bcg治療ごの膀胱鏡検査に該当するQ&A

2021年9月に腎盂尿管癌で左腎臓と尿管を摘出しました。 2022年4月に膀胱内上皮癌の手術をしました。 2022年9月から3回ＢＣＧ治療をし 2023年8月に膀胱内上皮癌かと手術をしましたが悪性のものは有りませんでした。その後ＢＣＧ治療を1回しました 2025年1月の定期検診の膀胱鏡で憩室が有りました。 3年位の間の膀胱鏡検査の時はなかった様におもいます、 この憩室は手術やＢＣＧ治療の間にできたものでしょうか？ 排尿の間隔が短い時とそうでもない時が有ります。 膀胱に圧迫感がある時と、そうでない時と有ります。 炎症等無ければ治療の必要はないでしょうか？ 不安が有りますのでご相談致します。

昨年6月に突然の血尿から膀胱がんが分かり1回目TURBTを7月にし結果Ta2とTIS混在型の悪性度高い物で2回目TURBTを9月にしました。 10月から8回BCG治療を行い熱も出ず無事に終わりましたが年末に膀胱鏡検査で腫瘍の様な物が2箇所見つかりました。 それで3回目のTURBTを2月にした結果BCG治療によるダメージで出来た肉芽でガンでは無くアトランダムに取った場所からもガンは見つかりませんでした。 膀胱維持療法としてまた追加のBCG治療が有る物とばかり思っていましたが先生のお話しでは私の場合治療により肉芽が出来る位ダメージが有るからガンでは無くBCG治療で最悪全摘になる可能性も有るから膀胱鏡カメラで定期的に診ていきましょうとの事でした。 ただでもハイリスクで再発しやすい様なのに追加治療がもう出来ない事にショックを受けました。 こういう例もあるのでしょうか？ 今は頻尿以外全く問題ないのですが 先々治療を受ける事は不可能なのでしょうか？ 次再発したらきっと全摘かなと心配する毎日です。

膀胱の上皮内癌治療の為BCG治療をし、確認のTurb手術時に尿管に近い部分を削ったためステントを入れたと説明を受けました。 6月終わりに結果が出まして、癌はなかったという事で、月1x12回のBCG治療をしています。 ステントは9月の3ヶ月後の膀胱鏡検査の時に抜く事になっています。 7月から健康維持の為、朝約1時間散歩から初め、現在はゆっくりですが走っています。 最初からなのですが、散歩の後の最初の尿は必ず出血しています。ここ1週間は3回位までの尿に出血がみられます。膀胱やお腹など最近の方が我慢できないわけではありませんが、チクチクした痛みや違和感、血尿もピンクからた赤い血に最近はなっています。 症状は最初より悪くなってる気はしますが、 熱などはないため運動を続けています。 このまま運動を続けても良いのでしょうか⁈ ご教授よろしくお願い致します。

質問お願いいたします。 23.10 血尿により前病院受診 23.12 検査の結果、現病院に転院 24.1 1回目TURBT 24.2 膀胱尿路上皮がん(初発) 高悪性度多発　一部T1と診断 24.3 2回目TURBT 6週にわたりBCG膀胱内注入(1時間) 24.6 尿細胞診クラス5 膀胱鏡検査では赤く荒れてるとのこと。 24.7 生検及び治療のため 3回目TURBT 目立った腫瘍は見られず。 現在は生検待ちです。 3回とも逆向性腎孟尿管造影検査は行い、過去2回は大きな異常見られず、3回目は同じく生検待ちです。 転移は見られずとの診断です。 膀胱全摘も視野と説明を受けてきましたが、 ・膀胱温存の可能性の有無、適否 ・治療の場合、陽子線治療の適応の可不可 ・可能な場合、陽子線治療後再発した場合の全摘の可不可 を教えてください。 よろしくお願いいたします。

MRI、CT(造影剤)、細胞診検査(レベル5)、膀胱鏡検査済み 膀胱鏡検査の後、大学病院の指導医(問診)から上皮内癌で間違いないと言われました。点々とした箇所が３ヵ所位ありました。 質問は、 上部尿路(腎盂尿管)に上皮内癌がないか？検査するべきかどうかです。 今日、大学病院の外来担当の若い先生(入院前の問診)に聞いたら、 膀胱内の尿(癌が含まれる)と混ざるので細胞診できない。 TURBT→BCG(8週間)→３ヵ月後、細胞診検査で確認すると言っていました。 また、検査の時、上部尿路に腫瘍があれば治療するとも言っていました。 ・今まで上皮内癌なので画像検査しても見れなかったから細胞診で癌が見つけられました。 ・BCGで治療した後、細胞診検査で癌が見つかったら、それが膀胱なのか、上部尿路なのか分からないと思います。 なんか形式的な問診(担当)で、私の状態を把握していない感じがしました。 これから入院日の連絡が来る予定です(時間がかかりそうです)。 TURBTの際に、ついでに上部尿路(腎盂尿管)に上皮内癌がないか？細胞診検査は一般的によく行っていると、前のアスクドクターの先生に教えていただいたことがあります。 TURBTの手術中、太ももが痙攣することがある。手術中の医師の手に足が当たり、誤って膀胱に穴が開くことがある。全身麻酔なら、その心配がないから全身麻酔だそうです。 大学病院に行って、TURBT(全身麻酔)の際に上部尿路の細胞診検査をお願いするべきかどうか教えてください。 お願いするべきなら、大学病院の相談窓口があるのですが、どういう手順でお願いするのが良いでしょうか？ 今まで泌尿器科のクリニック３ヵ所行って、３番目のクリニックで細胞診検査をしてくれて癌が見つかりました。もうただの尿検査位で癌を見落としたくないです。

今年で85歳の親族男性が筋層浸潤性膀胱がんと診断され次の治療方法に悩んでいるためご意見を頂戴したく思います． なお，正確性にかける情報が多いことご容赦ください． -経緯 a. 2024年12月？ごろよりかかりつけ医に排尿時の痛みを訴える． b. 若い頃より尿路結石の遺伝？があるためそこから診断と治療を行うが改善せず． c. 2025年1-2月ごろエコーにより3つの影の所見あり尿検査の結果がんと診断． d. 2025年3月ごろ膀胱鏡検査で所見ありレーザ？による応急処置後TURBTの手術予約． e. 2025年4月初めTURBTを実施し外見上は切除しきれた？がT2a or T2bと診断 (転移については話題にならなかったため転移無しと推察)． f. 2025年6月初めに2nd-TURBTとBCGの開始で調整中． -術歴 a. 60歳ごろに心筋梗塞で心臓カテーテル治療？を実施し以後バイアスピリンを服用 (以降70代まででさらに二度救急搬送．直近5-8年?は所見なし)． b. 70歳前半に腸閉塞？で開腹手術を実施し以降便通は優れず下剤は時折使用だが正常範囲． c. 80歳ごろに首背部の神経圧迫を解消する手術を実施．以降手のしびれなどが解消． d. 上述の通りで運動は控えるが電動自転車での行動や徒歩での坂登り降りは可能で，認知症などの脳障害の所見も一切なし． -不安点 a. T2に対する2nd-TURBTとBCGとは根治はなくとも対症療法としては十分な有効手段として広く運用されているのでしょうか．主治医から，"T2であり膀胱全摘手術が望ましいが年齢と持病で勧められないことと，年齢的に根治を目指す必要性の優先度が高くないということ"とだけ説明を受ける一方で，2nd-TURBTとBCGで目指す状態の説明がなく不安です． b. T2に対する2nd-TURBTとBCGの後に膀胱全摘手術の選択肢はあり得るのでしょうか．対症療法が叶わない際に放射線治療だけでなく膀胱全摘手術の選択肢があるならまずは2nd-TURBTとBCGという対症療法を取る意義もあると感じる一方で，膀胱全摘手術をやるならこのタイミングしかないというならもっと考えたいと感じています． c. 最初のTURBT後の頻尿と排尿時の痛みは2nd-TURBTとBCGが完了するまで付き合わないといけないのでしょうか．血尿ではなく痛み止めで緩和されますが夜は眠れないことが多く眠れても不意に漏らしてしまうなど随分と不便そうです．膀胱全摘手術ではもっと他に悪いところが出てくるかもしれないといえどもう少し治療方針を考えたくなる要因です． d. この患者条件では膀胱全摘手術はそれほどまでに高いリスクを抱えるのでしょうか．これまでの手術も全て同じ大型病院で実施してきたのでカルテ含め主治医にとっての判断材料は十分である一方で，患者側としては明確な理由であるらしい年齢と持病だけで根治を諦めてほしいというのは受け入れるのに一定の抵抗があります．せめて上述の通り今後に希望が見える情報を得たい次第です．

昨年3月に血尿から膀胱癌が見付かり、4月と7月にTur-bt手術を2回致しました。その後、膀胱内へのBCG治療を6回行い、3か月後に尿検査で蛋白、白血球が多く、膀胱内視鏡検査が出来ず、抗菌薬を飲み、2週間後に内視鏡検査をしました。 更に2回目のBCG治療を3回し、来週また膀胱内視鏡検査をして、状態が良ければ3回目のBCG治療を3回する予定です。 日ごろから排尿痛があり、たまに尿漏れや薄い血尿も出ます。 これらはBCG治療による膀胱炎からでしょうか？ 前回膀胱内視鏡検査が延期になったのも膀胱炎の為でしょうか？ 前回尿検査で蛋白や、白血球が多く、ミノサイクリン塩酸塩100mgを処方頂き、1週間服用して、内視鏡検査が出来ました。 BCG治療が続く間、ミノサイクリン塩酸塩を常時服用するのはよくありませんか？主治医は否定的ですが。 その場合、膀胱炎を少しでも緩和させる薬はございますか？ 宜しくご教示方お願い致します。

膀胱癌に対し、2度のTur-bt手術を行い、その後、6回のBCG治療、更に3か月後に3回のBCG治療、更に3か月後に3回のBCG治療を終えました。BCG治療による膀胱炎から、膀胱や尿道の痛み、頻尿、排尿痛、尿漏れ、たまの血尿があります。次は3カ月後に膀胱内視鏡検査をし、その後3か月後に4回目のBCG治療の予定です。しばらく(6カ月間)BCG治療が空きますので、その間に、きつい膀胱炎を緩和させるためにレボフロキサシン錠を服用したいのですが、宜しいでしょうか？その場合、服用してもよい期間などはございますか？私の場合、BCG治療による副作用がかなりきついのかな、と感じています。BCG治療中も尿検査で、白血病が多く、膀胱内視鏡検査やBCG治療がたびたび延期になりました。 前にもよく似た質問は致しましたが、今一度宜しくお願い致します。

本年3月に血尿から膀胱癌が見付かり、4月と7月にTurbt手術を2回受けました。8月から9月にかけて、膀胱内へのBCG注入治療を規程の6回致しました。 で先週、BCG注入治療終了後の最初の膀胱内視鏡検査に行きましたが、検査前の検尿で、膀胱内視鏡検査が延期になりました。病院でレボフロキサシン錠500mgを処方され、毎晩夕食後に1錠服用し、今週末にまた尿検査の結果を見て、膀胱内視鏡検査をするかどうかになりました。 処方された薬からして、BCG注入治療で膀胱炎が起こっているのでは、と推測しています。排尿痛や頻尿と言った膀胱炎の症状は1回目のTurbt手術後からありました。 先週の膀胱内視鏡検査の延期の原因は何でしょうか？またレボフロキサシン錠の服用で膀胱炎が回復しない場合はまた膀胱内視鏡検査は延期になるのでしょうか？宜しくご教示方お願い致します。

昨年2月に血尿から膀胱癌が見付かり、4月と7月にTur-bt手術を計2回受けました。その後に6回のBCG注入治療をし、更に3ヶ月後の尿検査では白血球数が多く、膀胱内視鏡検査を2回延期し、抗菌薬の服用で白血球数も減り、膀胱内視鏡検査をし、3回のBCG注入治療を終えました。さらに3ヶ月後の過日の尿検査でやはり白血球数が多く、またまた抗菌薬をのんで現在3度目BCG注入治療の1回目を終えたところです。 私の場合、BCG治療により膀胱炎が起こり、白血球数が増え内視鏡検査が延期になりがちです。BCG治療の当日と翌日は膀胱辺りの痛みとかなりきつい排尿痛があります。排尿痛は収まらずずっと続いています。BCG注入治療当日は少しの血尿があり、膀胱から会陰部の痛みときつい排尿痛がございます。発熱は今のところありません。きつくはありますが、膀胱辺りの痛みや排尿痛くらいで収まっていれば我慢してBCG注入治療は続ける方が宜しいでしょうか？ 1日何度となくある排尿時の痛みで気持ちが折れそうになります。しかし痛いのは薬が効いている証拠と考え、BCG注入治療は続けた方が宜しいでしょうか？また余り痛いと萎縮膀胱を心配しているのですが、どうでしょうか？ 以上宜しくご教示下さい。