手の子がキャリアである場合(垂直感染という仮定で)、下記のウイルスの感染可能性は有りますか?あればどの程度でしょうか? ・B型肝炎 ・C型肝炎 ・HIV 2 感染が考えにくい場合、理由は下記のどれでしょうか?全部ですか?(間違いがあれば指摘お願いします) ・ディープキスではなく、体液交換が少ない(ほぼない)? ・唇は粘膜だが一応皮があるので感染しにくい? ・当方の子供は2回B型肝炎ワクチン接種を受けており抗体所持が期待できる ※垂直感染が少なくなったのは存じてますが、ここでは相手の子はキャリアとの仮定にてお願いします。 3 当方の子供は、恐らくこの事象の近い前後に3回目のB型肝炎ワクチン接種をしています。その場合、もしも先にウイルスが体内に侵入していても、直後の抗体生産ブーストの方が早く起き、感染を防げますか?それとも先に体に侵入した潜伏期間中のウイルスのほうが増殖に有利でしょうか? 4 B型肝炎につき、2回接種での抗体陽転率は七割程度と伺いましたが、ワクチン2回接種後に抗体が十分できていない場合や、例えば未接種である場合などには、 ・乳幼児はウイルスを異物と認識できず少量への曝露でも感染してしまうのでしょうか? ・それとも少量であればウイルスは自然免疫や粘膜のバリアなどで排除できますか? ・もしくは基準値に満たない抗体価でも感染を防げる公算は高いのでしょうか?またそれは曝露により抗体がブーストされるからですか?

2人の医師が回答

HBc抗体陽性の母の授乳 母子感染のリスク

person 30代/女性 -

現在5ヶ月の子どもを育てる母です。現在ほぼ完全母乳で授乳しています。 娘妊娠時、妊婦健診でB型肝炎の検査をしておりHBs抗原検査陰性となっています。そのため、出産時の免疫グロブリン投与などの処置は受けておりません。 娘は現在5ヶ月のためB型肝炎ワクチン2回接種済みです。 私は看護師の仕事をしており、過去に患者から噛みつきをされる事故を受けております。 また今から7年前、HBs抗体検査にて抗体価32.5であることはわかっています。 お恥ずかしい話なのですが、看護学生時代にB型肝炎ワクチンの接種をするように学校側から通達があったのですが、自分自身が当時接種したのか(3回きちんと接種を済ませているのか)に覚えがなく、このHBs抗体の獲得はワクチン接種によるものなのか、患者の噛みつき行為による感染なのかわからず、現在になり不安になっています。また学生時代の母性看護の実習で助産院に行った際に、素手で乳房マッサージを行い、来院患者さんの母乳を多量に浴びてしまったこともあり、暴露してしまったのではないのかとも思っています。(学生であり感染リスクがあることの知識が乏しかったため、非常に後悔しております) 話を戻しますが、このような状況で今娘に授乳を5ヶ月間し続けています。妊婦健診時にHBs抗原マイナスといわれ、娘への処置をしていない状況ですが、私のHBs抗体陽性がワクチン由来によるものなのかB肝感染によるものなのかを知るためにはHBc抗体について調べるのが良いのでしょうか。ネットで調べたところHBc抗体が陽性の場合、微量ながらウイルスが血液中に存在しているとも記載されています。わたしが授乳することで娘がB型肝炎キャリアになってしまうのではないのか、と非常に不安です。私が検査を行いHBc抗体陽性となった場合、母乳による母子感染のリスクはあるのでしょうか。 不安で色々調べてしまいます。 また、HBs抗体もいずれは陰性化するものだと認識しております。その場合再度B型肝炎ワクチンを接種するべきなのでしょうか。後々は医療現場に復帰予定です。万が一患者からの事故でB型肝炎に感染したとして、その際獲得したHBs抗体が陰性化した場合でもワクチン接種は行うべきでしょうか? 長々と申し訳ありません。肝臓内科や消化器内科等の専門のお医者様、その他お医者様のご返答お待ちしております。

3人の医師が回答

身に覚えの無い傷はいつのもの?感染する可能性は?

person 40代/男性 -

会社に出勤後、腕を見ると、写真の様に、身に覚えの無い傷がついておりました。 これは朝09:24くらいの写真で、 通勤は朝08:00-08:50前後でした。 ここで・・・ 〈ご質問〉 1 このカサブタの凝固具合からみて、 ・前夜(日曜)に自宅で傷ついたと思われますか? ・それとも、まだ赤い(紅い)ことから、通勤電車で何かが皮膚に刺さったか引っかかったと考えられますか? 2 通勤電車内で、何かが刺さったり、刺されたりした記憶や感触はありませんでした。しかし、もしかすると、服やカバンの鋭い金具で傷つけられていた可能性があります。(最悪針で刺される嫌がらせも否定出来ませんが…)  このような場合に、私の前に同じ金具等で傷つけられた人がいたとして、その方がキャリアであった場合、下記のようなウイルスが傷から感染する可能性は、それぞれ、どれほど有りますか? ・HIV ・C型肝炎 ・B型肝炎(HBs抗体は、無しとして) 3 B型肝炎について追記その一: 上の質問と重複するかもですが…、 1980年代の貧血検査で、耳たぶに針を穿刺するが針を変えずに連続で刺すもので、一人ずつ酒精綿で拭き取っていたにもかかわらず、数名に連続して感染が成立したという事件(事故)の記事を見たことが有ります。というよりこれらワードで検索するとその趣旨の厚生労働省の資料(研究の引用)が出てきます。  拭き取っていたのが真実だとすると、ごく微量の針表面の血液が皮膚を通過する際にさえも感染が成立することとなり、上記質問1のようなケースではかなり感染可能性が高いような気がします。  が…、連続する時間が貧血検査ほど接近していないことから、凝固したりして、そう簡単には感染しないですか?それとも運次第ですか? 4 B型肝炎について追記:その二 ワクチンを接種し、数年前に抗体価が400mIU/mLくらいまで上がったが、最近10mIU/mL前後に減ったという場合、B型肝炎については感染する可能性はゼロでしょうか? (細かく設定すると、10あるか否かは残念ながら不明だが、最大15くらいあるかもしれない。3ヶ月強くらい前に20弱あった。そこからの減り方による) 5 B型肝炎では、抗体価が下がっても免疫メモリーで感染を防げると聞きますが、 ・大量でないウイルスであれば「感染」に至らずHBc抗体も出来ない格好(ということになりますよね)で、ウイルスを排除できるのでしょうか? ・それとも、とりあえず肝臓でウイルスの遺伝子を受けて、その後ウイルスを排除するのでしょうか?(=完全には排除出来ない) ・はたまた、ウイルス量によってどちらになるか決まる、つまり少なければ1ポツ目、多ければ2ポツ目、という免疫の対応になるのでしょうか?

5人の医師が回答

電車内等通勤での感染可能性

person 40代/男性 -

1.通勤電車内でカバンの紐を握られた場合。あるシチュエーションで助けていただく流れの中でしたが、カバンの紐を強く握られました。  ここで、握った有力な候補の方が、HIV・C型肝炎・B型肝炎に感染している可能性が通常より高く、また手洗いなどが十分できていないと仮定してください。  ここで、その紐に目に見えるような体液は無かったと思いますが、その後駅トイレで洗うなどの際に手にも流した水がついたし、挙げ句トイレの床に落とし再度洗いました。(目に見える血や糞などは無かった気がするが、あまり記憶無し)  手に明瞭な傷は無いですけど、ササクレ的なものは軽くあります。皮膚が損傷してるかは分かりません。  以上のような状況で、上記握ってくれた方がHIV・C型肝炎・B型肝炎キャリアである場合、感染する可能性がありますでしょうか?皆無に等しいでしょうか? 2.退勤時、雨が眼の中に入りました。この際、まつ毛に触れ、まつ毛を経由して眼に入った可能性があると思います。  まつ毛には、眼精疲労等で手で目を擦ったりした際に何らかのウイルスや、会社の他の人のくしゃみや咳の飛沫が微量についているように思います。  このような際にも、HIV・C型肝炎・B型肝炎は、ウイルス量レベルの少なさからして、感染する可能性は皆無に等しいでしょうか? 3 上記2については、頭皮や口の粘膜等について類似のシチュエーションになったとしても、皆無に等しいでしょうか? 4 B型肝炎については、まだ10mIU/mL前後のHBs抗体(自腹ワクチンで得た)が残っておると思います。ここで、10あれば、日常生活では感染する可能性は皆無でしょうか? 5 上記4においてわずかに10を下回っていても、それに近い抗体価があれば感染を防げる可能性はかなりある(ほとんど感染しない)と考えても、問題ないでしょうか?

3人の医師が回答

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